瑞舒伐他汀是目前臨床上血脂控制的常見藥物，對於低密度脂蛋白膽固醇的控制，心血管疾病的一二級預防，斑塊的穩定等方面，瑞舒伐他汀都是最常用的他汀類藥物。
相比於早期的辛伐他汀、洛伐他汀等藥物，瑞舒伐他汀的用藥依從性更好，其藥物半衰期長，不必一定要晚上服用，每天固定時間服用即可，每天服用一次，就可以在24小時內持續起效，達到更長久，更平穩控制血脂的效果。
相比於一代二代的他汀類藥物，瑞舒伐他汀的血脂調節作用也更強，日服用劑量5mg~10mg，其對於低密度脂蛋白膽固醇的調節作用就可以達到30%~50%，而如果服用20mg~40mg的日劑量，則調脂強度可以達到50%以上。
瑞舒伐他汀要服用多長時間呢？對於這個問題，還是要根據具體情況來分析，通常情況下，需要服用瑞舒伐他汀的朋友，通常都存在血脂高，心血管疾病風險高危或極高危的情況，對於高血脂這樣的一個慢病來說，如果通過生活控制就可以把血脂調節下來，那麼就不用服用藥物，如果通過生活控制調節不到達標的情況，又有心血管疾病的相關風險，確實就需要服藥控制了，在這種情況下，服用瑞舒伐他汀來控制血脂，如果沒有出現不可耐受的不良反應，一般是不建議停服藥物的。
長期服用瑞舒伐他汀的過程中，一定要注意血脂的定期監測，如果藥物對於血脂的調節效果良好，比如說出現了遠遠低於達標值的情況，比如冠心病患者，通過服藥低密度脂蛋白膽固醇達到遠低於1.8以下的情況，那麼就可以考慮減量服用藥物，來減少藥物可能帶來的不良反應風險，比如原來服用瑞舒伐他汀的日劑量時10mg，可以改成5mg的日劑量。這種情況是否可以停藥呢？通常不建議，但是如果真的想停，但是還是建議要注意生活控制，同時也要注意血脂監控，如果血脂出現進一步升高的情況，還是應該再次啟動藥物治療。
長期服用瑞舒伐他汀，要注意副作用風險，這種副作用，因人而異，並不是說我們談到的副作用就一定會發生，但這幾個方面的不良反應風險，還是要注意的——
1. 轉氨酶升高，他汀類藥物可能會發生肝毒性，但相較於阿託伐他汀等脂溶性他汀來說，瑞舒伐他汀由於其水溶性，代謝途徑也有所不同，其發生轉氨酶升高的機率往往較低，但如果服藥期間，轉氨酶升高到正常值3倍以上，還是應該停服藥物。
2. 肌肉痛，所有的他汀類藥物都有可能引起肌肉痛的問題，瑞舒伐他汀也不例外，在發生肌肉痛的不良反應時，應該注意及時的去檢查肌酸激酶值，如果這個值升高10倍以上，也應該停服藥物，以免引起橫紋肌溶解等大問題。
3. 腎功能問題，相比與同樣是地三代他汀的阿託伐他汀，瑞舒伐他汀由於其結構中具有類似於磺胺結構的基團，因此，長期服用，可能會影響腎功能，在長期服用瑞舒伐他汀期間，也要注意腎功能的定期監測。
4. 血糖代謝異常，長期服用他汀類藥物，血糖代謝異常、新發糖尿病的風險都會逐漸升高，因此，長期服用瑞舒伐他汀期間，也要注意血糖的監測，但通常出現血糖代謝異常的問題，不作為停服他汀類藥物的指徵。
出現上述問題，可能會導致不得不改變用藥方案的情況，血脂要控制，藥物又不耐受，怎麼辦呢？對於他汀類藥物的不良反應發生率，通常與其服用藥物的劑量和降脂強度密切相關，因此，在控制血脂達標的前提下，儘量選擇低劑量的瑞舒伐他汀服用，是減少用藥風險，提高用藥耐受性的好辦法，另外，對於服用低劑量的瑞舒伐他汀不能控制好血脂的朋友，選擇低劑量的他汀+依折麥布、普羅布考等藥物，協同調節血脂，也是很好的選擇。#清風計劃#