《金針賦》，全稱《梓岐風谷飛經走氣撮要金針賦》，首載於明徐風《鍼灸大全》中，據《序》稱：賦成於明正統四年己未歲（即公元1439年）八月，為泉石氏所作。有人認為泉石乃徐鳳之別號，故賦文也是徐風的作品。但據《大全》卷五之首載有

“此《金針賦》乃先師祕傳之要法”一語，則似乎徐鳳系泉石氏之弟子，其所稱“梓岐風谷”當為泉石氏師門所在之地；“飛經走氣”，則指賦中所列諸手法有通行經氣，速效如飛之功，乃泉石氏所本以撮要成賦者也；取名“金針”者，據作者《序》文中自解稱：“金乃世之寶也，非富貴不能得之，豈貧賤所能有也。名其金，稱其貴也，貴能劫疾於頃刻之間。”該書以其效速而有實用價值，併為現存專論手法之較早文獻，撰成歌訣，易於傳誦，故為後代醫家所重視，被《鍼灸聚英》、《楊敬齋鍼灸全書》、《鍼灸逢源》等所引載。明楊繼洲在《鍼灸大成》中對其作了註解，同期汪機在《鍼灸問對》、吳昆在《針方六集》中也摘取其部分內容作了評註。惜乎楊注過於簡略，未能申述賦文原意；汪、吳二氏之注也因其摘文零星分散，不能貫穿全文含義，致使後之學者，難以入其堂奧，窺其玄妙。燕等為此不揣綿薄，勉為增注，非敢以此自炫，實望讀者能顯用光大，庶梓岐風谷之學得盡其傳，能造福於世，予願足矣。

【原文】觀夫針道，捷法最奇，須要明於補瀉，方可起於傾危。先分病之上下，次定穴之高低，頭有病而足取之，左有病而右取之，男子之氣，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之氣，早在下而晚在上，用之必識其時。午前為早屬陽，午後為晚屬陰。男女上下，憑腰分之。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。陰昇陽降，出入之機。逆之者為瀉為迎，順之者為補為隨。春夏刺淺者以瘦，秋冬刺深者以肥。更觀原氣厚薄，淺深之刺尤宜。

【增注】本段賦文為金賦之概述，統論刺法之主要理論依據，故各家之注均為摘文。楊注曰：“經曰：榮氣行於脈中，周身五十度（見《靈樞·五十營》），無分晝夜，至平旦與衛氣會於手太陽。衛氣行於脈外，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，平旦與榮氣會於手太陰。（見《靈樞·衛氣行與榮衛生會》）是則衛氣之行，但分晝夜，未聞分上下、男女，臟腑經絡，氣血往來，未嘗不同也。今分早晚何所依據？但此賦今人所尚，故錄此以參其見。”吳注則稱：“午前為早、陽；午後為晚、陰；男女上下，憑腰分之，此亦無根之言，不必拘此。”二氏註文均持否定態度。燕等則認為賦文之言並非完全無稽，宜當慎重對待，故再為註釋之：

首四句言針刺之道，當以此梓岐風谷飛經走氣捷效之法為最奇妙，其關鍵在於明辨疾病虛實，及時施行補瀉，當補則補，當瀉則瀉，方可收如鼓應樣之效，以起病者於傾危之際。次四句言施針先當辨明病位之上下，在於何經何部，然後可以循經選穴。選定穴位後，則須注意穴位的高低分寸，以冀正確，並須分清病位所在與穴位的前後上下關係，而後可遵竇默《標幽賦》中“交經繆刺，左有病而右畔取，瀉絡遠針，頭有病而足上針”之法施治。再次自“男子之氣”至“憑腰分之”言男女早晚氣各相異，刺者當有所區別，考之賦文秉自金元醫家學術理論而來。金何若愚在《子午流注針經·流注指微賦》中指出：“男女氣脈，行分時合。”閻明廣摘引何氏《流注指微論》注稱：“男子左補右瀉，女子右補左瀉。”這種以男女左右之陰陽，配補瀉之陰陽，乃當時理學派《河圖》、《洛書》陰陽思想的衍化，盛行於宋金時代，此乃其學術滲透之產物。燕等認為以男女上下，午前午後而彆氣之變化，雖《內》、《難》無明文記載，但《靈樞·逆順》中卻指出：“氣之逆順，所以應天地陰陽四時五行也。”《素問·生氣通天論篇》中也說：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣虛，氣門乃閉。”均說明陰陽的變化，是與午前午後人氣的變化具有同步意義的。又據《靈樞·五色》中指出：“男女異位，故曰陰陽。”《素問·玉版論要篇》中也指出：“色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。”以上下左右之陰陽，視其色脈的變化而定疾病凶吉的理論，早在《內經》時代就已經被運用，與本節賦文之思想有類同之處。故燕等認為賦文之議當慎重對待，不可輕棄。再下“手足三陽”至“順之者為補為隨”，言經絡之走向與補瀉的關係，本於《標幽賦》“要識迎隨，須明順逆”句而來，意秉自《內》、《難》，請詳《標幽賦》集註評述，此處從略。末尾“春夏刺淺者以瘦”至“淺深之刺尤宜”，則本於《標幽賦》“春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深”句，其出處及沿革亦已詳註於《標幽賦》集註詳述中，此間亦姑從略。

【原文】原夫補瀉之法，妙在呼吸手指。

【增注】此二句賦文，楊、汪、吳三氏均無注，特增補之：查補瀉與呼吸、手指的關係，《素問》中強調要候呼吸而出入針，《素問·離合真邪論篇》：“吸則內（進）針……候呼引（退）針，呼盡乃去（出針），大氣皆出，故命曰瀉……呼盡內針……候吸引針，氣不得出……令神氣存，大氣留止，故命日補。”後世醫家如竇默等均重視呼吸與針刺動作對補瀉的關係，《標幽賦》中有“留吸母而堅長”，“疾呼子而噓短”二句，即繼承《素問》呼吸與手指操作關係的代表。但《難經·七十八難》中則雲：“補瀉之法，非必呼吸出內針也。”明確地認為補瀉手法必須以手指的操作為重，候呼吸而出內針並非必要的條件。所以竇默在《標幽賦》中又補充說：“原夫補瀉之法，非呼吸而在手指。”也指出手法操作與呼吸對補瀉的關係當區別主次，不可本末顛倒。燕等則認為針刺手法操作乃是手法的基本構成部分，當屬主導，呼吸僅是一種輔助的附加條件，並非必須者，兩者要區別清楚。泉石公強調呼吸與手法操作並重而妙用的觀點，是當時重視手法的鍼灸學派的理論支柱，也不可忽視。

【原文】男子者，大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒。女子者，大指後退右轉，吸之為補，進前左轉，呼之為瀉，插針為熱，提針為寒。左與右有異，胸與背不同，午前者如此，午後者反之。

