柴胡加芒硝湯方第三十六
【方義】
此少陽虛證兼陽明實證救誤之方。
【主治】
少陽病,寒熱往來,口苦,胸脅滿,嘔吐,日晡潮熱,因誤下後大便微利,但必須腹有拒按之證。 按:此證腹部不拒按者,也可先用小柴胡湯,因小柴胡湯也有治療潮熱的作用。否則,小柴胡力有未勝,則適用本方為是。
【藥品】
柴胡二至三錢 黃芩一至二錢 人蔘五分至一錢 炙草一錢 生薑一至二錢 半夏二至三錢 大棗二至四枚 芒硝錢半至三錢
【煎服法】
水三茶杯,煎減半,去滓,入芒硝,再煎至半茶杯,溫服。
【用藥大意】
小柴胡湯和解少陽;芒硝治陽明之潮熱。
【禁忌證】
(1)少陽病兼潮熱下利,如腹不拒按者,不可用。
(2)腹拒按,潮熱下利,如沒有少陽虛證也不可用。
【類似方劑參考】
(1)大柴胡湯:此治少陽兼陽明實證之方。
(2)小柴胡湯:此治少陽虛證之方。
【歷代用藥經驗摘要】
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡發潮熱而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實也。先再服小柴胡湯解其外,後以本方主之。(仲景)
按:此證腹部不拒按者,也可先用小柴胡湯,因小柴胡湯也有治療潮熱的作用(如本論“陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可而胸脅滿不去者,小柴胡湯主之”之論)。否則,小柴胡力有未勝,則適用本方為是。
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