作者：武漢市中西醫結合醫院 葉小春
家住礄口區的王大爺受困於心律失常多年，經常感到心悸、氣短乏力，頭暈，服用了多種西藥，治療效果並不理想，且出現了多種不良反應，不敢長期使用。王大爺正為此事發愁，有其他熱心的病友跑來告訴他說：中藥對臟器的毒副作用小，較少誘發新的心律失常，且中成藥服用方便。王大爺決定試試中成藥，可他又犯愁了——醫院中藥房裡那麼多中成藥，到底應該選哪一種才好呢？
心律失常您莫慌，中藥師來幫幫忙
一、心律失常的定義
定義
心律失常是指心臟的自律性異常或激動傳導障礙導致心動過速、過緩，心律不齊或異位心率的一類心血管系統中的常見病、多發病。目前調節心率的藥物主要有減慢心率和加快心率兩方面。
二、心律失常的辨證用藥
- step 01
證型：氣陰兩虛，心絡瘀阻證
表現：心悸不安、氣短乏力，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言。
參鬆養心膠囊
功效：益氣養陰，活血通絡，清心安神。
- step 02
證型：氣陰兩虛兼心脈瘀阻
表現：心律失常、室性早搏、房性早搏等引起心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛。
穩心顆粒
功效：益氣養陰、心悸復脈，活血化瘀。
- step 03
證型：氣陰兩虛
表現：心悸氣短、脈微自汗。
生脈飲
功效：益氣復脈、養陰生津。
- step 04
證型：心腎陽虛，寒凝血脈證
表現：脈遲、脈結、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝痠軟、氣短乏力或頭暈、舌質暗淡或有齒痕、或舌有瘀斑、瘀點。
參仙升脈口服液
功效：溫補心腎，活血化瘀。
- step 05
證型：心腎陽虛，心脈瘀阻
表現：竇房結功能不全引起的心動過緩、病竇綜合症及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
心寶丸
功效：溫補心腎，益氣助陽，活血通脈。
三、臨床應用注意事項
1、在密切監護下，中成藥可與西藥聯合使用或者單獨使用，但中成藥的使用仍需在中醫理論指導下辯證使用。
2、參鬆養心膠囊可用於房顫，對於緩慢型心律失常也有一定療效，具有雙向調節功能。
3、參仙升脈口服液對於輕、中度竇房結心動過緩（心率>50次）和輕度病態竇房結綜合徵不合並有室上性快速心律失常有效，但是對於病態竇房結綜合徵中的慢-快綜合徵效果不佳，孕婦及哺乳期婦女慎用。
4、心寶丸對竇房結功能不全引起的心動過緩有效，心寶丸含有洋金花、蟾蜍、麝香，所以陰虛內熱、肝陽上亢、痰火內盛者以及孕婦、青光眼患者忌服。
審稿專家：武漢市中西醫結合醫院 張耕、同濟大學附屬上海市皮膚病醫院 朱全剛
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