【增注】本節賦文，統論捻轉、提插針的針刺動作與男女、呼吸、寒熱、胸背等的補瀉關係。楊氏僅注稱：“詳註卷四。”而查《大成》卷四，又註文分散，對以上關係的理義未逐一指明。而吳氏之注則認為“男女無二道，左右無二理，胸背無二因，早暮無：法。”予以全部否定之。燕等秉慎重態度，因文設解，仍予註釋之。蓋此亦秉陰陽之理，推衍而來。按陰陽屬性，左為陽，右為陰；提針外出為陽，插針內人為陰；男子為陽，女子為陰；呼者氣出為陽，吸者氣人為陰；熱者為陽，寒者為陰；背腰者為陽，胸腹者為陰。聯繫補瀉，則以“陽遇陽相順為補，陽遇陰相逆為瀉；陰遇陰相順為補，陰遇陽相逆為瀉”為原則。病者有男女性別的陰陽屬性不同，以此為基礎，凡男性、左轉、呼氣、提針等同屬陽性相順者為熱補；右轉、吸氣、插針等為陰性，則陽遇陰相逆為寒瀉。女性、右轉、吸氣、插針等同屬陰性相順者為熱補，左轉、呼氣、提針等為陽性，則陰遇陽相逆為寒瀉。午前、背腰部屬陽，男性照前法操作為正作用，女性為反作用；午後，胸腹屬陰，女性照前法操作為正作用，男性則為反作用。

【原文】是故爪而切之，下針之法；搖而退之，出針之法；動而進之，催針之法；循而攝之，行氣之法。搓則去病，彈則補虛。肚腹盤旋，捫為閉穴。重沉豆許日按，輕浮豆許日提。一十四法，針要所備。

【增注】本節賦文敘述輔助手法之名稱與簡要作用。輔助手法，《內經》中稱為“輔針”。《靈樞·邪客》篇中記載：“持針之道……左手執骨，右手循之……輔針導氣，邪得淫佚，真氣得居”即指此言。其後《素問·離合真邪論篇》中提出：“不足者補之奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。”其中“捫”、“循”、“切”、“推”、“按”、“彈”、“怒”（弩）、“抓”、“引”等都是輔助手法。到金代末年，竇默在《針經指南》中將這些手法逐一地加以闡釋，提出了十四種手指補瀉，泉石公據之而在賦文稱為“一十四法”，後為《鍼灸聚英》、《鍼灸問對》所沿而襲稱。楊繼洲則據以改變為“十二字分次第手法”，後又精選為“下手八法”，可見其影響之深遠。由於楊氏之注據而有變，吳氏註文略而不載，汪氏雖沿襲竇默之說，但亦多有相異之處，故本段賦文實際上缺注至今，燕特補註之：《針經指南》雲：“爪者，凡下針用手指作力置穴，方有準也。”“切者，凡欲下針，必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然後下針，是不傷榮衛故也。”爪法與切法都用在進針之前，常相連用，故賦稱：“爪而切之，下針之法。”

《針經指南》雲：“搖者，凡瀉時，欲出針，必須動搖而出者也。”“退者，為補瀉欲出針時，各先退針一豆許，方可出之，此為退也。”搖法常在瀉法出針時，欲“搖大其穴”，“大氣皆出”，可結合“退”法，在腧穴深處照一豆許的分寸（或分層），邊搖邊退，目的在引導邪氣外出，故賦稱“搖而退之，出針之法”。

《針經指南》雲：“動者，如氣不行，將針伸提而已。”“進者，凡不得氣，男外女內，及春夏秋冬各有進退之理，此為進也。”“動”與“搖”義相近，故在前“搖”法中概稱為“動搖”。“動搖”針身若與退法結合，用在瀉法時目的在於開大其孔，不閉其穴，令邪氣皆出。若與進法結合，按照一定分寸邊搖邊進，可以加強針刺得氣感應，在不得氣時可用於催氣，如果橫臥針身而動搖，可以催氣向針尖所指方向行進，故賦雲“動而進之，催氣之法”。

《針經指南》雲：“搓者，令人覺熱，向外似搓線之貌，勿轉太緊，治寒。而裡臥（疑為“搓”之誤）針，依前轉法（疑漏“治熱”二字），以為搓也。”“搓”法即“捻法”，向外搓即左捻從陽，為補為熱，可治寒證；向裡搓即右捻從陰，為瀉，故治熱證。補虛瀉實，祛寒除熱，乃針刺治病之大法，故賦稱“搓以去病”。

《針經指南》雲：“搓者，令人覺熱，向外似搓線之貌，勿轉太緊，治寒。而裡臥（疑為“搓”之誤）針，依前轉法（疑漏“治熱”二字），以為搓也。”“搓”法即“捻法”，向外搓即左捻從陽，為補為熱，可治寒證；向裡搓即右捻從陰，為瀉，故治熱證。補虛瀉實，祛寒除熱，乃針刺治病之大法，故賦稱“搓以去病”。《針經指南》雲：“彈者，凡用補時，可用大指甲輕彈針，使氣疾行，如瀉，不可用也。”彈針能使氣行加疾，常用於虛證得氣感不明顯時，與補法結合同用，故賦雲“彈則補虛”。

《針經指南》雲：“盤者，如為針腹部，於穴內輕盤搖而已。”盤法專用於腹部軟肉處，如循環之狀，360°盤轉，左盤為補，右盤為瀉，用以和氣，故賦曰“肚腹盤旋”。

《針經指南》雲：“捫者，凡補時，用手捫其穴也。”捫法多用於補法出針時，用手指捫閉孔穴，“推其皮，蓋其外門”，“令神氣存”，“大氣留止”，“故命日補”。賦稱“捫為閉穴”，即指此言。“重沉豆許曰按”、“輕浮豆許曰提”此兩句賦文意義相對，“按”實即“插”，與他書相異，泉石公為承賦文前意，釋提插針的意義與幅度標準而設，意指推進（沉）為插，退出（浮）為提，凡提插針的幅度一般以一豆許為準。

以上“十四法”，內容包括了進針、出針、補瀉、行氣、催氣等各種手法操作，故賦文總結稱：“針要所備。”關於“十四法”的操作內容，各家之說，各有不同，燕等曾撰《針刺輔助手法的探討》一文，專論諸家之說，兼伸管窺之見，已收輯在《陸瘦燕鍼灸論著醫案選》中（人民衛生出版社，1984年10月出版）。此間限於註文，未能評論，讀者可互參之。

【原文】補者，一退三飛，真氣自歸；瀉者，一飛三退，邪氣自避。補則補其不足，瀉則瀉其有餘。有餘者為腫為痛，曰實；不足者為癢為麻，曰虛。

【增注】此節賦文楊、汪、吳三氏亦無專門註文。所言“飛”者易與輔助手法中之“飛”法相混淆（詳見拙著《輔助手法的探討》），以故缺注至今。唯汪機在《鍼灸對問》中卷中稱：“飛，進也。”據此，則“一退三飛”即“一退三進”；“一飛三退”即“一進三退”，指用“三才法”（將腧穴深度分為三層，上1/3為“天才”，中1/3為“人才”，下1/3為“地才”）進退針時的補瀉方法，也即施行徐疾補瀉法時按“三才法”進退針的操作方法。《靈樞·小針解》雲：“徐而疾則實者，徐內而疾出針也；疾而徐則虛者，疾內而徐出針也。”故徐疾補瀉的進退針原則是：補法時進針慢（或分層），而退針快（不分層）；瀉法時進針快（不分層）而退針慢（或分層）。賦文中一退（快退）三飛（慢進），符合徐進而疾退的原則，故為補，補則真氣歸聚；一飛（快進）三退（慢退），符合疾進而徐退的原則，故為瀉，瀉則邪氣避消。由此申引，古代還有分二層進退針而區別補瀉的方法，即將腧穴深度分為二層（每層約五分），“一退二進”為補，“二退一進”為瀉。也可二層與三層結合，則“二退三進”為補，“三退一進”為瀉。在後面賦文“治病八法”中可以見到。“補則補其不足”為言真氣不足；“瀉則瀉其有餘”為邪氣有餘。真氣不足者，經氣枯澀，故為癢為麻，虛證也；邪氣有餘，經絡之氣壅塞，故為腫為痛，實證也。此承前文申述辨別虛實之症狀要訣也。

