內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
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1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
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顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
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顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
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顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
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顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
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鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
3
脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
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顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
3
脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
3
脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
3
脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
4
胃腸道黑色素瘤
原發於胃壁、直腸壁、陰道壁者少見，具備黑色素瘤典型的MR表現，合併出血信號不均。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
3
脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
4
胃腸道黑色素瘤
原發於胃壁、直腸壁、陰道壁者少見，具備黑色素瘤典型的MR表現，合併出血信號不均。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
3
脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
4
胃腸道黑色素瘤
原發於胃壁、直腸壁、陰道壁者少見，具備黑色素瘤典型的MR表現，合併出血信號不均。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
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顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
3
脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
4
胃腸道黑色素瘤
原發於胃壁、直腸壁、陰道壁者少見，具備黑色素瘤典型的MR表現，合併出血信號不均。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
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鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
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脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
4
胃腸道黑色素瘤
原發於胃壁、直腸壁、陰道壁者少見，具備黑色素瘤典型的MR表現，合併出血信號不均。
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
1
顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
2
鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
3
脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
4
胃腸道黑色素瘤
原發於胃壁、直腸壁、陰道壁者少見，具備黑色素瘤典型的MR表現，合併出血信號不均。
鑑別診斷：
（1）胃腸道惡性腫瘤來源於胃腸道黏膜，沿胃腸壁內側瀰漫性生長，可徹底破壞胃腸道黏膜，使黏膜中斷，增強強化程度無惡性黑色素瘤明顯
（2）胃腸道間質瘤起源於胃黏膜下間質成分， 很少破壞胃腸道黏膜， 胃腸道黏膜線多數連續， 腫塊呈膨脹性生長， 該徵象與惡性黑色素瘤相似， 但間質瘤壞死多見， 腫瘤密度不均， 呈腔內或外生長， 腔內型多見氣液平面， 由腫瘤形成潰 瘍、 液化壞死造成， 具有一定的特徵， 增強強化程度較惡性黑色素瘤明顯， 門脈期病變密度減退， 病變部位存在一定柔軟度。
（3）胃腸道原發性或繼發性淋巴瘤來源於間質，沿黏膜下生 長， 以膨脹性為主， 有蔓延趨勢， 密度較均勻， 內部很少壞死或壞死灶較小， 增強後強化不明顯， 與肌肉強化程度相仿， 增強早期可見受累處胃腸道黏膜呈線樣強化， 邊界清光整， 無明顯外侵徵象， 周圍淋巴結腫大多見
（4）陰道癌陰道來源於黏膜， 沿陰道壁瀰漫生長， 多數腫塊密度不均勻， 可以存在鈣化、 囊變， 與周圍組織邊界不 清，增強呈明顯不均勻強化。
（5）宮頸癌較大時可突破宮頸口， 沿陰道腔內生長， 腫塊密度不均勻， 囊變多見， 可見鈣化， 侵犯陰道壁時， 邊界不清。陰道癌或宮頸癌實性 成 分 在 Ｔ１ＷＩ上呈低信號， Ｔ ２ＷＩ上呈中高或高信號， 與一般的腫瘤病變信號相似， 信 號均勻或不均勻
5
肝臟黑色素瘤
原發於肝臟的惡性黑色素瘤極其罕見。肝臟原發惡性黑色素瘤臨床表現及體徵均無特徵性，與其他肝臟佔位性、 腫瘤性病變無法區分，此為該病的臨床特徵。
肝臟惡性黑色素瘤的超聲和 CT多表現為肝臟增大，肝內單發、 多發佔位病變或瀰漫性、 結節性改變， 佔位性病變可為實性、 囊性、 囊實性改變，但上述改變無明顯特異性， 與其他肝臟惡性腫瘤無法區分。MR T1 加權呈高信號、 T2 加權呈低信號
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
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顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
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鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
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脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
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胃腸道黑色素瘤
原發於胃壁、直腸壁、陰道壁者少見，具備黑色素瘤典型的MR表現，合併出血信號不均。
鑑別診斷：
（1）胃腸道惡性腫瘤來源於胃腸道黏膜，沿胃腸壁內側瀰漫性生長，可徹底破壞胃腸道黏膜，使黏膜中斷，增強強化程度無惡性黑色素瘤明顯
（2）胃腸道間質瘤起源於胃黏膜下間質成分， 很少破壞胃腸道黏膜， 胃腸道黏膜線多數連續， 腫塊呈膨脹性生長， 該徵象與惡性黑色素瘤相似， 但間質瘤壞死多見， 腫瘤密度不均， 呈腔內或外生長， 腔內型多見氣液平面， 由腫瘤形成潰 瘍、 液化壞死造成， 具有一定的特徵， 增強強化程度較惡性黑色素瘤明顯， 門脈期病變密度減退， 病變部位存在一定柔軟度。
（3）胃腸道原發性或繼發性淋巴瘤來源於間質，沿黏膜下生 長， 以膨脹性為主， 有蔓延趨勢， 密度較均勻， 內部很少壞死或壞死灶較小， 增強後強化不明顯， 與肌肉強化程度相仿， 增強早期可見受累處胃腸道黏膜呈線樣強化， 邊界清光整， 無明顯外侵徵象， 周圍淋巴結腫大多見
（4）陰道癌陰道來源於黏膜， 沿陰道壁瀰漫生長， 多數腫塊密度不均勻， 可以存在鈣化、 囊變， 與周圍組織邊界不 清，增強呈明顯不均勻強化。
