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口腔潰瘍中西醫治療,一看就會!快快收藏吧

口腔潰瘍,民間又將它稱作口瘡,發作時常常讓人難以忍受。今天我們一起想辦法治治它。

“大夫,我嘴裡經常潰瘍,反覆發作,稍疼痛,好轉很慢,一個多月了。經常腹瀉,一日3-4次,乏力,吃了西藥效果也慢,你看看有什麼好法嗎?”

前來就診的是王大爺,65歲,口腔兩處潰瘍,疼痛不重,久不癒合,口瘡周源水腫,色淡或暗紅。身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱。

案例分析

症狀分析:身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱,脾虛之象。脾虛潰瘍久不收口,疼痛較輕。

治法:健脾和胃,佐以利溼

方藥:參苓白朮散加減

生晒參10g 炒白朮12g 陳皮12g 山藥15g 薏苡仁30g 砂仁6g(後下) 五味子10g 海螵蛸20 煅牡蠣30g(先煎) 炙黃芪30g 肉豆蔻10g 生甘草6g

每日一劑水煎服,服用一週後,無腹瀉,飲食好轉,無乏力,口瘡癒合。

從以上案例我們可以看出,不是所有的口瘡都是上火,要學會辨證,不要見到口瘡就要用去火的中成藥。

本案例是屬於脾虛的證候,要在健脾的基礎上加上收肌斂瘡的中藥,如魚骨、龍骨、牡蠣、五味子、白芨等,加速瘡面癒合。

若脾胃虛寒,嘔吐吞酸者,加吳茱萸、黃連,虛寒甚者,脘腹冷痛,四肢不溫者,加肉桂、乾薑、吳茱萸等。

若瘡面久不癒合,在辨證的基礎上加用人蔘、黃芪等補氣之品;丹蔘,紅花,赤芍,三七等活血化瘀之品,改善局部血液循環,促進瘡面癒合。

除此之外,口瘡還有其他證型,我們一起來看看:

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口腔潰瘍,民間又將它稱作口瘡,發作時常常讓人難以忍受。今天我們一起想辦法治治它。

“大夫,我嘴裡經常潰瘍,反覆發作,稍疼痛,好轉很慢,一個多月了。經常腹瀉,一日3-4次,乏力,吃了西藥效果也慢,你看看有什麼好法嗎?”

前來就診的是王大爺,65歲,口腔兩處潰瘍,疼痛不重,久不癒合,口瘡周源水腫,色淡或暗紅。身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱。

案例分析

症狀分析:身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱,脾虛之象。脾虛潰瘍久不收口,疼痛較輕。

治法:健脾和胃,佐以利溼

方藥:參苓白朮散加減

生晒參10g 炒白朮12g 陳皮12g 山藥15g 薏苡仁30g 砂仁6g(後下) 五味子10g 海螵蛸20 煅牡蠣30g(先煎) 炙黃芪30g 肉豆蔻10g 生甘草6g

每日一劑水煎服,服用一週後,無腹瀉,飲食好轉,無乏力,口瘡癒合。

從以上案例我們可以看出,不是所有的口瘡都是上火,要學會辨證,不要見到口瘡就要用去火的中成藥。

本案例是屬於脾虛的證候,要在健脾的基礎上加上收肌斂瘡的中藥,如魚骨、龍骨、牡蠣、五味子、白芨等,加速瘡面癒合。

若脾胃虛寒,嘔吐吞酸者,加吳茱萸、黃連,虛寒甚者,脘腹冷痛,四肢不溫者,加肉桂、乾薑、吳茱萸等。

若瘡面久不癒合,在辨證的基礎上加用人蔘、黃芪等補氣之品;丹蔘,紅花,赤芍,三七等活血化瘀之品,改善局部血液循環,促進瘡面癒合。

除此之外,口瘡還有其他證型,我們一起來看看:

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1心脾積熱

主症:口瘡數目多,面積較大,融合成片,潰瘍紅腫疼痛,覆蓋淺黃色偽膜,伴脣紅面赤,心煩口渴,溲黃便祕,舌質紅,苔薄黃,脈數。

症狀要點:數目多、面積大、紅腫疼痛+心煩

治法:清熱解毒,消腫止痛

方藥:涼膈散加大青葉、生地、丹皮。

加減:脾胃積熱為主者,口乾口臭加生石膏;心經積熱為主著,口瘡多在舌尖舌緣,心煩,小便短赤澀痛,加蓮子心。

中成藥:導赤丸

2肺胃壅熱

主症:口瘡發作迅速,分佈廣,潰瘍面積小,而數目多,色紅疼痛,可伴發熱頭痛,舌苔薄白或薄黃,脈浮數。

症狀要點:數目多,面積小,色紅疼痛+發熱

治法:清熱散風,涼血解毒

方藥:銀翹散加丹皮、生地加減。熱毒熾盛,口爛糜者,加紫花地丁、野菊花、加重清熱解毒之品。

中成藥:牛黃清胃丸、黃連上清片(丸)