【原文】氣速至而速效，氣遲至而不治。死生富貴，針下皆知，賤者硬而貴者脆，生者澀而死者虛，候氣不至，必死無疑。

【增注】此節楊、汪、吳三氏亦無註文。燕等為增補之：“氣速”、“效速”，“氣遲”、“不治”，“生者澀而死者虛”，“候氣不至，必死無疑”數句，義秉《標幽賦》而來，請參閱該賦集註評述，此間從略。“賤者硬而貴者脆”句，則由《靈樞·根結》文意申引而來。《根結》文稱：“王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慣悍滑利。”“貴者脆”即據此，與之相對，則有“賤者硬”之議。貴者肉脆而針易入，賤者肉硬而針難施，生者氣易至，死者氣不來，故賦曰：“死生富貴，針下皆知。”

【原文】且夫下針之法：先須爪按重而切之，次令咳嗽一聲，隨咳下針。

【增注】此節賦文統論進針之法。所謂“進針”者，燕等認為應作兩義解：其一為針刺之伊始，將針刺進腧穴皮層的過程，在每一次針刺過程中與出針相對，僅有一次。其二為針刺透皮後，由皮下進至腧穴一定深度的過程，與退針相對，在每一針刺過程中可有數次（或稱數“度”）。本賦前文所述“三才”進退針法是為後者；本節賦文所論，則指前者。楊氏在《鍼灸大成》卷四“經絡迎隨設為問答”中設有註文，稱在進針時要（先）“左手重切十字縫紋，右手持針於穴上，次令病人咳嗽一聲，隨咳進針。”意即先用前十四法中的爪切法，在穴位上重切一“十字縫紋”，使針著穴有準，並令氣血宣散，然後命病人咳嗽一聲，隨咳破皮進針，以免損傷神氣。這就是竇默在《標幽賦》中所稱：“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。”兩句賦文在進針時的具體應用。

【原文】凡補者呼氣，初針刺皮內，日天才；少停進之針，刺至肉內，是人才；又停進針，刺至筋骨之間，名日地才。此為極處，就當補之。再停良久，卻須退至人之分，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中矣。

【增注】此段賦文乃承前“三才”補法一—為“一退三飛”的進一步申述，並指出可結合“飛經走氣”調氣法以進行操作的原則。汪、吳兩氏均無注，楊氏在《鍼灸大成》卷四“經絡迎隨設為問答·補針之要法”中以本段賦文為基礎，結合其他補法與調氣（行氣）法進行了註釋。其文曰：“補針之法：長呼氣一口（據《素問·離合真邪論篇》補法進針時當呼氣），刺入皮三分，針手經絡者，效春夏停二十四息（春夏氣溫而行疾，手經脈度短而氣易至，故留針待氣之時也較短），針足經絡者，效秋冬停三十六息（秋冬氣寒而行緩，足經脈度長而氣至慢，故留針待氣之時也較長），催氣針沉，行九陽數，捻九撅九（撅，音厥，掘也，意指提插，其法或用捻轉補法，或用提插補法，均用九數）；號曰天才；少停呼氣二口，徐徐刺入肉三分，如前息數足，又覺針沉澀，再以生數行之（一、二、三、四、五為生數，此指當用九的質數“三”數），號日人才；少停呼氣三口，徐徐插筋骨之間，如前息數足，復覺針沉澀，再以生數行之，號日地才（以上為三進）。再推進一豆許，謂之按（“按”為補虛），為截、為隨也，此為極處（原文下“就當補之”一句楊氏已插敘在各層次中，故此間節略），靜以久留卻須退針至人部（針由地部退至人部，乃一退），（以上為三才補法之操作過程，如需結合飛經走氣，行氣至病所，則可按下文操作）。又待氣至沉緊時，轉針頭向病所（此為鍼芒行氣法），自覺針下熱，虛羸癢麻，病勢各散。針下微沉後，轉針頭向上（大指向內右捻，此為捻轉行氣法欲氣上行），插進一豆許（此為提插行氣法，欲使上行之氣，不復返流），動（橫臥針身而搖動，即“動而進之，催氣之法”）而停之，吸之乃去（《素問》補法出針時當吸氣），徐入疾出（原為“徐出”，據後面瀉法註文“呼之乃去，疾入徐出”之意改，此乃徐疾補法之原則，用以總結本手法的全過程操作），其穴急捫之（此為開闔補法）。

以上操作乃楊氏隨泉石公之文而設注者，適用於施術穴在病所的下方時，蓋泉石公之意，先在施穴處行補法，待真氣已補而實，再施飛經走氣之法引導經氣上行至病所，以彌補其不足。若在病所處施術可不必用後者之法。

【原文】凡瀉者吸氣，初針至天，少停進針於地，待得氣瀉之，再停良久，卻須退針，復至於人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。

【增注】此段賦文乃承前“三才”瀉法——為“一飛三退”的進一步描述，也提出了可結合“飛經走氣”—調氣之法以進行操作的原則。汪、吳兩氏亦無註文，楊氏在《鍼灸大成》卷四“經絡迎隨設為問答·瀉針之要法”中註釋如下：其文曰：“瀉針之法：插入三分，刺入天部，少停直入地部（此為“一進”），提退一豆許（“提”為瀉實）得氣沉緊，搓捻不動，如前息數足，行六陰之數，捻六撅六（用捻轉瀉法或提插瀉法，均用六數），吸氣三口回針，提出至人部，號曰地才；又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之（六、七、八、九、十為成數，此指用八數），吸氣二口，回針提出至天部，號日人才；又待氣至針沉，如前息數足，以成數行之，吸氣回針，提出至皮間，號日天才。退針一豆，謂之提，為擔、為迎也，此為極處（以上為“三退”）。靜以久留，仍推進人部（以上為三才瀉法之操作過程，如需結合飛經走氣，使病所邪實之氣，下行退至針下而散洩，則可按下文操作），轉針頭向病所（施行氣法），自覺針下冷，寒熱腫痛（原作“痛癢”，為“腫痛”之誤，據前文“有餘者為腫為痛”之意改），病勢各退，針下微鬆，提針一豆許（此為提插行氣法，提針使邪氣退流至針下），搖而停之，呼之乃出（《素問》瀉法出針時用呼氣），疾入徐出（此乃徐疾瀉法，用以總結本手法的全過程操作），其穴不閉也（此為開闔瀉法）。

