'服用阿司匹林預防心血管疾病,有何注意事項?醫生一次性為你說清'

心血管病 心血管 腦出血 藥品 高血壓 李藥師談健康 2019-08-31
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阿司匹林是一個百年老藥,其最早的應用是解熱鎮痛方面,但隨著臨床用藥經驗的不斷積累和發現,近二三十年來,阿司匹林由於其抗血小板聚集的作用,在心血管疾病預防方面的應用越來越多,而過多新型的更安全的解熱鎮痛藥的出現,使得阿司匹林在解熱鎮痛領域的應用有所減少,而在心血管疾病預防領域的應用,卻仍然保持著其基礎用藥的地位。

阿司匹林除了具有解熱鎮痛的功效,由於阿司匹林具有抑制血栓素A2生成的作用,長期服藥,其藥理作用能夠貫穿血小板的整個生命週期,因此,現在在心血管領域,阿司匹林是最常用的抗血小板基礎用藥。

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阿司匹林是一個百年老藥,其最早的應用是解熱鎮痛方面,但隨著臨床用藥經驗的不斷積累和發現,近二三十年來,阿司匹林由於其抗血小板聚集的作用,在心血管疾病預防方面的應用越來越多,而過多新型的更安全的解熱鎮痛藥的出現,使得阿司匹林在解熱鎮痛領域的應用有所減少,而在心血管疾病預防領域的應用,卻仍然保持著其基礎用藥的地位。

阿司匹林除了具有解熱鎮痛的功效,由於阿司匹林具有抑制血栓素A2生成的作用,長期服藥,其藥理作用能夠貫穿血小板的整個生命週期,因此,現在在心血管領域,阿司匹林是最常用的抗血小板基礎用藥。

服用阿司匹林預防心血管疾病,有何注意事項?醫生一次性為你說清

很多朋友不知道阿司匹林到底是如何起作用的,簡單為大家說一下:對於有動脈粥樣硬化問題的朋友來說,如果出現動脈血管內斑塊的不穩定,破裂等問題時,這種破裂就會引發人體的凝血機制啟動,血小板等凝血成分就會聚集成團,以堵塞傷口,這種機制對於外傷止血是很好的機制,但對於血管內部發生的斑塊破裂來說,這種聚集就會造成形成血栓,堵塞血管的風險,而阿司匹林具有抵抗血小板聚集的藥理作用,能夠使斑塊破裂時,血小板聚集形成血栓堵塞血管的風險減少,這就是阿司匹林在心血管疾病方面的預防作用。

因此,對於有心血管疾病風險問題的朋友,服用阿司匹林首先應該明確用藥的目的,對於有梗塞風險問題的朋友,服用阿司匹林可以預防血栓,而對於有出血性腦卒中歷史或高危風險的朋友,阿司匹林不但不能預防腦出血,反而會加大風險。因此,對於是否需要長期阿司匹林,一定不要自行隨便決定,而是應該經過醫生充分的確認適應症和評估用藥風險的前提下進行。

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阿司匹林是一個百年老藥,其最早的應用是解熱鎮痛方面,但隨著臨床用藥經驗的不斷積累和發現,近二三十年來,阿司匹林由於其抗血小板聚集的作用,在心血管疾病預防方面的應用越來越多,而過多新型的更安全的解熱鎮痛藥的出現,使得阿司匹林在解熱鎮痛領域的應用有所減少,而在心血管疾病預防領域的應用,卻仍然保持著其基礎用藥的地位。

阿司匹林除了具有解熱鎮痛的功效,由於阿司匹林具有抑制血栓素A2生成的作用,長期服藥,其藥理作用能夠貫穿血小板的整個生命週期,因此,現在在心血管領域,阿司匹林是最常用的抗血小板基礎用藥。

服用阿司匹林預防心血管疾病,有何注意事項?醫生一次性為你說清

很多朋友不知道阿司匹林到底是如何起作用的,簡單為大家說一下:對於有動脈粥樣硬化問題的朋友來說,如果出現動脈血管內斑塊的不穩定,破裂等問題時,這種破裂就會引發人體的凝血機制啟動,血小板等凝血成分就會聚集成團,以堵塞傷口,這種機制對於外傷止血是很好的機制,但對於血管內部發生的斑塊破裂來說,這種聚集就會造成形成血栓,堵塞血管的風險,而阿司匹林具有抵抗血小板聚集的藥理作用,能夠使斑塊破裂時,血小板聚集形成血栓堵塞血管的風險減少,這就是阿司匹林在心血管疾病方面的預防作用。

因此,對於有心血管疾病風險問題的朋友,服用阿司匹林首先應該明確用藥的目的,對於有梗塞風險問題的朋友,服用阿司匹林可以預防血栓,而對於有出血性腦卒中歷史或高危風險的朋友,阿司匹林不但不能預防腦出血,反而會加大風險。因此,對於是否需要長期阿司匹林,一定不要自行隨便決定,而是應該經過醫生充分的確認適應症和評估用藥風險的前提下進行。

服用阿司匹林預防心血管疾病,有何注意事項?醫生一次性為你說清

除了要遵醫囑,對症應用以外,對於長期服用阿司匹林,還有以下幾個事項值得注意:

1. 劑型和劑量,對於長期服用阿司匹林來進行心血管疾病預防來說,一般建議選擇腸溶片劑型,以減少藥物對胃黏膜的直接刺激性。用藥劑量的大小,也與阿司匹林對胃黏膜的影響有關,因此,通常推薦選擇75mg~100mg的日劑量即可。

