(原標題:心血管疾病找上隔壁小王)
出場專家:楊永曜,醫學博士,美國訪問學者。貴州省人民醫院心內科主任醫師、教授,碩士研究生導師。中華醫學會心血管分會會員,中國高血壓委員會委員,中國醫師協會心血管委員會青年委員。
在心血管病尤其是高血壓、心力衰竭方面的預防、診斷、治療方面有豐富的臨床經驗。熟練掌握心內科的多種介入診療操作,尤其在冠脈病變支架植入,以及埋藏式心臟起搏器植入方面具有豐富的臨床及手術經驗。
門診時間:每週三上午,省醫心內科專家門診,二號診室。
見習記者陸丹
高血壓與冠心病是常見的老年病,但近幾年,這兩種病在一同向年輕化發展,特別是一些高血壓患病人群,患病時年僅20歲左右。對於這種情況,貴州都市報第61期“貴州名醫熱線”欄目,受邀專家貴州省人民醫院心內科的楊永曜感觸很深。
作為有豐富臨床經驗的他,每每看到應為隔壁老王才患上的老年病,找上了隔壁小王后,都會循循善誘,希望患病年輕人能夠配合治療,避免病情更嚴重。
高血壓、冠心病 越來越趨向年輕化
楊永曜博士從醫幾十年,見證了心血管病,特別是高血壓、冠心病從老年化向年輕化轉變的過程。在他看來,隨著生活水平的提高,精神與生活物質的不斷豐富,大魚大肉、繁忙應酬、熬夜加班,同時又不注意保持健康的生活習慣,導致了發病提前,如一些高血壓患者,發病時年僅20歲。
“目前大數據時代,做軟件開發的 碼農 等,這一類高強度工作性質的人群,便是易發病的人群。”楊永曜博士說,他們的生活完全沒有規律,吃得隨便,喝水又少,缺少運動,造成血壓濃縮,粘稠度增加,患上心腦血管疾病。
對於這樣的人群,醫生的預防方式往往是耐心勸導。“人體的承受是有限度的,年輕氣盛的年輕人要把握這個度。”楊永曜博士表示,這類為工作而“犧牲”自我的人群,或因已經形成固定的工作習慣,或因家庭的壓力,讓他們具有苦幹精神,必須拼命工作。儘管如此,也要記得身體的承受能力是有限的,當身體亮紅燈時,記得停下來喘口氣。
而亮紅燈的身體,會用一些特別的方式來進行提醒,比如身體會經常胸悶、渾身乏力、眼前發黑、疲倦、走路提不上氣等症狀。
“若忽視並闖紅燈,將會受到 懲罰 。”楊永曜博士解釋,最近總有報道,某某年輕骨幹突發腦溢血,某某年輕女子發生猝死。腦溢血會讓一個充滿未來的年輕骨幹,變成植物人；而猝死若未獲得及時搶救,生命會在瞬間消失。“身體是自己的,但一旦發生問題,卻牽涉一個家庭的幸福。”他說。
兩種聯繫密切、危險重重的疾病
提及高血壓,總會將其與冠心病關聯在一起。“只因高血壓是冠心病的高危因素,而冠心病會加重高血壓的損壞,使其更嚴重。”楊永曜博士表示,兩種病在同一患者身上出現的情況很常見。
冠心病是由各種原因致冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄,從而出現心肌缺血、缺氧的心臟病,臨床可表現為心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞甚至猝死。而冠心病心絞痛發作、心肌梗死的發生、心力衰竭都和高血壓不無關係。“冠心病有很多種臨床表現,而最嚴重的症狀就是心梗,心梗會造成猝死或者死亡。”楊永曜博士介紹。
高血壓病流行病學調查也證實:相對於血壓正常者來說,高血壓合併冠心病的發生率高於其2—4倍,我國的冠心病患者中合併高血壓的比例高達70%。
當冠心病遇到了高血壓,是否只剩下絕望?楊永曜博士表示,目前已經有一套成熟的治療方式,如藥物降壓治療、生活方式的干預,以及介入治療。
“當然,最好的方式是前期的預防和早治療。”楊永曜博士見到不少患者在病重時,才會走進醫院獲取專業的意見,這時候的治療難度很大。他表示,一些心血管患病初期,是可以治癒的,如此早診斷早治療,就能避免產生嚴重後果。比如,繼發性高血壓就能夠通過一些治療方式進行治癒,若不重視,血壓長期增高,會影響心腦腎的功能。
對於心血管疾病的預防,楊永曜博士表示,合理膳食、健康生活,並且維持適宜運動最為重要。