以上操作乃與前補法相對，楊氏亦隨賦設注，宜用於穴在病所下方時。蓋先在施術穴行瀉法，待經絡中邪氣已瀉而虛後，再施飛經走氣法，引導邪氣從病所下（退）行至針下而出也。若在病所施術，可不用後面飛經走氣之法。

【原文】其或暈針者，神氣虛也，以針補之，以袖掩（原為“搗”，據《鍼灸聚英》改）之，口鼻氣回（原“鼻”下有“而”字，剩文，據《鍼灸聚英》改），熱湯飲之，略停少刻，依前再施。

【增注】此節賦文楊氏注稱：“如針肝經之穴暈，即補肝之合，針入即蘇，餘仿此。或有投針氣暈者，即補足三裡，或補人中。大抵暈從心生，心不懼怕，暈從何生？如關公（指三國時關雲長）刮骨療毒而色不變可知。”燕等按楊氏針“肝之合”者，蓋為曲泉穴，水生肝木，此虛補其母之法也。投針氣暈，楊氏補足三裡、人中者，以足三裡為胃合，“合治內腑”，胃者五臟六腑之海，乃生化氣血之所在，補足三裡即補胃氣，使胃氣能行運周身，亦猶海之行雲於天下，氣血周行，則何暈之有？人中者任督之相交接者也，任為陰血之海，督為陽氣之父，人中乃陰陽之氣交貫出入之所，善能醒神寧厥，亦當補之。

【原文】及夫調氣之法，下針至地，復人之分，欲氣上行，將針右捻，欲氣下行，將針左捻。欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼。

【增注】此下列論各調氣之法。“調氣法”者，亦稱“行氣法”。即欲氣行向所針穴位之上下感應，多在病所鄰近或遠處選穴時應用。其構成內容有針向行氣、捻轉行氣、提插行氣等，已詳見上文補瀉之法楊注中。本節賦文乃指捻轉行氣法而言，楊氏已據賦意插注於前節賦文，故而不另再注。所以要

“復人之分”，在人部施行調氣法者，以天部應皮肉之氣，地部應筋骨之氣，人部應血脈之氣故也。所以“右捻氣上行”，“左捻氣下行”之理，為據《素問·五運行大論篇》中“上者右行，下者左行”之理而來。末句“欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼”者，此呼吸補瀉之大法也，其運用楊氏亦已並於前文註明，不再重複。

【原文】氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進捻搓彈，直待氣至。

【增注】此言調氣法必在得氣之基礎上施行，如不得氣，可用前“十四法”中行氣、催氣各法。以賦文重出，故楊、汪、吳諸家均略而不注，燕等亦予從略。

【原文】以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前，運氣至疼痛之所。

【增注】此言“弩法”，可在龍虎升騰法之後運用，亦調氣法之一。其龍虎升騰法因非屬調氣法範圍故泉石公未具體介紹，僅突出了弩法的操作內容。楊、吳兩氏亦略而不述，僅汪氏在《鍼灸問對》中卷中有釋文稱：“先於天部持針左盤按之一回，右盤按之後一回，用中指將針腰插之（“插”疑為“按”之誤），如撥弩機之狀，如此九次，象青龍純陽之體。卻推針至地部，右盤提之一回，左盤提之後一回，用中指將針腰插之（亦疑為“按”之誤），如此六次，象白虎純陰之體。按之在後，使氣在前，按之在前，使氣在後。若氣血凝滯不行，兩手各持其針行之，此飛經走氣之法也。”此法又稱“龍虎升降法”，是一種以補瀉法交替操作為主體結合調（行）氣法的複合手法。其操作：先進針到天部，左盤一轉，緊按進至人部，慢提退回天部，左盤一轉，再緊按進至人部，慢提退回天部，如此九次，合青龍純陽之數，又因以提插補法為行鍼操作的重要內容，可引天部陽氣深入，象徵“龍降”。然後插針入地部，右盤一轉，緊提退至人部，慢按再進入地部，左盤一轉，提按如前，行六陰之數，合白虎純陰之體，以其應用提插瀉法，可引地部陰氣外出，如此以盤法為主體，並應用九六、提插補瀉法，補瀉兼施，龍降虎升，目的在於引導陰陽之氣，調和榮衛，糾正陰出陽位，陽入陰分，陰陽易居，氣血以並的病理矛盾，故可治各種氣血失調的疾病。如為氣血凝滯者，在操作過程中要結合“弩法”，即用中指輕輕按住針腰，視病所的方向，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前，待氣行至病所後出針。又因本法以盤法為主，故一般只能在腹部施術時應用。

【原文】以納氣之法，扶針直插，復向下納，使氣不回。

【增注】本節賦文楊、汪、吳三氏均略而不注。究其原因，蓋在下節賦文“治病八法”中有一“抽添之訣”，即為本法，諸家因而略而不釋，賦文重見於此者，蓋欲明此亦調（行）氣大法之一也。

【原文】若關節阻澀，氣不過者，以龍、虎、龜、風，通經接氣，大之法，驅而運之，仍以循攝爪切，無不應矣，此通仙之妙。

【增注】本節賦文諸家略而不注。蓋龍、虎、龜、鳳四法賦文僅點其名，無具體述文，蓋此四法下文還有詳述，泉石公僅在此處備述其亦調氣法之類也。直釋之，則如遇關節中氣血阻滯，凝澀不通之病，使用一般行氣法不能通過者，可以用此“青龍擺尾”、“白虎搖頭”、“蒼龜探穴”、“赤鳳迎源”具有通經按氣的“大段”（“假”音“假”，遠也。意指該四法可有向遠處病所行氣的作用）之法，驅氣而運散之。也可並用循攝爪切等輔助手法，則無有不應效者，這是通達神仙的玄妙之訣竅。

【原文】況夫出針之法：病勢既退，針氣微鬆，病未退者，針氣如根，推之不動，轉之不移，此為邪氣吸拔其針，真氣未至，不可出之。出之者，其病即復，再須補瀉，停以待之，直候微鬆，方可出針豆許，搖而停之。補者吸之去疾，其穴急捫；瀉者呼之去除，其穴不閉。欲令滕密，然後調氣，故日下針貴遲，太急傷血，出針貴緩，太急傷氣。以上總要，於斯盡矣。

【增注】此段賦文為論出針之法。楊氏引《醫經小學》及《素問》補遺篇註文為註解，其文曰：“《醫經小學》雲：出針不猛出，必須作三四次徐轉出之則可無血，若猛出必見血也。”《素問》補遺篇注云：“動氣至而即出針，此猛出也。然與此不同，大抵經絡有凝血，欲大瀉者，當猛出，若尋常補瀉，當依此可也，亦不可不辨。”吳氏《六集》引而無注，汪氏《問對》誤列“候氣”，各家註文均未能伸達賦意，燕等特為增注之：《靈樞·小針解》釋《九針十二原》文曰：“言實與虛，若有若無，言實者有氣，虛者無氣也，察其氣之已下與常存也。為虛與實，若得若失者，言補者儼然若有得也，瀉則恍然若有失也。”在針刺補虛瀉實已後，必須辨別氣之存亡得失。已補而實，要使針下原來空虛鬆滑的感應轉為沉重而若有所得，已瀉而虛，要使針下原來緊澀的感應轉為鬆滑而若有所失。《靈樞·終始》中也說：“邪氣來也緊而疾，谷氣（真氣）來也徐而和。”意即邪氣與真氣的來至，在針下是可以感知而區別的，前者緊澀，即賦文所稱“針氣如根，推之不動，轉之不移”之象；後者徐和，即賦文所稱“鬆滑”之象，若未達此目的，則須再施補瀉，待達到目的，然後可以出針。至於出針的具體方法是：補者吸氣時疾出針而捫穴；瀉者呼氣時徐出針，搖大針孔，不閉其穴，蓋此即呼吸補瀉與開闔補瀉在出針時的具體應用，故賦文敘明於此。

