傷寒論臨床使用之~柴胡加龍骨牡蠣湯方第三十四

中醫 牡蠣 傷寒 中藥 馬氏中醫 馬氏中醫 2017-09-18

柴胡加龍骨牡蠣湯方第三十四

【方義】

此散邪安神、瀉火祛痰,兼扶正之劑,乃救誤中較為複雜之方。

【主治】

傷寒誤下後神識失常,煩驚,譫語,胸滿身重,小便不利等證。但必須兼有寒熱往來,或發熱惡寒等太少兩陽的表證現象及大便不利,口苦、吐痰、脈虛等虛實錯雜現象。

【藥品】

柴胡一至三錢 黃芩一至二錢 生薑一錢至二錢半 龍骨一至三錢 人蔘五分至一錢 桂枝一至二錢 牡蠣一至三錢 鉛丹五分至一錢 茯苓二至三錢 半夏一至二錢 大棗二至四枚 大黃一至二錢

【煎服法】

水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。煎時大黃可在煎至水去一半時加入。

【用藥大意】

柴胡、桂枝、生薑以散邪;人蔘、大棗以扶正;龍骨、牡蠣、鉛丹、半夏以安神祛痰;黃芩、大黃以瀉火通便;茯苓利水以祛溼。

【禁忌證】

單純神經失常,或脈不虛,或大小便通利者均忌之。

【類似方劑參考】

(1)小柴胡湯:此柴、芩、半夏和人蔘同用治少陽虛證之方。

(2)大柴胡湯:此柴、芩、半夏和大黃同用治少陽兼陽明實證之方。

(3)桂枝甘草龍骨牡蠣湯:此桂枝和龍、牡同用,治心陽虛,鎮心安神之方。

【歷代用藥經驗摘要】

(1)傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側,本方主之。

(2)陸氏:此條是柴胡證而兼煩驚譫語者。

(3)山田:下之後,復以火迫劫之。

(4)元堅:是少陽病兼裡實。

(5)方氏:人蔘入心以補其虛。

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