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口腔潰瘍,民間又將它稱作口瘡,發作時常常讓人難以忍受。今天我們一起想辦法治治它。

“大夫,我嘴裡經常潰瘍,反覆發作,稍疼痛,好轉很慢,一個多月了。經常腹瀉,一日3-4次,乏力,吃了西藥效果也慢,你看看有什麼好法嗎?”

前來就診的是王大爺,65歲,口腔兩處潰瘍,疼痛不重,久不癒合,口瘡周源水腫,色淡或暗紅。身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱。

案例分析

症狀分析:身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱,脾虛之象。脾虛潰瘍久不收口,疼痛較輕。

治法:健脾和胃,佐以利溼

方藥:參苓白朮散加減

生晒參10g 炒白朮12g 陳皮12g 山藥15g 薏苡仁30g 砂仁6g(後下) 五味子10g 海螵蛸20 煅牡蠣30g(先煎) 炙黃芪30g 肉豆蔻10g 生甘草6g

每日一劑水煎服,服用一週後,無腹瀉,飲食好轉,無乏力,口瘡癒合。

從以上案例我們可以看出,不是所有的口瘡都是上火,要學會辨證,不要見到口瘡就要用去火的中成藥。

本案例是屬於脾虛的證候,要在健脾的基礎上加上收肌斂瘡的中藥,如魚骨、龍骨、牡蠣、五味子、白芨等,加速瘡面癒合。

若脾胃虛寒,嘔吐吞酸者,加吳茱萸、黃連,虛寒甚者,脘腹冷痛,四肢不溫者,加肉桂、乾薑、吳茱萸等。

若瘡面久不癒合,在辨證的基礎上加用人蔘、黃芪等補氣之品;丹蔘,紅花,赤芍,三七等活血化瘀之品,改善局部血液循環,促進瘡面癒合。

除此之外,口瘡還有其他證型,我們一起來看看:

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1心脾積熱

主症:口瘡數目多,面積較大,融合成片,潰瘍紅腫疼痛,覆蓋淺黃色偽膜,伴脣紅面赤,心煩口渴,溲黃便祕,舌質紅,苔薄黃,脈數。

症狀要點:數目多、面積大、紅腫疼痛+心煩

治法:清熱解毒,消腫止痛

方藥:涼膈散加大青葉、生地、丹皮。

加減:脾胃積熱為主者,口乾口臭加生石膏;心經積熱為主著,口瘡多在舌尖舌緣,心煩,小便短赤澀痛,加蓮子心。

中成藥:導赤丸

2肺胃壅熱

主症:口瘡發作迅速,分佈廣,潰瘍面積小,而數目多,色紅疼痛,可伴發熱頭痛,舌苔薄白或薄黃,脈浮數。

症狀要點:數目多,面積小,色紅疼痛+發熱

治法:清熱散風,涼血解毒

方藥:銀翹散加丹皮、生地加減。熱毒熾盛,口爛糜者,加紫花地丁、野菊花、加重清熱解毒之品。

中成藥:牛黃清胃丸、黃連上清片(丸)

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3肝鬱積熱

主症:多見於女性,口瘡常於經前或情志不舒時發作,口瘡或多或少,心煩易怒或抑鬱不歡,胸脅乳房脹痛,月經前後不定,經行不暢或痛經,舌質暗紅,脈弦。

症狀要點:或多或少、面積不定、疼痛+婦女情志

治法:疏肝解鬱,涼血清熱

方藥:丹梔逍遙散加減

加減:胸脅脹痛加鬱金、青皮;舌暗有瘀點者,加丹蔘,經行不暢加澤蘭。

中成藥:加味逍遙丸。

此病證多見於女子經前期,遇口腔潰瘍的美女多留意,是否多有經期有關,每遇經前期發作。一般在1-3個月經前調理,多能治癒。

4陰虛火旺

主症:潰瘍反覆發作,面積不大,數目不多 ,周緣稍洪,輕度灼痛,伴見口燥咽乾,頭暈耳鳴,手足心熱,腰膝痠痛,舌質紅少苔,脈細數。

症狀要點:反覆、面積小、數目少、灼痛+陰虛火旺

治法:滋陰清火

方藥:六味地黃丸加減,或梔柏地黃丸加減

加減:失眠加酸棗仁、夜交藤

中成藥:知柏地黃丸、口炎清顆粒

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“大夫,我嘴裡經常潰瘍,反覆發作,稍疼痛,好轉很慢,一個多月了。經常腹瀉,一日3-4次,乏力,吃了西藥效果也慢,你看看有什麼好法嗎?”