至於“下針貴遲”，“出針貴緩”二句，為總述出入針之要領。義秉何若愚《流注指微論》中“針入貴速，既入徐進，出針貴緩，急則多傷”之句而來，總的目的，為恐有傷氣血也。賦文至此已備述針刺法之總綱與概要，故結尾稱“以上總要，於斯盡矣”。

【原文】考夫治病之法有八：一日燒山火，治頑麻冷痺，先淺後深，用九陽而三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉出針（原為“插”，衍誤，據理而改），除寒之有準。二曰透天涼，治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑。皆細細搓之，去病準繩。

【增注】本段賦文介紹治病的八種複式手法，先敘“燒山火”、“透天涼”兩種能祛寒除熱，屬於純補純瀉法相互組合的手法。汪機氏在《鍼灸問對》卷中有載述，楊氏《大成》在卷四中亦有單獨的記載，但惜乎釋文與賦文未能緊扣，對“用九陽而三進三退”與“用六陰而三出三入”二句，釋詞多晦而不明，致使讀者閱而不能明，學而無法用。為此，燕等曾撰《燒山火與透天涼手法的探討》一文，1963年發表在《中醫藥雜誌》9月號上，後又收載在《陸瘦燕鍼灸論著醫案選》中，讀者可以查閱。至於對賦文之釋解，所稱燒山火時用“先淺後深”，透天涼時用“先深後淺”，乃是針對進針後由皮下至腧穴一定深度的進退針操作而言。“先淺後深”乃指賦文前稱之“補者一退三飛”，意即燒山火時進針要按補的原則“徐而疾”，由淺入深，逐層引導陽氣下入；“先深後淺”則指前文“瀉者一飛三退”，即透天涼時要按瀉的原則“疾而徐”，由深出淺，逐層引導陰氣上出。“用九陽”與“用六陰”是指燒山火與透天涼手法應分別用九陽數與六陰數，即燒山火在“三進”時，必須分別在天、人、地三部依次用提插補法，“慢提緊按”九次；透天涼在“三退”時，必須也在地、人、天三部依次用提插瀉法，“緊提慢按”六次。“三進三退”與“三出三入”中，“進退”與“出入”義同，意指燒山火時以“一退三飛”為一度進退行鍼，透天涼時以“一飛三退”為一度進退行鍼，如此反覆三度，即為三度進針與退針，故稱“三進三退”與“三出三入”。燒山火時“緊閉出針”與“透天涼”時的“徐徐舉針”，前者是開闔補法，後者是開闔瀉法。由於燒山火操作“一退三飛”、“先淺後深”，從陽引陰，引天部陽氣入內；“緊按慢提”，以推送陽氣內入；“緊閉出針”，不使已補而實的陽氣外洩，陽主熱，所以能“熱至”而“除寒”，治頑麻冷痺等陰寒之疾。透天涼操作“一飛三退”、“先深後淺”，從陰引陽，引地部陰氣外出；“緊提慢按”，以引提陰氣外出；“徐徐舉針”，聽憑陽熱之邪散洩，陽邪洩而陰氣至，陰主寒，所以能“退熱”而治肌熱骨蒸等陽熱之病。“皆細細搓之”，意指本法也可結合捻轉搓針法，即在燒山火時“緊按”可結合左轉；透天涼時“緊提”可結合右轉，但這不是主要操作內容，故泉石公僅在賦文後輕提一筆而已。

【原文】三日陽中隱陰，先寒後熱，淺而深，以九六之法，則先補後瀉也。四日陰中隱陽，先熱後寒，深而淺，以六九之方，則先瀉後補也。補者直須熱至，瀉者務待寒侵，猶如搓線，慢慢轉針。蓋法在淺則用淺，法在深則用深，兩者不可兼而紊也。

【增注】本節賦文敘述“陽中隱陰”，“陰中隱陽”兩種寒熱交錯、虛熱夾雜、補瀉兼施的手法。汪氏《問對》、楊氏《大成》、吳氏《六集》，雖均有載述，但也因僅註明部分內容，對“九六之法”與“六九之方”，究作何解？應附加在何種手法之上？均未言明。如《大成》卷四中雲：“凡用針之時，先運人五分，乃行九陽數，如覺微熱，便運一寸之內，卻行六陰之數，以得氣，此乃陽中隱陰，可治先寒後熱之症，先補後瀉也。”“凡用針之時，先運一寸，乃行六陰之數，如覺病微涼，即退至五分之中，卻行九陽數，以得氣，此乃陰中隱陽，可治先熱後寒之症，先瀉後補也。”《問對》卷中則雲：“陽中隱陰：先寒後熱淺以深，針人五分，行九陽之數，熱至，便進針一寸，行六陰之數，乃陽行陰道，則先補後瀉也。陰中隱陽：先熱後寒深而淺，先針一寸，行六陰之數，乃陰行陽道之理，則先瀉後補也。”兩家釋文，對“陽中隱陰”的淺而深，均釋作先進針五分，行九陽之數的手法，後進至一寸，行六陰之數的手法，這是徐疾補瀉的二進，手法完畢後從一寸處退至皮下，這是一退，“二進一退”，即先淺後深、“徐而疾”的補法；對“陰中隱陽”的深而淺，均作先進針直刺一寸，這是一進，在深部施行六陰數後，從一寸處退針至五分處，施行九陽數手法，這是二退，“一進二退”，即“先深後淺”、“疾而徐”的瀉法。陽中隱陰先行九數而後行六數，故稱“九六之法”；陰中隱陽先行六數而後行九數，即為“六九之方”。但九數與六數均為數量代詞，本身不包括具體的操作方法，賦文對此祕而不宣，楊、汪兩氏也釋而不明，致使學者無法可循，茫然無可作為。燕等則認為賦文既繼稱“補者直須熱至”、“瀉者務待寒侵”，則意已指明施用九陽數補時，須與能產生熱感的手法結合；施用六陰數瀉時，可和能產生涼感的手法合用。賦文前在“燒山火”與“透天涼”手法中既已指明，“慢提緊按”時能有“熱至”的感應，“緊提慢按”時可產生“寒生”的感應，意即“提插補瀉”若與“九六補瀉”結合，是產生寒熱感的關鍵。故行九陽數時應“慢提緊按”，行六陰數時應“緊提慢按”。賦文末所稱“猶如搓線”、“慢慢轉針”，也與前“燒山火”、“透天涼”一樣，即可在“緊按”時結合左轉針，在“緊提”時並施右轉針，以加強產生寒熱感的效應，此也非必要條件。最後“法在淺則用淺”、“法在深則用深”，則是強調手法的關鍵是要操作時層次分明，不能含糊不清。在釋明賦文意義的基礎上，則本兩法的具體操作、組織結構、作用機理如下：

