當今高血壓的發病率越來越高，已經成為一個嚴重危害公共健康的主要疾病。除了肥胖、高血糖、高血脂等原有的高血壓危險因素外，一些新的危險因素開始引起人們的關注，如靜息心率（安靜時的心率）增快就是心血管疾病死亡的新的獨立危險因素。
當今高血壓的發病率越來越高，已經成為一個嚴重危害公共健康的主要疾病。除了肥胖、高血糖、高血脂等原有的高血壓危險因素外，一些新的危險因素開始引起人們的關注，如靜息心率（安靜時的心率）增快就是心血管疾病死亡的新的獨立危險因素。
降血壓為何還要降心率？
每當我們告知高血壓患者心率過快，需要服藥降心率時，患者都會表示不解，認為自己得的是高血壓，又沒有心臟病，為什麼要吃治心臟的藥？其實這種觀念是很片面的。
研究顯示，30％以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分，這是因為血壓升高的一個關鍵機制就是交感神經系統過度激活，就像有些人緊張時容易臉紅一樣，當交感神經系統活性增強，就會表現為心率加快。
心率加快，反映出交感神經興奮活躍，分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質，導致心率加快，血壓升高。交感神經活躍和高血壓互為因果，心率過快，發生高血壓的機率就高；血壓高，也會造成心臟功能的損害，使心率加快。
當今高血壓的發病率越來越高，已經成為一個嚴重危害公共健康的主要疾病。除了肥胖、高血糖、高血脂等原有的高血壓危險因素外，一些新的危險因素開始引起人們的關注，如靜息心率（安靜時的心率）增快就是心血管疾病死亡的新的獨立危險因素。
降血壓為何還要降心率？
每當我們告知高血壓患者心率過快，需要服藥降心率時，患者都會表示不解，認為自己得的是高血壓，又沒有心臟病，為什麼要吃治心臟的藥？其實這種觀念是很片面的。
研究顯示，30％以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分，這是因為血壓升高的一個關鍵機制就是交感神經系統過度激活，就像有些人緊張時容易臉紅一樣，當交感神經系統活性增強，就會表現為心率加快。
心率加快，反映出交感神經興奮活躍，分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質，導致心率加快，血壓升高。交感神經活躍和高血壓互為因果，心率過快，發生高血壓的機率就高；血壓高，也會造成心臟功能的損害，使心率加快。
長期心率過快，會加重高血壓患者的病情，增加血壓持續升高的風險。眾所周知，高血壓是心腦血管疾病的重要病因和危險因素。長期高血壓造成的全身小動脈病變，可引起心、腦、腎等重要靶器官缺血，影響這些臟器的結構和功能，最終導致功能衰竭。
研究表明，神經內分泌激素的慢性激活，在老年人心血管疾病的發生和發展中起重要作用。多數老年人中樞交感神經緊張性增加，與心血管疾病的發生存在密切聯繫。因此，抑制高血壓老人的心率加快尤為重要。
心率增快的高血壓患者，死亡風險大幅上升
國外一項研究顯示，對5209例男性高血壓患者隨訪36年，發現心率大於65次/分的患者，總死亡率在30％。其中心率65~75次/分者，總死亡率在35％；心率75~84次/分者，總死亡率在40％；心率超過84次/分者，總死亡率在60％。表明在一定範圍內，心跳越快，死亡率越高。老年人心率每增快5次/分，惡性心腦血管事件的風險增加14％。
當今高血壓的發病率越來越高，已經成為一個嚴重危害公共健康的主要疾病。除了肥胖、高血糖、高血脂等原有的高血壓危險因素外，一些新的危險因素開始引起人們的關注，如靜息心率（安靜時的心率）增快就是心血管疾病死亡的新的獨立危險因素。
降血壓為何還要降心率？
每當我們告知高血壓患者心率過快，需要服藥降心率時，患者都會表示不解，認為自己得的是高血壓，又沒有心臟病，為什麼要吃治心臟的藥？其實這種觀念是很片面的。
研究顯示，30％以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分，這是因為血壓升高的一個關鍵機制就是交感神經系統過度激活，就像有些人緊張時容易臉紅一樣，當交感神經系統活性增強，就會表現為心率加快。
心率加快，反映出交感神經興奮活躍，分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質，導致心率加快，血壓升高。交感神經活躍和高血壓互為因果，心率過快，發生高血壓的機率就高；血壓高，也會造成心臟功能的損害，使心率加快。
長期心率過快，會加重高血壓患者的病情，增加血壓持續升高的風險。眾所周知，高血壓是心腦血管疾病的重要病因和危險因素。長期高血壓造成的全身小動脈病變，可引起心、腦、腎等重要靶器官缺血，影響這些臟器的結構和功能，最終導致功能衰竭。
研究表明，神經內分泌激素的慢性激活，在老年人心血管疾病的發生和發展中起重要作用。多數老年人中樞交感神經緊張性增加，與心血管疾病的發生存在密切聯繫。因此，抑制高血壓老人的心率加快尤為重要。
