白細胞減少會是什麼原因?該怎麼治療?

(醫患家特約作者:天津醫科大學第二醫院感染病研究所 賈醫生)

血常規化驗是我們最常接觸到的檢驗項目之一,可以為很多疾病提供診斷支持。其中白細胞檢測,分類多,變化波動大,是一項較為靈敏的疾病監測指標。


白細胞減少會是什麼原因?該怎麼治療?


白細胞的變化包括量變和質變兩種可能,質變是細胞形態及成長狀態的變化,量變是指數目的增減。臨床最常見的是白細胞數量增高以提示炎症,但隨著現在人們的生活方式、飲食習慣的改變,環境狀況的影響,各種藥物使用量增加等原因,使白細胞減低的現象愈發常見。

白細胞減低的原因

常見的成因包括:

1、藥物因素:如使用抗結核藥、抗生素、抗病毒藥、精神疾病類藥、抗癲癇藥等;

2、長期接觸某些化學成分:如苯;

3、肝硬化、酒精肝等肝臟疾病;

4、流感等病毒感染;

5、自身免疫病:如類風溼性關節炎、紅斑狼瘡、乾燥綜合症、結締組織病等;

6、部分甲亢患者,及應用抗甲狀腺藥物的患者;

7、白血病、癌症及腫瘤;

8、癌症放療、化療後;

9、骨髓增生異常、再生障礙貧血等。

白細胞減低的處理

藥物因素導致的白細胞減少病例最為多見,其機理複雜,即使沒有超過治療劑量也可能發生,且程度與表現因人而異。在使用抗生素、抗病毒藥後發生的白細胞減低通常在停藥後2~3天即可自行恢復。而使用抗甲狀腺藥物引起的減低通常可根據患者需要,治療藥物同時配合“升白藥”,如:利血生、激素、粒細胞集落刺激因子等。放、化療的病人通常建議在一個療程結束後使用升白藥及一些中藥成分,維持患者的抵抗力。

流感等病毒感染引起的白細胞減低通常不需要升白治療,待痊癒後可自行恢復。肝病患者,以及長期接觸化學成分的患者主要會造成血細胞的破壞增加,除了升白治療外,還要注意自身生活習慣調整,及時離開有害環境。

白血病等造血系統疾病引起的白細胞減少症,除了細胞數量減低,通常血塗片還伴隨形態異常,這類患者需要進一步抽取骨髓進行病理塗片,以確定病因。

白細胞是人體抵禦各種侵襲危害的重要屏障,其減少會導致機體抵抗力下降,大大增高了感染風險,需要引起重視。但僅憑單純的一次血常規化驗提示的細胞數增減並不用過度擔心,也不要隨意使用升白藥物及中藥進補調理。患者需在首次異常發現2周左右時間後進行復檢,若仍保持異常,再進一步就醫治療。

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