'服用他汀降血脂,如何避免肌損傷?醫生為你講出正確答案'

藥品 高血脂 心血管病 心臟英雄 李藥師談健康 2019-09-18
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到目前為止,對於控制高血脂,特別是控制低密度脂蛋白膽固醇,降低心血管疾病風險來說,他汀類藥物始終還是作重要的基礎藥物之一。他汀類藥物除了能夠抑制肝臟的膽固醇合成,有效降低血脂,減少高血脂引起的健康風險以外,在穩定動脈硬化斑塊,減少動脈血管炎性反應方面,他汀類藥物也是用於心血管疾病預防的重要藥物。

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到目前為止,對於控制高血脂,特別是控制低密度脂蛋白膽固醇,降低心血管疾病風險來說,他汀類藥物始終還是作重要的基礎藥物之一。他汀類藥物除了能夠抑制肝臟的膽固醇合成,有效降低血脂,減少高血脂引起的健康風險以外,在穩定動脈硬化斑塊,減少動脈血管炎性反應方面,他汀類藥物也是用於心血管疾病預防的重要藥物。

服用他汀降血脂,如何避免肌損傷?醫生為你講出正確答案

然而有利就有弊,他汀類藥物在有效降血脂的同時,其用藥可能產生的不良反應風險,也值得了解和注意,雖然目前常用的他汀類藥物七八類之多,但所有的他汀類藥物由於其類的藥物結構和作用機理,其不良反應發生風險雖然不盡相同,但也多有一定的共性,特別是在造成肝功能異常,肌肉痛等方面,幾乎所有的他汀類藥物都值得注意。

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到目前為止,對於控制高血脂,特別是控制低密度脂蛋白膽固醇,降低心血管疾病風險來說,他汀類藥物始終還是作重要的基礎藥物之一。他汀類藥物除了能夠抑制肝臟的膽固醇合成,有效降低血脂,減少高血脂引起的健康風險以外,在穩定動脈硬化斑塊,減少動脈血管炎性反應方面,他汀類藥物也是用於心血管疾病預防的重要藥物。

服用他汀降血脂,如何避免肌損傷?醫生為你講出正確答案

然而有利就有弊,他汀類藥物在有效降血脂的同時,其用藥可能產生的不良反應風險,也值得了解和注意,雖然目前常用的他汀類藥物七八類之多,但所有的他汀類藥物由於其類的藥物結構和作用機理,其不良反應發生風險雖然不盡相同,但也多有一定的共性,特別是在造成肝功能異常,肌肉痛等方面,幾乎所有的他汀類藥物都值得注意。

服用他汀降血脂,如何避免肌損傷?醫生為你講出正確答案

到目前為止,他汀類藥物為何可能會引起肌肉痛以及肌毒性損傷的作用機理還並不完全明確,但有相關研究指出,他汀類藥物之所以引起肌肉痛,肌酸激酶升高等方面的問題,與服用他汀類藥物後,這類藥物除了能夠抑制膽固醇相關合成酶活性,降低膽固醇的合成代謝以外,還可能會形成肌肉細胞線粒體的損傷,這種現象與他汀類藥物的降血脂作用機理有關,在動物實驗中也得到了證明,但還不能證明其與他汀引起肌肉痛的不良反應有明確的因果關係。除了這個可能原因外,他汀類藥物引起肌肉痛的問題,還可能與某些他汀類藥物會影響肌細胞細胞漿內的鈣離子平衡狀態有關係。

如何避免他汀類藥物可能帶來的肌肉痛不良反應風險呢?

首先應該明確的一點是,並不是服用他汀類藥物就一定會引起肌肉痛的問題。這種情況的發生也是有一定發生機率的,他汀類藥物發生肌肉痛的機率與服用他汀的降脂強度,他汀藥物的種類都有密切的關係。但如果一旦發生肌肉痛的問題,應該注意及時的去檢查肌酸激酶水平,如果肌酸激酶水平升高至正常範圍高限的5倍,就應該注意停藥了。有的朋友出現了肌肉痛的問題,沒有與正在服用的他汀類藥物聯繫起來,覺得休息幾天就好了,或者明知道出現了肌肉痛是他汀引起的,卻沒有當回事沒有及時的檢查,到最後拖出了肌酸激酶越來越高,甚至引起醬油尿,腎損傷等橫紋肌溶解症的問題,就得不償失了。