心率增快的高血壓患者，死亡風險大幅上升
國外一項研究顯示，對5209例男性高血壓患者隨訪36年，發現心率大於65次/分的患者，總死亡率在30％。其中心率65~75次/分者，總死亡率在35％；心率75~84次/分者，總死亡率在40％；心率超過84次/分者，總死亡率在60％。表明在一定範圍內，心跳越快，死亡率越高。老年人心率每增快5次/分，惡性心腦血管事件的風險增加14％。
高血壓患者，心率最好別超過這個數
正常成年人靜息心率為60~100次/分，那麼高血壓患者心率在這個範圍內是不是就可以了呢？答案是否定的，高血壓患者的靜息心率應控制在80次/分以下，動態心電圖平均心率應在75次/分以下。
這個標準是對單純高血壓患者而言，如果患者還合併了心血管疾病，那麼心率控制的標準要更嚴格一些。
1. 高血壓合併心衰，靜息心率控制目標為60次/分左右。
2. 高血壓合併冠心病，靜息心率控制目標為50~60次/分。
3. 高血壓合併主動脈夾層，靜息心率控制目標為50~60次/分。
心率增快別大意，要選擇合適的降壓藥物
心率增快作為交感神經激活的標誌，容易增加心臟病的死亡率。在個體化降壓治療的同時，不要忘記將心率控制在滿意的水平。高血壓患者心率＞80次/分即應啟動β受體阻滯劑的干預治療，首選β1受體阻滯劑，既降低血壓又減低心率。心率目標設定為60~75次/分。合併冠心病、心力衰竭患者的心率控制目標更應嚴格。
當今高血壓的發病率越來越高，已經成為一個嚴重危害公共健康的主要疾病。除了肥胖、高血糖、高血脂等原有的高血壓危險因素外，一些新的危險因素開始引起人們的關注，如靜息心率（安靜時的心率）增快就是心血管疾病死亡的新的獨立危險因素。
降血壓為何還要降心率？
每當我們告知高血壓患者心率過快，需要服藥降心率時，患者都會表示不解，認為自己得的是高血壓，又沒有心臟病，為什麼要吃治心臟的藥？其實這種觀念是很片面的。
研究顯示，30％以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分，這是因為血壓升高的一個關鍵機制就是交感神經系統過度激活，就像有些人緊張時容易臉紅一樣，當交感神經系統活性增強，就會表現為心率加快。
心率加快，反映出交感神經興奮活躍，分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質，導致心率加快，血壓升高。交感神經活躍和高血壓互為因果，心率過快，發生高血壓的機率就高；血壓高，也會造成心臟功能的損害，使心率加快。
長期心率過快，會加重高血壓患者的病情，增加血壓持續升高的風險。眾所周知，高血壓是心腦血管疾病的重要病因和危險因素。長期高血壓造成的全身小動脈病變，可引起心、腦、腎等重要靶器官缺血，影響這些臟器的結構和功能，最終導致功能衰竭。
研究表明，神經內分泌激素的慢性激活，在老年人心血管疾病的發生和發展中起重要作用。多數老年人中樞交感神經緊張性增加，與心血管疾病的發生存在密切聯繫。因此，抑制高血壓老人的心率加快尤為重要。
心率增快的高血壓患者，死亡風險大幅上升
國外一項研究顯示，對5209例男性高血壓患者隨訪36年，發現心率大於65次/分的患者，總死亡率在30％。其中心率65~75次/分者，總死亡率在35％；心率75~84次/分者，總死亡率在40％；心率超過84次/分者，總死亡率在60％。表明在一定範圍內，心跳越快，死亡率越高。老年人心率每增快5次/分，惡性心腦血管事件的風險增加14％。
高血壓患者，心率最好別超過這個數
正常成年人靜息心率為60~100次/分，那麼高血壓患者心率在這個範圍內是不是就可以了呢？答案是否定的，高血壓患者的靜息心率應控制在80次/分以下，動態心電圖平均心率應在75次/分以下。
這個標準是對單純高血壓患者而言，如果患者還合併了心血管疾病，那麼心率控制的標準要更嚴格一些。
1. 高血壓合併心衰，靜息心率控制目標為60次/分左右。
2. 高血壓合併冠心病，靜息心率控制目標為50~60次/分。
3. 高血壓合併主動脈夾層，靜息心率控制目標為50~60次/分。
心率增快別大意，要選擇合適的降壓藥物
心率增快作為交感神經激活的標誌，容易增加心臟病的死亡率。在個體化降壓治療的同時，不要忘記將心率控制在滿意的水平。高血壓患者心率＞80次/分即應啟動β受體阻滯劑的干預治療，首選β1受體阻滯劑，既降低血壓又減低心率。心率目標設定為60~75次/分。合併冠心病、心力衰竭患者的心率控制目標更應嚴格。
肥胖高血壓心率增快的患者交感神經活性亢進，可選用小劑量β1受體阻滯劑聯合沙坦類。β1受體阻滯劑具有高選擇性，對糖脂代謝沒有影響。
冠心病心絞痛、慢性心衰合併高血壓者，心率＞70次/分就應當給予干預治療，心率最少需要下降8次/分，最好控制在55~60次/分。可用高選擇性β1受體阻滯劑。
伴有心率增快的老年高血壓或卒中患者，可用β1受體阻滯劑聯合其他降壓藥治療；伴有慢阻肺和肺心病患者，如果沒有其他禁忌症（低血壓、心動過緩、哮喘），可選用高選擇性β1受體阻滯劑治療。