作者控糖教練崔紫玲

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在糖醫生的糖友群裡，名叫"西柔"的糖友著實讓我們擔心了一把。

她糖尿病2年，前天中午回家做飯，忽然感覺手發抖、渾身冒冷汗、犯困、快要虛脫、坐都坐不住。一測血糖2.7mmmo/L，怕測錯，又測了一次，2.8mmmo/L。

趕緊吃了一個沙琪瑪，一個袋裝蛋卷，睡了一大覺，再測血糖10.7mmmo/L。

群內聊天記錄

"我一直吃藥很規律，怎麼會低血糖呢？"她十分不解，這是她第一次測到低血糖，對低血糖沒有任何防範。

跟西柔一樣，很多糖友潛意識裡對高血糖比較關注，對低血糖往往掉以輕心，甚至認為自己不會出現低血糖。

其實出現低血糖的誘因有很多，比如不正確服用口服降糖藥，注射胰島素過量，進食量減少或者延遲進食，某日的運動量增加，飲酒尤其是空腹飲酒，都有可能導致低血糖。

糖友們又怎能保證不會出現低血糖呢？

更何況低血糖的危害遠高於慢性高血糖，高血糖不會立即致死，但是低血糖會。

低血糖的危害

1、低血糖會造成血糖波動，一會低一會高，很容易加重病情。就拿糖友西柔來說，血糖從2.8mmmo/L到10.7mmmo/L，一箇中午就經歷了一次血糖過山車，對身體的衝擊肯定很大。

2、低血糖還會刺激心血管系統，導致心肌梗死、腦死亡。有些老人獨居，如果低血糖昏迷無人發現，會非常危險，有可能錯過黃金搶救時間造成死亡。

學會識別低血糖

1、糖尿病患者的低血糖標準低於3.9mmol/L;

對普通人來說，血糖＜2.8mmmol/L叫低血糖。但是糖尿病患者植物神經功能紊亂，對低血糖的感知較差，所以低血糖的標準要提高，一旦測出血糖≤3.9mmmol/L，就是低血糖。

2、低血糖有哪些症狀？

明顯症狀

· 交感神經興奮：心慌、手抖、出汗、焦慮、暴躁、飢餓；（如同跟人吵架，非常生氣的狀態）

· 中樞神經系統受抑制：頭疼頭暈、犯迷糊、暈倒昏迷；

不明顯症狀

· 感覺舌根發麻，說話不清，你問東他說西；

· 平常性格都不錯，突然煩躁不理人，情緒不穩定；

· 行為習慣異常，以前舉止端莊，忽然衣冠不整；

· 無緣無故的打架；

· 上午10點到下午3點無故難受，頭疼頭暈；

· 突然半身不遂，吃完東西又好了；

· 夜間經常做噩夢，醒來出虛汗，也有可能是夜間低血糖，注意夜間測下血糖；

· 早晨起來測血糖發現升高，但是感覺很疲憊，那就要考慮是不是夜間低血糖轉高血糖。

症狀不明顯的低血糖很危險，一定要小心觀察，一旦發現以上症狀，可以測一下血糖。

一旦發現低血糖，該怎麼辦呢？

高血糖的危險性是以年計算，但是低血糖的危險性是以分鐘甚至是以秒計算。一旦發現低血糖，要爭分奪秒的處理。

1、 如果患者已經出現低血糖昏迷，不要強行餵食，食物容易卡在咽喉，立刻送到最近的醫院，給她推糖就好。

（長期有低血糖的老年患者，可以在兜裡放一張卡片標明自己有低血糖，身上也可以帶點硬糖，以備不時之需）

2、 如果發現患者還有意識，有條件的話可以先用血糖儀測量下是不是低血糖。如果確認為低血糖，可以按照【15-15】的原則進行救治。

快速升糖的15克含糖類食物

· 先給他吃15g含糖食物（比如半杯橘子汁、4茶勺白糖、150ml可樂等，可參照上圖），等待15分鐘，再測下血糖。

發現血糖恢復正常，超過3.9mmmo/L,那就緩過來了，到了飯點正常進食。

如果離飯點一個小時或以上，可以給患者吃15g碳水化合物或者蛋白質。

比如一袋牛奶、4塊蘇打餅乾、一片面包、一個蘋果、12-15顆葡萄都是很好的選擇，防治低血糖的再次發生。

常見的15g含糖類食物

· 如果等待15分鐘，發現血糖還是低，那就按照【15-15】的原則再來一次。再喂15g含糖食物，等待15分鐘，測血糖，看症狀有沒有恢復正常。

· 如果反覆幾次還是沒有好轉，甚至出現昏迷，那就需要即刻送到醫院救治。

最後，一定要記得將這次低血糖的事情記錄下來，然後分析原因，以後去醫院的時候也好讓醫生調藥。

如何預防？

1、 定時測血糖，及時察覺低血糖；

2、 外出帶好糖尿病卡、少量糖或食物；

3、 飲食合理均衡，按時按量。

4、 如何服藥，要謹遵醫囑。

恐懼源於無知，讀一篇文章，瞭解一個糖尿病的知識點。學得越多，就更瞭解自己的身體與疾病，防範能力就越強。

這次跟您聊了聊低血糖，我們要知道低血糖的危害，學會識別，出現緊急狀況知道如何處理，懂得進一步預防，以防再次發生。

建議大家把此文分享給身邊人，您的轉發將會讓更多人關注糖尿病，瞭解低血糖，在關鍵時刻或許可以救人一命。

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