前來就診的是王大爺,65歲,口腔兩處潰瘍,疼痛不重,久不癒合,口瘡周源水腫,色淡或暗紅。身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱。

案例分析

症狀分析:身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱,脾虛之象。脾虛潰瘍久不收口,疼痛較輕。

治法:健脾和胃,佐以利溼

方藥:參苓白朮散加減

生晒參10g 炒白朮12g 陳皮12g 山藥15g 薏苡仁30g 砂仁6g(後下) 五味子10g 海螵蛸20 煅牡蠣30g(先煎) 炙黃芪30g 肉豆蔻10g 生甘草6g

每日一劑水煎服,服用一週後,無腹瀉,飲食好轉,無乏力,口瘡癒合。

從以上案例我們可以看出,不是所有的口瘡都是上火,要學會辨證,不要見到口瘡就要用去火的中成藥。

本案例是屬於脾虛的證候,要在健脾的基礎上加上收肌斂瘡的中藥,如魚骨、龍骨、牡蠣、五味子、白芨等,加速瘡面癒合。

若脾胃虛寒,嘔吐吞酸者,加吳茱萸、黃連,虛寒甚者,脘腹冷痛,四肢不溫者,加肉桂、乾薑、吳茱萸等。

若瘡面久不癒合,在辨證的基礎上加用人蔘、黃芪等補氣之品;丹蔘,紅花,赤芍,三七等活血化瘀之品,改善局部血液循環,促進瘡面癒合。

除此之外,口瘡還有其他證型,我們一起來看看:

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1心脾積熱

主症:口瘡數目多,面積較大,融合成片,潰瘍紅腫疼痛,覆蓋淺黃色偽膜,伴脣紅面赤,心煩口渴,溲黃便祕,舌質紅,苔薄黃,脈數。

症狀要點:數目多、面積大、紅腫疼痛+心煩

治法:清熱解毒,消腫止痛

方藥:涼膈散加大青葉、生地、丹皮。

加減:脾胃積熱為主者,口乾口臭加生石膏;心經積熱為主著,口瘡多在舌尖舌緣,心煩,小便短赤澀痛,加蓮子心。

中成藥:導赤丸

2肺胃壅熱

主症:口瘡發作迅速,分佈廣,潰瘍面積小,而數目多,色紅疼痛,可伴發熱頭痛,舌苔薄白或薄黃,脈浮數。

症狀要點:數目多,面積小,色紅疼痛+發熱

治法:清熱散風,涼血解毒

方藥:銀翹散加丹皮、生地加減。熱毒熾盛,口爛糜者,加紫花地丁、野菊花、加重清熱解毒之品。

中成藥:牛黃清胃丸、黃連上清片(丸)