陽中隱陽法：將穴位的深度分成兩層，先運針進入淺部上1/2（約五分）層，在該層內施提插補法，慢提緊按九次，再運針進入深部下1/2（約一寸）層，在該層內施提插瀉法，緊提慢按六次，然後退至皮下，此為“一度”行鍼，如未達目的，可如前再施，以三度為準。如此二進一退（徐疾補法），加上提插、九六各一補一瀉，形成三補二瀉的形式結構，故是一種多補少瀉、以補為主、先補後瀉、補中有瀉的手法，能治先寒後熱、虛中夾實的病症。

陰中隱陽法：也將穴位深度分為兩層，先運針由皮下進人深部下1/2（約一寸）處，在該部行提插瀉法，緊提慢按六次，然後退至淺部上1/2（約五分）處，在該部施提插補法，慢提緊按九次，此為一度，未達目的，再行二度，至三度為止。這是由一進二退（徐疾瀉法），加提插、九六各一補一瀉組成，為三瀉二補的形式結構，故是多瀉少補、以瀉為主、先瀉後補、瀉中有補的手法，能治先熱後寒，實中有虛的病症。

【原文】五日子午搗臼；水蠱膈氣，落穴之後，調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之，千（原為“十”今從《問對》、《六集》改）遭自平。

【增注】本法汪、楊、吳三氏所述均欠明白，唯吳氏在《六集》中對其名義作了解釋，對理解賦文甚有助益。其文曰：“子午搗臼，以法言也。陽生於子，陰生於午，丹家用此二時，搗和藥物於窩臼之中，欲諸品調勻，法以千杵為率。水蠱膈氣，陰陽懲和之所致也，用針落穴之後，調攝陰陽二氣，使之均勻，針之所行上下者，九入六出，左右轉之千遭，氣血勻調，如子午搗臼，調均藥物，於水蠱膈氣乎何有？”據此則命名為“搗臼”者，蓋意射“針行上下”，言提插針體，上下行鍼，如杵搗臼之形也。

“左右轉之”亦如前述四法，言在提插補瀉中可結合捻轉補瀉也。唯“九人六出”一句，諸家之注，均含糊其辭；“千遭自平”之句，註文亦無著落。燕等推敲再三，思前三才進退針法中古有“三進二退”為補之法，恍悟此“九入六出”者，蓋為“三進二退”三度行鍼之數也。至於“千遭”之議，查楊氏在《大成》中曾含蓄地指出：“萬病自然合大數。”影射要用“陰陽之大數”進行操作，而陰陽之大數者，則為老陰（六六三十六）、老陽（九九八十一）也。據此則其操作如下：

進針後，將腧穴深度分為三層，先在上1/3（天部）施“慢提緊按”九九八十一次（每次行鍼二十七數，三次行鍼而成八十一數），行老陽之數，並在“緊按”時結合左轉；次進至中1/3（人部）提插、捻轉亦如前；最後進至下1/3（地部），再操作如前這是“三進”的過程。然後將腧穴深度分為二層，先在下1/2（深部）施“緊提慢按”六六三十六次（每次一十八數，二次行鍼而成三十六數），行老陰之數，並在“緊提”時結合右轉；再退至上1/2（淺部），施術同前，這是“二退”的過程。“三進二退”是為一度，如此三度，計為“九進六退”，亦即“九入六出”之義。每度中“慢提緊按”兼“左轉”行鍼81×3=243次，“緊提慢按”兼“右轉”行鍼36×2=72次，計315次，三度行鍼，則為315×3=945次，接近行鍼千遭之數。由於提插補瀉與左右轉針均是依據陰陽順逆的關係發展而來，善能調整陰陽之偏勝與偏衰，手法的結構是綜合了三度三進二退（徐疾補法），計九度提插、捻轉補法及六度提插、捻轉瀉法而成，補多瀉少，與前“陽中隱陰法”有類似之處，也是以補為主、補中有瀉、補陽瀉陰的方法，故可治陽虛陰盛，水蠱膈氣之病。

【原文】六日進氣之訣，腰背肘膝痛，渾身走注疼，刺九分，行九補，臥針五七吸，待氣上下。

【增注】此法名“進氣法”，亦稱“運氣法”，以其能運進經氣而得名。諸家所引賦文或為版本不同，或傳抄有誤，文詞多有出入：其中“刺九分”，吳氏《六集》秉之，汪氏《問對》作“天部”，楊氏《大成》則避而不載。“行九陽”，吳氏、汪氏均秉承之，唯楊氏則作“先行純陰之數”。對其作用，吳氏釋稱：“進氣，進陽氣也，走注作痛，陰邪壅塞患也。”據此則欲進陽氣，當從陽引陰，汪氏先“針入天部”者是也。在天部“慢提緊按”行九陽之數，以引天部之陽氣下入，待已補而實，陽氣隆至之時，即橫臥針身，針尖向病所，令病者吸氣五~七口，使陽氣行運至病所，以驅散其陰霾之邪。但楊氏“先行純陰之數”之議，主張先用瀉法，亦非無理之言。蓋疼痛者實也，邪氣壅塞者亦實也。實證用瀉，理所當然，瀉當先深後淺，故賦文稱“先刺九分”，但欲用瀉，應行六數，此或賦文有魚魯之誤，若先用瀉法則應先在九分深處（地部），施緊提慢按，行六陰之數，待已瀉而虛，然後臥針行氣，再如前施。燕等則認為疼痛之病，也當分辨虛實，凡痛而灼熱拒按者為實，痛而喜熱欲按者為虛中之實。前者當先瀉而後行氣，後者當先補而後行氣，兩家之說可視為二而一者也。

【原文】亦或龍虎交戰，左捻九而右捻六，是亦住痛之針。

【增注】本法汪氏《問對》中載稱：“下針之時，先行龍而左轉，可施九陽數足，後行虎而右轉，又施六陰數足，乃首龍尾虎以補瀉。”楊氏《大成》則補充說：“三部俱一補一瀉。”故龍虎交戰也是補瀉兼施的手法，以捻轉補瀉一補一瀉為特徵，由於左右轉針也有行氣的作用，右轉氣上行，左轉氣下行，氣行一上一下，能推動壅滯之氣血，使之行散，“不通則痛，通則不痛。”故亦能“住痛”，並可在天、人、地三部分層施行。

