被忽略的中醫——中醫急救

中醫 急救 鍼灸 中風 探祕中醫藥 探祕中醫藥 2017-09-25

中醫急救

很多人認為中醫是治療慢性病的。甚至於認為中醫只能治療一些小病輕病,如果是關乎生命危險的大病重病急病,中醫一定是不行的。這種觀點肯定了中醫的一部分作用,但卻忽視了中醫的絕大部分的價值。

被忽略的中醫——中醫急救

事實上中醫真的不能治療急症重症嗎?

正好相反,中醫首先是治療急症的,而不是隻會治療慢性病。試看張仲景的《傷寒雜病論》,其中所述的病種,不少是急症重症,甚至於是危重病證。醫聖已經給我們後代展示了中醫治療急病重病的心法。中醫治療急症的經驗也已有兩千多年。

中醫救急,以鍼灸為上。因此,學中醫,不可不學鍼灸。學鍼灸,亦不可不知道鍼灸可以搶救急危病症。鍼灸體現了中醫急救的實力,鍼灸讓世人認識到中醫在急救領域的巨大效果。

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鍼灸對於搶救昏迷、痛症、痙攣和以及部分血癥,有針入病除之效。其效果之神奇與快捷,甚至於遠較部分西醫藥物為快。

中風急性期

當前高血壓病人特別地多,由高血壓引起的中風亦可能隨時發生。而中風是一種發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高、治癒率低的腦血管疾病,往往來勢迅猛。中風以後,若不能及時發現,得不到及時有效的搶救和治療,往往會在數分鐘或者數個小時內死亡,中風較輕病人可能會留下終生後遺症。雖然大部分中風病人可以經過搶救保住生命,但還是會留下終生後遺症,如半身不遂、口眼歪斜、語言不清、行動不便、記憶力減退等等,病人生活不能自理,生存質量下降,同時也給病人和家屬造成精神負擔。

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突然中風時,腦部的微血管會慢慢的破裂,病人出現突然口歪,或者突然暈倒,或者突然四肢無力而摔倒,同時可能伴有頭暈、頭痛等症狀。

遇到這種情形,千萬別慌,要馬上進行搶救。

1.注意此時不可搬動患者,特別是不可搖晃病人的頭部。因為搬動會加速微血管的破裂,導致出血增多而加重病情。猛搖病人的頭部,是加速病人死亡的愚蠢做法。

2.趕緊找一個三稜針,或者注射針頭、縫衣針等尖的東西,實有找不到就用細的小竹籤亦可。在患者的十個手指頭尖上刺之,刺入即出,要有血出來才行。邊刺邊擠,每個手指頭尖要流出至少三四滴血出來。再在鼻尖上點刺一下,可以滲出點血出來。這樣處理之後,昏迷的病人可能會慢慢地醒過來。如果效果不明顯,還可以再在十個腳趾頭尖上刺血。

3.還可以刺人中穴,針尖向上斜刺,作捻轉強刺激,以促進病人甦醒。中風突然發作時,病人氣血上湧於頭部,手足開始發冷,此時當按摩搓推雙手雙足至發熱,可以穩定氣血,平衡陰陽,以搶救贏得時間。

手指尖和腳指尖部是人體的十二條經絡的起點,在這些部位刺血可以醒神開竅,對於各種原因引起的昏迷效果最好。而且,手指和足趾尖部刺絡放血法具有瀉熱消瘀、活血通絡,開竅啟閉、護腦醒神等功效,為中醫傳統的特色急救措施之一。

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刺血後可以緩解經絡中的壓力,宣通經絡中的氣血,調整週身的經絡平衡,對於促進甦醒、恢復症狀、消除中風後遺症極有幫助。

關於針刺救急,明代鍼灸大師楊繼洲在其所著的《鍼灸大成》中明確地寫到:“初中風急救針法:凡初中風跌倒,卒暴昏沉,痰延壅滯,不省人事,牙關緊閉,藥水不下,急以三稜針,刺手十指十二井穴,當去惡血。又治一切暴死惡候,不省人事,及絞腸痧,乃起死回生妙訣。”十二井穴,是在十個手指指甲末端的穴位,我們可以用十個手指尖來代替,效果一樣好。

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清.道光刻本《鍼灸大成》

哮喘急性發作

哮喘發病較為緊急,而患者發病時大多情況下是在醫院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要。患者平時應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類、抗膽鹼藥類,以備不測。如果不能及進搶救,數分鐘的時間,就可能導致腦缺氧,甚至於死亡。遇到這樣的患者,我們應該怎麼處理呢?