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3肝鬱積熱

主症:多見於女性,口瘡常於經前或情志不舒時發作,口瘡或多或少,心煩易怒或抑鬱不歡,胸脅乳房脹痛,月經前後不定,經行不暢或痛經,舌質暗紅,脈弦。

症狀要點:或多或少、面積不定、疼痛+婦女情志

治法:疏肝解鬱,涼血清熱

方藥:丹梔逍遙散加減

加減:胸脅脹痛加鬱金、青皮;舌暗有瘀點者,加丹蔘,經行不暢加澤蘭。

中成藥:加味逍遙丸。

此病證多見於女子經前期,遇口腔潰瘍的美女多留意,是否多有經期有關,每遇經前期發作。一般在1-3個月經前調理,多能治癒。

4陰虛火旺

主症:潰瘍反覆發作,面積不大,數目不多 ,周緣稍洪,輕度灼痛,伴見口燥咽乾,頭暈耳鳴,手足心熱,腰膝痠痛,舌質紅少苔,脈細數。

症狀要點:反覆、面積小、數目少、灼痛+陰虛火旺

治法:滋陰清火

方藥:六味地黃丸加減,或梔柏地黃丸加減

加減:失眠加酸棗仁、夜交藤

中成藥:知柏地黃丸、口炎清顆粒

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西醫治療

一、局部治療

以消炎、止痛、促進癒合為原則 。

1、消炎劑

可用複方皮質散、珠黃散、青黛散等散劑局部塗布 ;或用碳酸氫鈉液、氯己定 (洗必泰)液 、依沙吖啶 (利 凡諾 )液 ,或用有消炎作用的藥膜 、含片等 。

2、止痛劑

達克羅寧液、利多卡因液等,潰瘍局部塗布,飯前使用 。

3、浸潤注射劑

例如曲安奈德注射液等,潰瘍下局部浸潤,適用於重型口瘡 。

二、全身治療

以對因治療、減少復發為原則。

1、腎上腺皮質激素及其他免疫抑制劑

對於有免疫功能亢進者,可視病情輕重選用此類藥物 。

例如潑尼鬆 (強的鬆)、地塞米松等。劑量較大時,應注意電解質平衡及其他不良反應,對高血壓、動脈硬化、糖尿病、胃潰瘍、骨質疏鬆、青光眼、癲癇等患者慎用 。長期使用應注意停藥反應 。

此外,考慮對重症病例少量使用細胞毒類藥物,例如環磷酰胺、甲氨蝶呤 、硫唑嘌呤等。

連服一般不超過4~6周。應注意長期大量使用可能有骨髓抑制、粒細胞減少、全血降低、腎功能損傷、出現噁心嘔吐、皮疹 、皮炎 、色素沉著、脫髮、黃疸 、腹水等不良反應。一旦出現 ,立即停藥。

(2)免疫增強劑

對於有免疫功能低下者可考慮選用此類藥物,例如轉移因子(TF)、左旋咪唑、胸腺素等。

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“大夫,我嘴裡經常潰瘍,反覆發作,稍疼痛,好轉很慢,一個多月了。經常腹瀉,一日3-4次,乏力,吃了西藥效果也慢,你看看有什麼好法嗎?”

前來就診的是王大爺,65歲,口腔兩處潰瘍,疼痛不重,久不癒合,口瘡周源水腫,色淡或暗紅。身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱。

案例分析

症狀分析:身倦乏力,食少便溏,舌胖質淡、舌苔薄白或滑膩,脈沉弱,脾虛之象。脾虛潰瘍久不收口,疼痛較輕。

治法:健脾和胃,佐以利溼

方藥:參苓白朮散加減

生晒參10g 炒白朮12g 陳皮12g 山藥15g 薏苡仁30g 砂仁6g(後下) 五味子10g 海螵蛸20 煅牡蠣30g(先煎) 炙黃芪30g 肉豆蔻10g 生甘草6g

每日一劑水煎服,服用一週後,無腹瀉,飲食好轉,無乏力,口瘡癒合。

從以上案例我們可以看出,不是所有的口瘡都是上火,要學會辨證,不要見到口瘡就要用去火的中成藥。

本案例是屬於脾虛的證候,要在健脾的基礎上加上收肌斂瘡的中藥,如魚骨、龍骨、牡蠣、五味子、白芨等,加速瘡面癒合。

若脾胃虛寒,嘔吐吞酸者,加吳茱萸、黃連,虛寒甚者,脘腹冷痛,四肢不溫者,加肉桂、乾薑、吳茱萸等。

若瘡面久不癒合,在辨證的基礎上加用人蔘、黃芪等補氣之品;丹蔘,紅花,赤芍,三七等活血化瘀之品,改善局部血液循環,促進瘡面癒合。

除此之外,口瘡還有其他證型,我們一起來看看:

口腔潰瘍中西醫治療,一看就會!快快收藏吧

1心脾積熱

主症:口瘡數目多,面積較大,融合成片,潰瘍紅腫疼痛,覆蓋淺黃色偽膜,伴脣紅面赤,心煩口渴,溲黃便祕,舌質紅,苔薄黃,脈數。

症狀要點:數目多、面積大、紅腫疼痛+心煩

治法:清熱解毒,消腫止痛

方藥:涼膈散加大青葉、生地、丹皮。

加減:脾胃積熱為主者,口乾口臭加生石膏;心經積熱為主著,口瘡多在舌尖舌緣,心煩,小便短赤澀痛,加蓮子心。

中成藥:導赤丸

2肺胃壅熱

主症:口瘡發作迅速,分佈廣,潰瘍面積小,而數目多,色紅疼痛,可伴發熱頭痛,舌苔薄白或薄黃,脈浮數。

症狀要點:數目多,面積小,色紅疼痛+發熱

治法:清熱散風,涼血解毒

方藥:銀翹散加丹皮、生地加減。熱毒熾盛,口爛糜者,加紫花地丁、野菊花、加重清熱解毒之品。

中成藥:牛黃清胃丸、黃連上清片(丸)