本法與前進氣法同為住痛之法，但前進氣法以行氣至病所為目的，故宜於在病所遠處施術時應用；本法以疏通局部壅塞之氣為目的，宜於在病所局部或鄰近施術時應用。

【原文】七日留氣之訣，瘦癖癮，針刺七分，用純陽，然後乃直插針，氣來深刺，提針再停。

【增注】本法簡稱“留氣法”，亦名“流氣法”。汪氏《問對》中稱：“用針之時，先進七分之中，行純陽之數，若得氣，便深入伸提之，卻退至原處，又得氣，依前法。”楊氏《大成》中則稱“凡用針，選運人七之中，行純陽之數，若得氣，深到一寸中，微伸提之，卻退至原處，若未得氣，依前法再行。”賦文與兩氏釋文皆未言明其具體行鍼的手法，使讀者無法進行操作。吳氏《六集》則釋稱：“留氣，留陽氣也。癖癮痕，陰寒所凝，故聚陽氣以勝之，亦東風解凍之意。”據此，則本法之操作應以補陽瀉陰、益氣散積為主導，先運針進入七分（腧穴深度之大半），慢提緊按九陽之數，待氣至覺熱，便深入一寸（腧穴深度之小半），緊提慢按六陰之數，此為一度。如行二度，再將針退至皮下，依前法再次進至七分，同前施法。本法也與陽中隱陰法相類，也是多補少瀉、先補後瀉、以補為主、補中有瀉的手法。但其特點是將腧穴深度按七三分層，先七後三，在七分中用補，提插幅度較大，是謂“大補”；在三分中用瀉，提插幅度較小，是謂“小瀉”。即用大補以助陽氣，施小瀉以散陰邪，氣行則血行，氣溫則血滑，陽氣布而陰霾自散，故可治疼癖疲藏等疾。

【原文】八日抽添之訣，癱瘓瘡癮，取其要穴，使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍，扶針直插，復向下納，回陽倒陰，指下玄微，胸中活法，一有未應，反覆再施。

【增注】本法即賦文前稱之“納氣法”，亦稱“中氣法”。前“納氣之法”中稱“扶針直插，復向下納，使氣不回”，與本法所稱“扶針直插，復向下納”同。所異者，本法又補充了“使九陽得氣，提按搜尋，大要運氣周遍”數語。汪氏、吳氏對此均未能註明，唯楊氏稱：“凡用針之時，先行運氣之法，或陽或陰，便臥其針，向外（疑為“上”之誤）至痛疼（疑漏一“處”字），立起其針，不與內氣回也。”清楚地指出本法是在前進氣法施行補瀉後（陽補陰瀉，即賦文所云“提按搜尋”，楊氏所稱“或陽或陰”），臥倒針身，針尖指向病所，用針向行氣法（亦可結合呼吸行氣，令病者吸氣五~七口），使氣行運至病所。此即賦中補充說明之文意。所以要扶針直插，復向下納者，目的在使上行之氣不復返回，有催氣逼氣的作用。故其結構是補瀉法與行（調）氣法的綜合運用。“治風先治血，血行風自滅”，氣血通行，則風痺癱瘓之疾，何由而生焉。

末後五句，乃總結上列治病八法，能有“回陽倒陰”之功，其要旨在於手指玄妙微細之力，以及心神之靈活運用，如果一度行鍼未有效應，可以反覆再施，不必拘限。

【原文】若夫過關過節催運氣，以飛經走氣，其法有四：一日青龍擺尾，如扶船舵，不進不退，一左一右，慢慢撥動。

【增注】此繼論通關過節，飛經走氣四種綜合手法：其一名“青龍擺尾”。楊氏《大成》稱：“蒼（青）龍擺尾行關節，四撥將針慢慢扶，一似江中船上舵，周身遍體氣流普。”又曰：“或用補法而就得氣，則純補，補法未得氣，則用瀉，此亦人之活變也。”其法：先用提插補法，使之得氣，若不得氣，可改用瀉法。在得氣的基礎上，橫臥針身，針尖指向病所，插針至人部，使針感指向病所，然後扶住針尾，一左一右，慢慢動搖，如扶船舵之狀，搖九次，停下，再搖九次，至三九二十七數，催氣向前行進。故本法的構成是以針向行氣為主，結合動搖行氣與九六補瀉組成，是一種綜合行氣法。由於其動搖時應用三九之數，故屬於補的範圍。

【原文】二日白虎搖頭，手似搖鈴，退方進圓，兼之左右，搖之振之。

【增注】本節賦文措詞玄奧，故吳氏《六集》載而不明。楊氏《大成》則與後“赤鳳迎源”法相混淆，改名“赤鳳搖頭”，釋文亦晦而不明，唯汪氏《問對》中稱：“白虎搖頭行血，虎為陰屬之故。行鍼之時，插針地部，持針提而動之，如搖鈴之狀，每穴施五息（一呼一吸為一息）。”又曰：“退方進圓者，非出入也，即大指前進、往後，左右略轉，提針而動之，似虎搖頭之狀。”在“十四法·動法”中則具體載稱：“凡下針時，如氣不行，將針搖之，如搖鈴狀，動而振之，每穴每次須搖五息，一呼一搖，按針左轉，一吸一搖，提針右轉，故日動以運氣，白虎搖頭，亦用此法。”故本法是以輔助手法中動搖行氣（即提插、呼吸、捻轉等行氣手法與搖法相結合的特殊輔助手法）為主，結合徐疾瀉法為輔的綜合手法。操作時先深刺至地部，然後提退至人部（徐疾瀉法），隨著病人呼吸，呼氣時插針左轉，導氣下行，呼氣時提針右轉，催氣上行，同時直立針身，提插捻轉針而動搖之，搖針五息之久，狀似搖頭。因本法內含先深後淺的徐疾瀉法，故屬陰瀉，虎為陰獸，血屬陰液，故白虎搖頭功能行血，屬瀉法的範圍。

【原文】三日蒼龜探穴，如入土之象，一退三進，鑽剔四方。

【增注】本法賦文亦載而不明，故楊、吳二氏均略而不詳，唯汪氏《問對》曰：“得氣之時，將針似龜入土之狀，緩緩進之，上下左右而探之。”又曰：“行經脈也。”其法斜向進針，按先淺後深、三進一退的補法進退針法操作，並按先上後下，次左後右的方向順序進行鍼刺。由於本以針向行氣法為主，可引導針感向腧穴四周放散，同時結合徐疾進退針補法，故可行經脈之氣，屬於補的範圍。

【原文】四曰赤鳳迎源，展翅之儀，入針至地，提針至天，候針自搖，復進其元，上下左右，四圍飛旋。病在上，吸而退之，病在下，呼而進之。

【增注】本法楊、吳兩氏亦均無注，汪氏《問對》中稱：“下針之時，人天插地，復提至天，候氣入地，針必動搖，又復推至人部，持住針頭，左盤按而搗之，如鳳衝風擺翼之狀。”又曰：“行絡脈也。”汪氏文意雖較明白，但對賦文“上下左右，四周飛旋”二句，解作“左盤按而搗之，如鳳衝風擺翼之狀”欠明。查李挺《醫學入門》對賦文此兩句釋作“如展翅之狀”，則意“上下”為提插針，“左右”為捻轉針，在提插捻轉針的基礎上，手指一捻一放，拇食二指一展一合，有如飛鳥展翼之形，稱為“飛法”，也是一種輔助手法，有催氣、行氣的作用。綜合諸文獻記載，則本法的操作：進針後先至地部，後退至天部，將針體上下提插，並結合左右捻轉，慢速運針，一捻一放，形如鳳凰展翼衝風而飛之狀。由於本法先深後淺，是徐疾瀉法，再用具有行氣催氣作用的“飛法”，故可行絡脈之血，屬瀉的範圍。如果病所在施術穴位的上方，可在吸氣時提退針身，開啟門戶，以使氣上行至病所；若在施術穴的下方，可在呼氣時插進針體，關閉其路，使氣返流至病所。