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到目前為止,對於控制高血脂,特別是控制低密度脂蛋白膽固醇,降低心血管疾病風險來說,他汀類藥物始終還是作重要的基礎藥物之一。他汀類藥物除了能夠抑制肝臟的膽固醇合成,有效降低血脂,減少高血脂引起的健康風險以外,在穩定動脈硬化斑塊,減少動脈血管炎性反應方面,他汀類藥物也是用於心血管疾病預防的重要藥物。

服用他汀降血脂,如何避免肌損傷?醫生為你講出正確答案

然而有利就有弊,他汀類藥物在有效降血脂的同時,其用藥可能產生的不良反應風險,也值得了解和注意,雖然目前常用的他汀類藥物七八類之多,但所有的他汀類藥物由於其類的藥物結構和作用機理,其不良反應發生風險雖然不盡相同,但也多有一定的共性,特別是在造成肝功能異常,肌肉痛等方面,幾乎所有的他汀類藥物都值得注意。

服用他汀降血脂,如何避免肌損傷?醫生為你講出正確答案

到目前為止,他汀類藥物為何可能會引起肌肉痛以及肌毒性損傷的作用機理還並不完全明確,但有相關研究指出,他汀類藥物之所以引起肌肉痛,肌酸激酶升高等方面的問題,與服用他汀類藥物後,這類藥物除了能夠抑制膽固醇相關合成酶活性,降低膽固醇的合成代謝以外,還可能會形成肌肉細胞線粒體的損傷,這種現象與他汀類藥物的降血脂作用機理有關,在動物實驗中也得到了證明,但還不能證明其與他汀引起肌肉痛的不良反應有明確的因果關係。除了這個可能原因外,他汀類藥物引起肌肉痛的問題,還可能與某些他汀類藥物會影響肌細胞細胞漿內的鈣離子平衡狀態有關係。

如何避免他汀類藥物可能帶來的肌肉痛不良反應風險呢?

首先應該明確的一點是,並不是服用他汀類藥物就一定會引起肌肉痛的問題。這種情況的發生也是有一定發生機率的,他汀類藥物發生肌肉痛的機率與服用他汀的降脂強度,他汀藥物的種類都有密切的關係。但如果一旦發生肌肉痛的問題,應該注意及時的去檢查肌酸激酶水平,如果肌酸激酶水平升高至正常範圍高限的5倍,就應該注意停藥了。有的朋友出現了肌肉痛的問題,沒有與正在服用的他汀類藥物聯繫起來,覺得休息幾天就好了,或者明知道出現了肌肉痛是他汀引起的,卻沒有當回事沒有及時的檢查,到最後拖出了肌酸激酶越來越高,甚至引起醬油尿,腎損傷等橫紋肌溶解症的問題,就得不償失了。

服用他汀降血脂,如何避免肌損傷?醫生為你講出正確答案

出現肌肉痛,肌酸激酶升高,通常及時停藥肌酸激酶都會逐漸恢復正常,這樣就可以避免他汀類藥物的肌肉損傷問題。但高血脂得不到控制,同樣也有較大的健康風險,那麼停藥之後怎麼辦呢?減量用藥,換服其他類型的他汀,降低藥物劑量和強度,都是增加身體耐受性的重要方面,但及時減量用藥或調整用藥方案,還需要多注意檢查血脂,確認降血脂的效果,同時如果出現肌肉痛的問題,仍然要及時的檢查肌酸激酶水平,確保用藥的安全性。對於降低用藥劑量可以有效減少肌肉痛不良反應的朋友,如果血脂控制光靠低劑量的他汀不達標,則可以考慮低劑量他汀加其他降血脂藥,如依折麥布等,加強降血脂效果,以控制血脂水平達標,減少心腦血管的風險。要注意的是他汀類藥物和貝特類藥物聯合應用,會加大肌肉痛出現肌肉痛損傷的風險,對於已有肌肉痛問題的朋友,更要注意。

除了注意及時檢查相關指標,儘量降低肌肉痛風險以外。長期服用他汀類藥物的朋友,還可以考慮服用補充輔酶Q10的方式來輔助性的減少他汀引起的肌肉痛的不良反應風險。這是因為,他汀藥物之所以會引起肌細胞的毒性反應,與他汀類藥物影響輔酶Q10的合成有關,而輔酶Q10的缺乏,就是他汀類藥物引起肌肉損傷的主要原因之一。雖然這種補充方法尚未得到臨床詢證醫學的證明,但如果是不差錢的朋友,也可以考慮試一試。#健康真探社# #心臟英雄# #清風計劃#

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