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3肝鬱積熱

主症:多見於女性,口瘡常於經前或情志不舒時發作,口瘡或多或少,心煩易怒或抑鬱不歡,胸脅乳房脹痛,月經前後不定,經行不暢或痛經,舌質暗紅,脈弦。

症狀要點:或多或少、面積不定、疼痛+婦女情志

治法:疏肝解鬱,涼血清熱

方藥:丹梔逍遙散加減

加減:胸脅脹痛加鬱金、青皮;舌暗有瘀點者,加丹蔘,經行不暢加澤蘭。

中成藥:加味逍遙丸。

此病證多見於女子經前期,遇口腔潰瘍的美女多留意,是否多有經期有關,每遇經前期發作。一般在1-3個月經前調理,多能治癒。

4陰虛火旺

主症:潰瘍反覆發作,面積不大,數目不多 ,周緣稍洪,輕度灼痛,伴見口燥咽乾,頭暈耳鳴,手足心熱,腰膝痠痛,舌質紅少苔,脈細數。

症狀要點:反覆、面積小、數目少、灼痛+陰虛火旺

治法:滋陰清火

方藥:六味地黃丸加減,或梔柏地黃丸加減

加減:失眠加酸棗仁、夜交藤

中成藥:知柏地黃丸、口炎清顆粒

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西醫治療

一、局部治療

以消炎、止痛、促進癒合為原則 。

1、消炎劑

可用複方皮質散、珠黃散、青黛散等散劑局部塗布 ;或用碳酸氫鈉液、氯己定 (洗必泰)液 、依沙吖啶 (利 凡諾 )液 ,或用有消炎作用的藥膜 、含片等 。

2、止痛劑

達克羅寧液、利多卡因液等,潰瘍局部塗布,飯前使用 。

3、浸潤注射劑

例如曲安奈德注射液等,潰瘍下局部浸潤,適用於重型口瘡 。

二、全身治療

以對因治療、減少復發為原則。

1、腎上腺皮質激素及其他免疫抑制劑

對於有免疫功能亢進者,可視病情輕重選用此類藥物 。

例如潑尼鬆 (強的鬆)、地塞米松等。劑量較大時,應注意電解質平衡及其他不良反應,對高血壓、動脈硬化、糖尿病、胃潰瘍、骨質疏鬆、青光眼、癲癇等患者慎用 。長期使用應注意停藥反應 。

此外,考慮對重症病例少量使用細胞毒類藥物,例如環磷酰胺、甲氨蝶呤 、硫唑嘌呤等。

連服一般不超過4~6周。應注意長期大量使用可能有骨髓抑制、粒細胞減少、全血降低、腎功能損傷、出現噁心嘔吐、皮疹 、皮炎 、色素沉著、脫髮、黃疸 、腹水等不良反應。一旦出現 ,立即停藥。

(2)免疫增強劑

對於有免疫功能低下者可考慮選用此類藥物,例如轉移因子(TF)、左旋咪唑、胸腺素等。

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其他療法

1鍼灸

主穴:合谷、足三裡。

配穴:

上脣口瘡:+人中、地倉

下脣口瘡:+承漿、地倉

舌部:+廉泉

峽部:+頰車、地倉。

針刺單側或雙側。

2穴位貼敷

吳茱萸研粉,適量用醋調成膏狀,雙足心湧泉穴,紗布固定,每晚睡前一次,早晨去除。

3含服

西瓜霜含片,蜜浸大青葉片口含嚼服;升麻、黃柏、大青葉水煎含服。

4含漱

康復新液含漱

5散敷

養陰生肌散、冰硼散、錫類散、口腔潰瘍散、西瓜霜噴劑。每日2-3次。

健康指導

注意口腔清潔,建議使用清熱解毒,斂瘡生肌中草藥藥膏刷牙。清淡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,少食辛辣油炸食品,戒菸酒。

保持舒暢心情,特別是經前易發口瘡的女性患者。

保持充足睡眠,避免過勞。

以上淺談口瘡(西醫口腔潰瘍)中醫診斷和治療,臨床上得到很好的治療效果,且複發率低,症狀緩解快,望能給各位同仁提供參考價值。

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