耳穴治療哮喘突然發作效果極是迅速,不比噴喉劑慢。並且,耳穴對於急性痙攣、急性疼痛和急性炎症,往往有迅速的止痙止痛消炎效果。

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再者,還可以用手指按壓天突穴。其穴在頸與胸骨的結合處的凹陷部分,順著頸部中間向下摸,到胸骨處有一個窩,就是此穴。哮喘急性發作時,病人自己或者他人用拇指勾住胸骨向下按,一按一鬆,刺激病人咳嗽,或者吐出濃痰涎沫,往往可以迅速緩解哮喘症狀。再者,大凡是痰喘或者咳嗽過急,憋不過氣來時,都可用此法恢復。有時老人會因一口痰憋住,面紅頸粗,喘不過氣來,當馬上按壓此穴以救急。

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另有一法,針刺大魚際的中間,亦極有效。可以用專業的鍼灸針,也可以用任何細物,比如縫衣針、竹籤、小細釘子等等,刺入留針一會兒,即可以緩解哮喘發作。大魚際是肺經所過,在此處針刺可以通宣肺氣,緩解喉管以及支氣管的痙攣,對於咳喘不止亦極有效。

急性心絞痛

心絞痛是常見的疾病,表現為胸前區壓榨性疼痛,一般持續數分鐘,可放射至左肩背部,常在情緒激動、勞累、飯後、天氣驟然變冷時發生。心絞痛突然發作時,用舌下含化西藥,如硝酸甘油類藥物可以迅速緩解症狀。如果不能及時治療,往往會有生命危險。意外有時會突然發生,而手邊如果沒有西藥,我們怎麼辦?

首先,可以按壓至陽穴。取穴的方法有兩種:一是讓病人低頭,頸後隆起的骨突即為第七頸椎,由此往下數到第七個骨突即第七胸椎,其下方凹陷處就是至陽穴。二是讓病人兩手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即為第七肋間,第七肋間水平線與正中線相交處即為第七胸椎下方,也即至陽穴所在。後一種方法尤適宜於冬季不便脫衣的情況下取穴。

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刺激這個穴位可以迅速緩解心絞痛。一般心絞痛病人在此穴都非常敏感,甚至於按壓時非常舒服。既可以病人自己把此穴對著牆壁輕輕撞擊,也可以他人幫助按壓此穴,都有效果。或者用手指按壓,或者用筆頭、短棒、硬幣,甚至於一小塊尖頭石子都可以。按壓時適當用力,以病人出現酸脹感為度。按壓時間越長效果越好,一般按壓數分鐘即可。經按數秒種後,心絞痛即開始緩解,按壓1次可維持有效時間半小時許,這可為送去醫院搶救贏得了寶貴的時間。 如果找不到此穴,可以在上下數個椎骨縫間都刺激一下,也可以。至陽穴屬督脈,又是心臟的反射點,刺激此穴即可以昇陽益心,開胸止痛。

再有一個穴位,叫內關,在小臂掌面,腕骨向上三釐米左右的位置,兩個筋的中間。可以用拇指重重按壓內關穴,能快速緩解心區的絞痛。還可以按壓兩個乳頭正中間的膻中穴,可以順風寬胸,緩急止痛。

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跌打昏迷

從高處跌落,或者車禍撞擊,或者地震擠壓,有時人會昏迷過去。

首先,不可亂動病人。病人因為跌撲而突然喘不過氣來,這時萬萬不可亂動病人。需要讓病人自己慢慢地呼吸過來才行。此時如果亂動病人,干擾了病人的呼吸,可能會導致昏迷死亡。

其次,可以強刺激人中穴,以促進病人復甦。人中位於鼻腔與口之間的上脣部位,鼻呼吸天氣,口飲食地氣,此穴居天地中間,故稱為人之中。因此,人中有交通天地、醒神開竅之功。

