一、概念
胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀，根據是否導致食管黏膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎和糜爛性反流病。
二、臨床表現
1、食管症狀：燒心和反流是本病的典型症狀。燒心和反流常在餐後1小時出現，臥位、彎腰或腹壓增加時可加重，部分患者燒心和反流可在夜間睡眠時發生。
胸痛：為胸骨後疼痛，可放射至後背、胸部、肩部、頸部、耳後，有時酷似心絞痛。
吞嚥困難或胸骨後異物感：是由於食管痙攣或功能紊亂所致，間歇發生。
2、食管外症狀：由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘，嚴重者可發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化。部分可見咽部不適、異物感、堵塞感，但無真正的吞嚥困難，稱為癔球症。
三、輔助檢查
1、胃鏡：最準確的方法。
胃鏡下反流性食管炎的分級
正常; 食管黏膜沒有破損
A級：一個或一個以上食管黏膜破損，長徑＜5mm。
B級：一個或一個以上食管黏膜破損，長徑＞5mm，但沒有融合性病變。
C級：食管黏膜破損有融合，但＜75%的食管周徑。
D級：食管黏膜破損融合，至少達到75%的食管周徑。
2、24小時食管PH監測：重要方法。24小時內PH＜4的總百分時間、PH＜4的次數、持續5min以上的反流次數、最長反流時間。
3、食管吞鋇檢查：多為排除食管癌。
4、食管測壓：正常情況下，LES靜息壓為10-30mmHg。若＜6mmHg，則易發生胃食管反流病。
四、治療
治療目的是控制症狀、治癒食管炎、減少復發和預防併發症。
1、H₂受體拮抗劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，適用於輕、中症患者，療程8-12周。
2、質子泵抑制劑：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，目前療效最好，適用於重症患者，療程4-8周。
3、促胃腸動力藥：多潘立酮、莫沙必利、依託必利，適用於輕症患者。
4、維持治療：H₂受體拮抗劑、質子泵抑制劑。
5、手術治療：如胃底摺疊術。
6、預防：白天進餐後不宜立即臥床。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。戒菸戒酒。
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手拿胃鏡檢查的圖片
一組具有細胞血液的蠕蟲三維圖
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