頭暈系列(4)一種和位置有關的頭暈

頭暈系列(4)一種和位置有關的頭暈

凌晨三點,我正趴在電腦前研究著那些沒有情節只有骨與肉的片子。

一位兩鬢斑白的男性患者推開了急診室虛掩的大門,他有些侷促的說:“醫生,這麼晚打擾你,真是不好意思!”。

我已經很久沒有遇見這麼有禮貌的患者了,他的話讓我的內心立刻充滿了感動。

雖然這是我的本職工作,雖然我從沒有奢望過得到別人的認可,但是,在深夜能夠遇見這樣充滿感恩之心的人,又何嘗不是一件讓人開心的事情呢。

“你是怎麼不舒服?”我示意患者坐下。

他一邊從包裡拿出一大推病歷和檢查資料,一邊說起了自己的病情:“我從今天早晨開始就出現了頭暈,原本以為休息後能夠緩解,沒有想到到現在還在頭暈,看來是撐不下去了!”。

原來從早晨起床後,他便開始出現了頭暈,尤其是在變化體位時候會發生頭暈,每次發作僅持續數秒鐘到數分鐘不等,有噁心,無嘔吐,無頭痛。

“只要頭暈一發作,我就感覺是自己在地上翻滾一般!”患者心有餘悸的說著自己的痛苦症狀。

能夠導致頭暈的疾病有很多,尤其是對這位65歲的老年男性患者來說,尤其是那些致命性的疾病需要第一時間排除,比如:腦出血、腦梗塞、心肌梗死、主動脈夾層等等。

美小護略有不服的說:“我怎麼沒有聽說過以頭暈為主要臨床症狀的心肌梗死或者主動脈夾層患者?”。

你或許也會有同樣的疑問,在接下來的幾篇文章裡,我會逐步向你介紹這樣的患者。

當然,這位患者並不是那些致命性疾病。

事實上,導致患者頭暈不適的是一種叫做良性發作性位置性眩暈的疾病。

頭暈系列(4)一種和位置有關的頭暈

從患者拿出來的一大推資料裡我翻出了一張一張破舊的出院小結,只見這張五年前的出院小結上明確診斷著:良性發作性位置性眩暈。

顧名思義,這是一種良性的,最起碼是不致命的,發作性的,和人體體位有關的眩暈。

它的英文名叫做benign paroxysmal positional vertigo,是一種在體位改變時以短暫眩暈發作為主要表現的內耳半規管疾病,也是一種內耳常見自限性疾病。

在門診遇見的以“頭暈”為主要症狀就診的患者中,良性發作性位置性眩暈要佔到五分之一左右。

所以,這種疾病在生活中很常見,只不過沒有引起我們的重視,或者我們根本沒有意識到它的存在罷了。

在所有良性發作性位置性眩暈患者中,有超過一半的患者原因不明;有40%左右的患者繼發於迷路炎、頭部外傷、前庭神經炎等疾病。

該病的典型表現是:患者的頭部迅速轉動到一個位置時,會引起伴有眼震的陣發性眩暈,多數患者在轉身、坐起、前傾或後仰時出現數分鐘左右的眩暈。

大多數患者可能會有這樣的描述:”我只能保持一個姿勢,只要變換位置就一陣陣頭暈的厲害!

對於該病,目前有很多種治療方法,除了內科治療之外,還可以進行後壺腹神經切斷術、半規管阻塞術等。

美小護總是要揭我的傷疤:“你為什麼不介紹該如何治療?”。

“難道你不知道,我從來不在網絡上介紹任何疾病的治療方法,一是因為治病要因人而異,二是我更加害怕因此而害人。”如果指望網絡科普來治療疾病,那便是犯了原則性錯誤。

因為總會有人將一些症狀往自己身上套用,如果因為我的介紹而耽誤了一些病人的治療,那麼便是罪大惡極了。

“你不殺伯仁,伯仁卻因你而死!”話音未落,她便晃晃悠悠的離開了診室。

讓更多人瞭解更多一點!

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