2. 服藥時間和時機,很多朋友糾結是睡前服用阿司匹林,還是晨起後服用阿司匹林的問題,但實際上,對於長期服用來說,睡前或晨起後服用都是可以的,而如果一定要對這個問題作出辨析,首先應該評估您是夜間出現心血管疾病的風險大還是晨起後出現心血管疾病的風險大,如果有夜間心血管疾病風險的,可以選擇睡前服用,而對於晨起後心血管風險較大的朋友,可以選擇晨起後服用。不管什麼時間服用,對於阿司匹林腸溶片,都推薦空腹服用,空腹服用可以使藥物迅速通過胃部,減少胃部滯留時間和藥物釋放,對於保護胃黏膜更有利。

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阿司匹林是一個百年老藥,其最早的應用是解熱鎮痛方面,但隨著臨床用藥經驗的不斷積累和發現,近二三十年來,阿司匹林由於其抗血小板聚集的作用,在心血管疾病預防方面的應用越來越多,而過多新型的更安全的解熱鎮痛藥的出現,使得阿司匹林在解熱鎮痛領域的應用有所減少,而在心血管疾病預防領域的應用,卻仍然保持著其基礎用藥的地位。

阿司匹林除了具有解熱鎮痛的功效,由於阿司匹林具有抑制血栓素A2生成的作用,長期服藥,其藥理作用能夠貫穿血小板的整個生命週期,因此,現在在心血管領域,阿司匹林是最常用的抗血小板基礎用藥。

服用阿司匹林預防心血管疾病,有何注意事項?醫生一次性為你說清

很多朋友不知道阿司匹林到底是如何起作用的,簡單為大家說一下:對於有動脈粥樣硬化問題的朋友來說,如果出現動脈血管內斑塊的不穩定,破裂等問題時,這種破裂就會引發人體的凝血機制啟動,血小板等凝血成分就會聚集成團,以堵塞傷口,這種機制對於外傷止血是很好的機制,但對於血管內部發生的斑塊破裂來說,這種聚集就會造成形成血栓,堵塞血管的風險,而阿司匹林具有抵抗血小板聚集的藥理作用,能夠使斑塊破裂時,血小板聚集形成血栓堵塞血管的風險減少,這就是阿司匹林在心血管疾病方面的預防作用。

因此,對於有心血管疾病風險問題的朋友,服用阿司匹林首先應該明確用藥的目的,對於有梗塞風險問題的朋友,服用阿司匹林可以預防血栓,而對於有出血性腦卒中歷史或高危風險的朋友,阿司匹林不但不能預防腦出血,反而會加大風險。因此,對於是否需要長期阿司匹林,一定不要自行隨便決定,而是應該經過醫生充分的確認適應症和評估用藥風險的前提下進行。

服用阿司匹林預防心血管疾病,有何注意事項?醫生一次性為你說清

除了要遵醫囑,對症應用以外,對於長期服用阿司匹林,還有以下幾個事項值得注意:

1. 劑型和劑量,對於長期服用阿司匹林來進行心血管疾病預防來說,一般建議選擇腸溶片劑型,以減少藥物對胃黏膜的直接刺激性。用藥劑量的大小,也與阿司匹林對胃黏膜的影響有關,因此,通常推薦選擇75mg~100mg的日劑量即可。

2. 服藥時間和時機,很多朋友糾結是睡前服用阿司匹林,還是晨起後服用阿司匹林的問題,但實際上,對於長期服用來說,睡前或晨起後服用都是可以的,而如果一定要對這個問題作出辨析,首先應該評估您是夜間出現心血管疾病的風險大還是晨起後出現心血管疾病的風險大,如果有夜間心血管疾病風險的,可以選擇睡前服用,而對於晨起後心血管風險較大的朋友,可以選擇晨起後服用。不管什麼時間服用,對於阿司匹林腸溶片,都推薦空腹服用,空腹服用可以使藥物迅速通過胃部,減少胃部滯留時間和藥物釋放,對於保護胃黏膜更有利。

服用阿司匹林預防心血管疾病,有何注意事項?醫生一次性為你說清

3. 注意出血風險,長期服用阿司匹林一定要注意這藥物可能帶來的出血風險,這種出血風險與阿司匹林的作用機理息息相關,其實不光是阿司匹林,凡是具有抗血小板作用的藥物,如氯吡格雷、替格瑞洛等,都需要注意出血風險的預防。

而阿司匹林導致的出血風險,首先是胃黏膜出血的風險,對於無心血管疾病患者,僅僅屬於心血管疾病高危風險的情況,是否服用阿司匹林一定要經過嚴格的風險評估,如果有較高的消化道出血風險,一般不建議服用阿司匹林進行一級預防;而對於已有心血管疾病患者的二級預防來說,阿司匹林通常是需要服用的,但如果是有較高胃出血風險的情況的,一定要注意服藥期間的胃黏膜保護和注意觀察出血等。

除了胃黏膜出血以外,由於阿司匹林的抗血小板作用,長期服用阿司匹林導致的出血風險也包括皮下出血,牙齦出血、腦出血等等,因此,服藥期間,雖然不推薦定期監測凝血功能,但也一定要多注意風險的監測。而對於一些有既有腦出血風險,又有梗塞風險的情況,是否需要服用阿司匹林進行預防性治療,則需要醫生經過更嚴格的臨床評估後確定。

4. 服藥期間儘量不喝酒,酒精會對胃黏膜形成刺激,特別是胃不好,本身就胃出血風險較高的情況,如果又確實需要服用阿司匹林進行心血管疾病的預防,服藥期間飲酒會增加胃出血風險,得不償失。

5. 服藥期間注意控制好血壓,如果不能夠把血壓收縮壓控制在150以下,不建議服用阿司匹林。血壓控制不好的情況下服用阿司匹林,會增加高血壓帶來腦卒中的風險。#清風計劃# #超能健康團# #我的養生日記#

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