【原文】至夫久患偏枯，通經接氣之法，已有定息寸數。手足三陽，上九而下十四，過經四寸；手足三陰，上七而下十二，過經七寸（原為“五”，據《流經指微論》改）。

【增注】本法又稱“生成息數”，首見於金何若愚《流注指微論》，何氏據《靈樞·脈度》所載手足三陰三陽經脈長度，結合《靈樞·五十營》中“人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸”的記載，創用了本法。他在《流注指微賦》中說：“接氣通經，短長依法。”並在《流注指微論》中指明：“手之三陽，接而九呼，過經四寸；手之三陰，接而七呼，過經七寸；足之三陽，接而一十四呼，過經四寸；足之三陰，接而一十二呼，過經七寸。重者倍之，吸亦同數。”意即治療痿痺偏枯之疾，可以用這種“接氣通經”的方法，使氣血通流，上下相接。其法按經脈脈度之長，手三陽脈長五尺，呼吸九次，氣行五尺四寸，過經四寸；手三陰脈長三尺五寸，呼吸七次，氣行四尺二寸，過經七寸；足三陽脈長八尺，呼吸十四次，氣行八尺四寸，過經四寸；足三陰脈長六尺五寸，呼吸十二次，氣行七尺二寸，過經七寸。賦文之義，蓋秉此而來。同時汪機在《鍼灸問對》中指出：“要知接氣通經，須明上接下引，接引要知交會。”“陽經上接下引，陰經下接上引。”交會者：如手太陽交會足太陽（於頭部睛明穴），手少陽交會足少陽（於頭部瞳子櫻穴），手陽明交會足陽明（於頭部迎香穴），足太陽交會手太陽（於胸部中府穴），足少陰交會手少陰（於胸部心臟），足厥陰交會手厥陰（於胸部天池穴）。因陽經是從手走頭而後從頭走足，所以手經下交於足經，稱為“上接下引”；陰經是從足走胸而後從胸走手，故足經上交手經，稱為“下接上引”。這種“接引”關係，在通經接氣法中的運用是：在按上述法則，依經脈長度、呼吸足數後，凡病在接經，則接經宜補，引經宜瀉；病在引經，則引經宜補，接經宜瀉；如接經與引經同病，則接經先補後瀉，引經先瀉後補。

【原文】在乎搖動出納，呼吸同法，驅運氣血，頃刻周流，上下通接，可使寒者暖而熱者涼，痛者止而脹者消，若開渠之決水，立時見功，何傾危之不起哉？

【增注】此承上文，言施用通經接氣法，呼吸足數後，仍須按虛實施行諸般手法，如搖動出納（入）等諸多針法，其呼吸一準上法，這樣可以驅使氣血周流運轉，上下接通，可使寒證回溫，熱證轉涼，痛者立止，脹者速消，猶如開掘渠道而決洪水，功效迅速，何懼沉療瀕危之病難以好轉。此泉石公用誇大筆法，描述本賦各手法之神妙，意在喚起人們重視。

【原文】雖日病有三因，皆從氣血，針分八法，不離陰陽。蓋經絡晝夜之循環，呼吸往來之不息，和則身體康健，否則疾病竟生。譬如天下國家地方，山海田園，江河溪谷，值歲時風雨均調，則水道疏利，民安物阜，其或一方一所，風雨不均，遭以旱澇，使水道湧竭，不同災害遂至。人之氣血受病三因，亦猶方所之於旱澇也。蓋鍼砭所以通經脈，均氣血，蜀邪扶正，故曰捷法，最奇者哉。

【增注】此泉石公綜論針刺與人體生理病理的關係，藉以突出此捷法之奇妙，諸家均略而不注，燕等特補註之。賦文之意日：雖說病有內因、外因、不內外因等三因，但其發病機理均由氣血失和所致。針刺有上列治病八法，但其理則離不開陰陽的原則。蓋在人體正常的生理狀態之下，經絡中氣血是晝夜循環不停的，它是靠呼吸的出入往來推送而維持的。氣血和通，則身體健康，氣血失和，則諸病叢生。譬如天下國家各地方，有山海、田園、江河、溪谷等自然條件一樣，如果年歲與時令中，風雨調和而勻稱，那麼就水道疏通而流利，人民安居而物產豐富；如有些地方風雨失調而不均，遭受旱澇之災，使得水道或者湧溢，或者枯竭，不同的災害也就會隨之而來。如果人的氣血，因受三因的侵犯，也像地方上發生旱澇，其為害也相類同。由於針刺能起疏通經絡，調均氣血，蜀除病邪，扶佐正氣的作用，所以說，本賦文所載的針刺捷效之法，最為奇妙。

【原文】嗟夫軒岐古遠，盧扁久亡，此道幽深，非一言而可盡，斯文細密，在久習而能通，豈世上之常辭，庸流之泛術，得之者若科之及第而悅於心，用之者如射之發中而進於目。述自先賢，傳之後學，用針之士，有志於斯，果能洞造玄微，而盡其精妙，則世之伏枕之，有緣者遇針到病除，其病隨手而愈矣。

【增注】此為賦文之結尾，泉石公慨嘆古聖益遠，針道日衰，學者精究此文，如能洞徹其妙則可針起沉，造福人世。諸家亦均略而不注，為求達其全意，燕等亦補釋之。賦文曰：可嘆上古時代的軒轅、岐伯兩氏去古已遠，戰國時期的名醫扁鵲也早已亡故，況此針刺之道理幽隱而深奧，不是一句話可以講清楚的，因此本文含義就比較細緻精密，讀者必須久學而時溫習之才能通曉。賦文所言，決不是世上的常辭俗法、庸醫的泛泛之術，如果誰能深得其中的奧妙，就好像科試的及第，可大悅於心，應用時能如射箭命中目的，針到病除。本賦文所列之法，都是秉受先賢的傳授而來，目的在傳授給後世學者，如果用針的醫士，有志於此針刺之道，能夠深入明白其中玄奧幽微的地方，完全得到其中精細巧妙的技術，那麼世上俯伏枕蓆的沉重疾病，遇有機緣者，可以針到病除，其所病苦，可以隨手而皆愈。

按：本《增注》乃陸、朱兩師主編之《鍼灸學習叢書·鍼灸歌賦選解》一書之殘存稿，是十年動亂中劫後倖存者。本賦由於文意幽隱，深奧難懂，故歷代注家不多，即如楊繼洲、汪機、吳昆等諸賢，亦均注而不能詳，述而不能達，致使針刺手法，千百年來針家視為絕學，能系統掌握並敘明其機理者，少而鮮矣。陸、朱兩師精研斯道，於20世紀50年代末即著《刺灸法匯論》一書，並發表論文多篇，對針刺手法的作用性質首先作了比較科學而全面的分類；對手法的結構形式創見性地作了解剖和分析。率先以結構形式為基礎，作用性質為指導，闡明瞭各種綜合手法的操作與功能，為當今針刺手法之研究、推廣和教學開掘了先河。本《增注》即陸、朱兩師在精研手法、解剖手法、深究賦文全意的基礎上撰寫而成，是當代註釋本賦最全面、最深刻的作品，特整理充實而纂輯之，以維讀者。

本文摘自陸瘦燕論鍼灸/朱世增主編，一上海：上海中醫藥大學出版社，2008.12