（5）宮頸癌較大時可突破宮頸口， 沿陰道腔內生長， 腫塊密度不均勻， 囊變多見， 可見鈣化， 侵犯陰道壁時， 邊界不清。陰道癌或宮頸癌實性 成 分 在 Ｔ１ＷＩ上呈低信號， Ｔ ２ＷＩ上呈中高或高信號， 與一般的腫瘤病變信號相似， 信 號均勻或不均勻
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肝臟黑色素瘤
原發於肝臟的惡性黑色素瘤極其罕見。肝臟原發惡性黑色素瘤臨床表現及體徵均無特徵性，與其他肝臟佔位性、 腫瘤性病變無法區分，此為該病的臨床特徵。
肝臟惡性黑色素瘤的超聲和 CT多表現為肝臟增大，肝內單發、 多發佔位病變或瀰漫性、 結節性改變， 佔位性病變可為實性、 囊性、 囊實性改變，但上述改變無明顯特異性， 與其他肝臟惡性腫瘤無法區分。MR T1 加權呈高信號、 T2 加權呈低信號
內容梗概
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，常見於皮膚，亦見於黏膜、眼脈絡膜等部位。最常見的原發部位為肢端（約佔所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次為粘膜黑色素瘤（約佔20%左右）。黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種，容易出現遠處轉移。而非皮膚黑色素瘤雖然少見，但也有發生。非皮膚性黑色素瘤最常見的發生部位是肛門直腸部， 其次是鼻腔、泌尿生殖道、眼部和口腔、上消化道、上頜竇。
常見非皮膚性黑色素瘤的影像表現為：
（1）CT：表現為規則或不規則軟組織密度灶， 密度不均勻，早期可發生直接浸潤或淋巴結轉移，注射造影劑後病變大部分輕度欠均勻強化
（2）MR：平掃時常表現為 T1WI 呈稍高或高信號， T2WI呈低信號，瘤體血供豐富， 增強後呈強化不均; 部分腫瘤內可合併出血
（3）PET-CT：多有18F-FDG 攝取，少數黑色素瘤患者無18F-FDG 攝取。PET-CT可以提供全身多個組織器官情況
以下是小編查閱相關文獻，對全身其他部位的一些黑色素瘤進行彙總，以供大家交流學習。
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顱內黑色素瘤
中樞神經系統內原發性黑色素瘤少見， 因腦和脊髓的軟腦( 脊) 膜及蛛網膜上含有黑色素細胞， 黑色素可發生於軟腦( 脊) 膜的任何部位，故其發生部位常位於腦( 脊髓) 表面， 沿軟腦膜生長; 而繼發性黑色素瘤同一般轉移性腫瘤， 常位於灰白質交界區。
影像表現：常表現為短 T1 高信號， 短T2WI 低信號，又因為黑色素瘤是富血管性腫瘤， 增強掃描常表現為明顯強化。
★但少數腫瘤也不具備上述典型信號特徵，主要原因是腫瘤內黑色素量多少影響。只有當黑色素瘤中黑色素細胞超過一定含量( ﹥ 10% ) 時， 才會出現黑色素瘤的典型MRI表現; 不典型的黑色素瘤因其黑色素含量較少，不足以縮短T1、T2弛豫時間，而表現為長T1低信號、長T2高信號。
依據黑色素瘤的不同 MRI 影像表現將其分為 4 種類型: ( 1) 黑色素型。該黑色素瘤因含有豐富的黑色素顆粒， MRI表現較典型，即短 T1 高信號，短 T2 低信號。( 2) 無黑色素型。因該類黑色素瘤不含黑色素顆粒或含量較低，MRI 表現為長 T1 低信號，長 T2 高信號; ( 3) 混合型。黑色素型和非黑色素型兩者的混合; ( 4) 出血型。表現為血腫不同時期的信號特徵， 該黑色素瘤 MRI增強掃描表現為不均勻環狀或瀰漫性強化
鑑別診斷：
(1) 腦(脊)膜瘤:T1WI表現為等或稍低信號，而T2WI為稍高信號和混雜信號， 腦(脊) 膜瘤位於腦(髓) 外， 以寬基底與腦(脊) 膜相連， 增強掃描鄰近腦(脊) 膜強化，並有明顯的腦白質(脊髓) 壓迫徵象， 對比強化後可見“腦( 脊) 膜尾徵”，部分腦膜瘤內可見鈣化， 絕大多數腫瘤可以明確診斷。
(2) 顱內血腫:出血時期不同，密度和信號不同，磁共振信號改變參考《》。常急性發病，並有高血壓、 血管畸形病史等。血腫型黑色素瘤有時較難與顱內血腫相鑑別。
(3) 神經鞘瘤：多伴囊變、 出血，CT 表現為不均勻等密度或混雜等低密度，增強掃描不均勻強化， MRI 表現為T1WI上呈低信號，T2WI 上呈高信號。
(4) 膠質瘤：當黑色素瘤含有黑色素較少或膠質瘤出血時二者容易混淆，膠質瘤增強掃描往往呈不均勻強化，而黑色素瘤常均勻強化，當黑色素瘤含有豐富的黑色素時因具有典型的影像學表現常容易鑑別。
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鼻腔及鼻竇黑色素瘤
鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤是一種罕見腫瘤， 起源於胚胎髮育過程中神經嵴移行至鼻腔及鼻竇黏膜層的黑色素細胞，常見發生部位為鼻中隔，但是大部分鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤起源於副鼻竇。主要臨床症狀為一側鼻塞、 鼻出血及涕中帶血，部分可出現一側面部隆起、 嗅覺減退和視力障礙。腫瘤外觀呈灰紅色、 灰黑色或暗紅色，質脆軟，觸之易出血。
影像表現：
（1）CT：鼻腔或鼻竇內形態不規則軟組織腫塊，膨脹性生長，密度不均，少鈣化，鄰近骨質可見溶骨性骨質破壞，殘存骨邊緣整齊，無硬化邊，可累及眼眶。
（2）MR：具有特徵性 MＲI 表現即短 T1 短 T2 信號， 因為黑色素內有自由基和不成對電子可形成金屬螯合物， 縮短 T1 和 T2 弛豫時間。增強掃描呈中度不均勻強化。由於鼻腔及鼻竇惡性黑色素瘤黑色素含量較少和腫瘤出血發生率高達46% ， 所以當瘤內有出血、 黑色素含量較少或不含黑色素時，MRI缺乏典型表現
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脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤是由惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤， 其組織發生於脈絡膜基質內的黑色素細 胞， 國內發病率僅次於發生在兒童的視網膜母細胞瘤， 居眼內腫瘤的第二位， 少數病例可向眼眶蔓延， 晚期向肝臟轉移，老年人居多。
影像：
（1）CT：早期眼環侷限性增厚；突入玻璃體腔後， 表現 為 密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或球形腫塊；腫瘤較大時，外形不規則， 可佔據整個玻璃體腔。可侵犯鞏膜外、視神經，可繼發視網膜脫離。
（2）MRI：腫瘤邊界光 整， 多呈蘑菇型，T1WI呈高或極高信號，T2WI呈低信號。增強掃描腫瘤強化而視網膜及脈絡膜下積液及眶內脂肪不強化。
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胃腸道黑色素瘤
原發於胃壁、直腸壁、陰道壁者少見，具備黑色素瘤典型的MR表現，合併出血信號不均。
鑑別診斷：
（1）胃腸道惡性腫瘤來源於胃腸道黏膜，沿胃腸壁內側瀰漫性生長，可徹底破壞胃腸道黏膜，使黏膜中斷，增強強化程度無惡性黑色素瘤明顯
（2）胃腸道間質瘤起源於胃黏膜下間質成分， 很少破壞胃腸道黏膜， 胃腸道黏膜線多數連續， 腫塊呈膨脹性生長， 該徵象與惡性黑色素瘤相似， 但間質瘤壞死多見， 腫瘤密度不均， 呈腔內或外生長， 腔內型多見氣液平面， 由腫瘤形成潰 瘍、 液化壞死造成， 具有一定的特徵， 增強強化程度較惡性黑色素瘤明顯， 門脈期病變密度減退， 病變部位存在一定柔軟度。
（3）胃腸道原發性或繼發性淋巴瘤來源於間質，沿黏膜下生 長， 以膨脹性為主， 有蔓延趨勢， 密度較均勻， 內部很少壞死或壞死灶較小， 增強後強化不明顯， 與肌肉強化程度相仿， 增強早期可見受累處胃腸道黏膜呈線樣強化， 邊界清光整， 無明顯外侵徵象， 周圍淋巴結腫大多見
（4）陰道癌陰道來源於黏膜， 沿陰道壁瀰漫生長， 多數腫塊密度不均勻， 可以存在鈣化、 囊變， 與周圍組織邊界不 清，增強呈明顯不均勻強化。
（5）宮頸癌較大時可突破宮頸口， 沿陰道腔內生長， 腫塊密度不均勻， 囊變多見， 可見鈣化， 侵犯陰道壁時， 邊界不清。陰道癌或宮頸癌實性 成 分 在 Ｔ１ＷＩ上呈低信號， Ｔ ２ＷＩ上呈中高或高信號， 與一般的腫瘤病變信號相似， 信 號均勻或不均勻
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肝臟黑色素瘤
原發於肝臟的惡性黑色素瘤極其罕見。肝臟原發惡性黑色素瘤臨床表現及體徵均無特徵性，與其他肝臟佔位性、 腫瘤性病變無法區分，此為該病的臨床特徵。
肝臟惡性黑色素瘤的超聲和 CT多表現為肝臟增大，肝內單發、 多發佔位病變或瀰漫性、 結節性改變， 佔位性病變可為實性、 囊性、 囊實性改變，但上述改變無明顯特異性， 與其他肝臟惡性腫瘤無法區分。MR T1 加權呈高信號、 T2 加權呈低信號
參考文獻：
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來源：新鄉醫學影像診斷中心
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