免疫抑制治療和骨髓移植是治療再生障礙性貧血,尤其是重型再障的治療方式,但對患者而言,如何做出具體選擇,卻是有些困難的,我國著名的中醫血液病專家胡桂生教授說,選擇之前要明確這三點:
第一:區別
免疫抑制治療在於早期截斷或控制異常免疫,是在保留有足夠殘存造血功能時,通過治療讓患者自身造血功能恢復;移植則是摒棄自身造血,並且抑制自身免疫功能,通過異體細胞重建造血和免疫系統。
第二:重型再障,或者是產生輸血依賴,病程久治不愈的非重型再障,是應該選擇免疫抑制治療或者是骨髓移植的,但具體選擇哪種治療方案,則需要考慮很多因素。
第三:採取免疫抑制治療的再障患者,應該儘早進行HLA配型,以備治療失敗時及時尋找合適供體。
還要考慮年齡因素:年齡非常重要,但是依然不明確
首先,首選移植年齡< 35 歲,似乎較之前規定要嚴,但是又放出了35 ~ 50歲範圍的免疫抑制和骨髓移植皆可選,放寬了骨髓移植和免疫抑制的年齡限制;
在< 16 歲的兒童若無同胞相合供體,可以選免疫抑制或無關供體的骨髓移植,這是較之前對年齡限制的放寬。年齡> 50 歲,移植相關併發症高,故免疫抑制首選。
其實,對再障患者而言,無論是免疫抑制治療還是骨髓移植治療,除去費用昂貴不說,風險也是非常高的,胡桂生教授說,在接受治療的同時,適時介入中藥調理,中西醫結合診治,治養結合,也是增加療效,獲得更佳預後效果的關鍵。
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