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高處跌下,人體的氣機突然逆亂,人身內天地之氣不相交接而昏迷。因此,歷代醫家認為,人中是一個重要的急救穴位,更是急救昏厥之要穴。中醫臨床上常用於治療癲狂癇、中風昏迷、小兒驚風、中暑、昏迷、暈厥、全身麻醉過程中出現的呼吸停止、低血壓、休克、一氧化碳中毒等等。用手指掐或針刺該穴位是一種簡單有效的急救方法。現代研究亦發現,刺激人中具有升高血壓的作用。血壓是主要生命指徵之一,任何原因造成的血壓過低都會危及生命,在危急情況下,提高血壓可以保證各臟器的血液供應,維持生命活動。而且,刺激人中對另一主要生命指徵——呼吸活動也有影響,適當的節律性刺激有利於節律性呼吸活動的進行。

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另外,此類病人多可能有內臟出血。因此,搬運需十分小心。即使病人已經甦醒,亦不可亂動,當及時去醫院診治,以防因內臟出血出現意外。

血壓暴升將欲中風

據臨床統計,80%以上的中風病人患有高血壓病。高血壓病人發生中風的機率要比一般人高4-5倍,且以出血性中風居多。此病俗稱腦溢血。如果高血壓病人伴有脾氣急躁,此類人往往個性強,好爭辯,易衝動,如此導致腦血管長期處於緊張狀態,每每因某次大怒而突然中風。

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《內經》講:“大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。”這說明肝陽旺盛的人易於動怒,怒則氣上,血亦隨之,故血菀於上,而造成昏迷。臨床常見到血壓高的人,往往因大怒而突然發生腦溢血。

高血壓導致中風將要發作之時,病人可能會有突發性的劇烈頭痛、噁心欲吐、視物模糊、四肢麻木或者顏面潮紅等,這往往是中風發生前的警報。此時如果能迅速地緩解血壓,則可以預防中風的發生。

救急之法,當刺血。可以用長針沿鼻腔達其深部,輕刺數下。然後病人一低頭,鮮血即順鼻腔大量流出。鼻腔底離大腦很近,在此處刺出血,可以迅速緩解顱內的壓力,預防中風的發生。按中醫理論,大怒時血氣上衝,當瀉其實,刺血是最好的瀉實方法。

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或者,亦可以刺十指尖出血,此法瀉經絡之實,開經絡之閉,有極好的預防中風發作的效果。或者在鼻尖刺出血來,亦是不錯的降壓方法。

更專業些的辦法是刺太陽穴附近的血絡。血壓突然升高時,往往見病人面紅目赤,頭部暴痛,且太陽穴處見明顯瘀曲的血絡。此時用三稜針或者注射針頭刺血管瘀曲的部位,放出惡血,可以迅速預防中風的發生。

厥證昏迷

平時氣血不足或者陽氣不足的人如果再受到寒邪侵襲,往往容易突然頭暈、發冷、顫抖、周身無力、四肢冰冷、語言低微、不能站立,甚至於陷入半昏迷狀態。這類情況多屬於心臟病急性發作,或者腦血管病急性發作,如果不能及時救治,亦可能導致病情惡化。而中醫亦有搶救之道,可以迅速緩解症狀。

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其法,可以用艾條,或者香菸點著,溫灸手大拇指撓側指甲根部的少商穴以及手小指撓側指甲根部的少衝穴。灸時,病人會感覺到熱氣開始在胸腹間流動,而以上的不適可迅速地緩解。一般可灸十數分鐘為好。

此類病屬於中醫的厥證。厥證是由於陰陽之氣不相順接而發生的以突然昏倒,不省人事或伴四肢逆冷為主要表現的一種急性病證。古人認為,厥證“輕則漸蘇,重則即死,最為急候。”

人身心主神、肺主魄。厥證發生時,五臟氣機逆亂,神魄不調,當急治心與肺。因此,當取心之井穴少衝與肺之井穴少商。此二穴溫灸之,有交通陰陽,扶陽抑陰之效。這是屬於虛寒類的厥證,病人表現為虛、寒性徵象,如面色蒼白、畏寒肢冷、四肢拘急、呼吸沉微、得溫而快、遇寒則重等。當用灸法為是。

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如果是熱實類的厥證,病人表現為面色赤紅、手指撒開、聲高氣粗、呼吸急促等徵象。此類病人多類似於中暑,當刺人中穴,或者在十個手指尖刺血,或者耳垂放血等等。

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