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抑鬱症的病理機制並不明確，現在所有的抗抑鬱藥物基本上都以“安慰劑”為主，其作用大多以控制或者緩解病症症狀，由於病理機制並不明確，又不能完全按照精神病用藥，原因是抑鬱症患者還存在著社會功能和家庭功能，並有完整的思維體系，與精神病患者有一定的區別，所以現在抗抑鬱藥物對抑鬱症的治癒只是理論上的結論，現實中還存在著一定的困難，藥物的主要作用是抑制大腦神經，因為病理機制不明確，所以無法確定藥物定向祛除病灶點，這就是抑鬱症反覆發作的原因之一，現實中的抑鬱症患者服藥後能夠基本控制或延緩病症症狀發展，但病症的反覆發作率是非常高的。

研究顯示抑鬱症患者在陷入低潮時的反應與一般人不同。即便抑鬱情境已過去、情緒已恢復正常，輕微的情緒低潮仍可立即引發大量的負面思想 (諸如：我不夠好、我是個失敗者、我毫無價值等想法)，及引發身體的遲緩和疲勞感等連鎖反應。

抑鬱症患者常使用“反芻思考模式” (諸如：我到底出了什麼問題、為什麼發生在我身上、何時才能結束等) 來處理這些感覺和想法。在不斷循環思考的狀態下，會使情緒症狀延長、並加深腦中情緒與事件的連結，容易再度引發重鬱症。較嚴重患者的上述反應幾乎變成自動化習慣，致使復發機率更高。

通常，抑鬱症藥物治療在一個月後會達到全效，此後需要維持兩個月左右的時間來掃清症狀，再之後就是維持治療了。

為什麼抑鬱症總是反覆

1.前期對抑鬱症不重視，非要拖到非治不可。

在發現抑鬱症症狀初期採取科學的治療，不但能防止病情的惡化還能省去不少費用。抑鬱症拖得越久，就越容易對身體和其他機能造成傷害，並且還可能會引起其他併發症，這樣也會加大治療難度。

2、不遵從醫囑，吃藥斷斷續續

抑鬱症久治不愈的一個原因在於沒有堅持治療，抑鬱症本身就是一個複發率很高的疾病，復發一次治療難度也會加大。很多抑鬱症患者在治療期間覺得吃藥有副作用或是覺得自己情況有所好轉就立馬停藥，但是盲目停藥可能會出現斷藥反應，也會加大後期的治療難度造成病情的反覆。

抑鬱症病程治療分為三期：急性期、鞏固期和維持期。

• 急性期治療（8-12周）：控制症狀，儘量達到臨床治癒與促進功能恢復到病前水平，提高患者生活質量。急性期的療效決定了患者疾病的結局和預後，需要合理治療以提高長期預後。
• 鞏固期治療（4-9個月）：在此期間患者病情不穩定，復發風險較大，這時候應繼續使用急性期治療有效的藥物，並強調治療方案。
• 維持期治療：一般約2-3年，多次復發（3次或以上）以及有明顯殘留症狀者主張長期維持治療。維持治療後，病情穩定，可緩慢減藥直至終止治療，一旦有復發的跡象，應迅速恢復原治療。

3、頻繁的換藥

過早的、過於頻繁的更換各種藥物在抑鬱症的治療中十分的常見。有一些抑鬱症患者在短時期內服用抗抑鬱藥物一般兩週左右，沒有看到立竿見影的效果就立馬放棄，認為抗抑鬱藥物都是沒有用的。但你要知道抗抑鬱藥物一般4~周左右才能有效果，這是因為藥理作用和抑鬱症這個病的特點決定的，所以這個時間換藥的結果可能會導致前功盡棄，又要重頭再來。

4、治療太單一

很多抑鬱症患者在治療的時候採取藥物治療就只是單純的服藥，或者是單純的心理治療，其實這都是治療抑鬱症的必要因素但這並不是全部。抑鬱症治療是一個完整的系統化的體系，有針對性和階段性，每個時期採用的治療方法是不一樣的。很多抑鬱症患者會問“那麼我應該採取哪種方法治療呢？”這要根據你在某個階段裡，選擇哪種治療對你最有幫助。

5、抑鬱症患者的心理狀態

一個抑鬱症患者如果TA心理上不健康的話，就很容易導致抑鬱症反覆出現。或者是有些抑鬱症患者會對抗抑鬱藥的使用顧慮甚多，比如總是懷疑抑鬱症的藥物有依賴性或者吃了會不會變傻等問題。這樣持續被焦慮的心理所影響的話，很容易導致抑鬱症很難治好。

如何應對？

堅持鞏固治療和維持治療。

恢復期雖然感到自己已經好轉了，但是，好轉的根基還不穩，如果過早停藥，或隨意自行停藥。復發的概率會大大提高。當患者感覺完全恢復後，堅持抗抑鬱藥的鞏固治療和維持治療，有助於降低疾病複發率。通常需要慢慢減量，繼續服藥至少半年，儘量到一年左右完全停藥為好。堅持定期複診，維持治療期仍需在醫生的指導下進行。

監控情緒波動，建立個人警告信號清單

關注對於你的情緒有正面影響的活動。當感覺好一些時，關注情緒波動。不要忽視變化，比如睡眠不好、負面或無望的想法，這表示你有可能復發。多關注那些能夠幫助穩定或改善情緒的活動，並且將之融入到你的日常活動當中去。比如，如果遛狗或訪友有幫助，確保這些成為你日常生活的一部分。如果你感覺到有警告信號出現，你應該看家庭醫生或是見精神科醫生。

調整生活方式，規律作息

保持良好的生活作息規律和飲食運動習慣；