得了慢性腎臟疾病“要限鹽不是禁鹽”談腎病飲食之食鹽

心血管病 高血壓 荸薺 蘋果 小復先生 小復先生 2017-08-29

不少慢性腎病患者,往往盲目禁服控制食鹽而使病情加重,因為有患者認為不吃鹽腎病會好得快一些。這是錯誤的,要說清這個道理,首先要了解食鹽是我們人體生理功能的必需品,沒有食鹽(主要氯化鈉)不僅會感到飲食無味,而且會嚴重影響整個機體。

得了慢性腎臟疾病“要限鹽不是禁鹽”談腎病飲食之食鹽

慢性腎病腎炎患者飲食的基本要求是低鹽,一般以每日3克左右為宜。有明顯水腫、高血壓時,應每日1~2克,若水腫明顯,每日尿量1000毫升以內應暫用無鹽飲食。另外,慢性腎炎患者在排尿量正常的情況下,可以不限制水的攝入量:對於食鹽的攝入,一般以低鹽飲食為宜。有水腫及高血壓者,應限制鈉鹽攝入,以每日1~3克為宜,過分限制食鹽,患者會出現四肢無力、精神不振、厭食及電解質紊亂等症狀,並會使腎血流量減少。

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當腎功能明顯減退時,過分地限鹽還會加重腎功能損害。常用食物含鈉量在100毫克以下的有:牛肉、豬肉、雞肉、瓢白菜、菜花、冬瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、荸薺、莧菜、蒜苗、大蔥、韭弧豆類、橘子、蘋果、梨等。每100克常用食物含鈉量在200毫克麟生者有:油餅、豆腐、蘑菇、紫菜、小茴香、芝麻醬、川冬菜、雪裡瞧;蝦米、醬等。

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有的患者在忌鹽過程中,患者往往買無鹽醬油吃,這種醬油含鉀而不含臻,對腎功能正常,尿量並不少,血鉀不高的患者可以用。但若患者的腎功能較差,尿量較少時最好不用。因為鉀是隨尿液排出的,尿少,鉀排出少,則可能出現高鉀血癥,危及心臟,甚則抑制心赫動而發生意外。有的患者在忌鹽階段加服中藥秋石,但要區別淡秋石與鹹秋石。淡秋石主要含尿酸鈣不含鈉,可以服用;鹹秋石含氯化鈉,故不應選用。

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民間有一種說法,認為得了腎炎要忌鹽一百天,其實這是不科學的。腎炎患者的鹽用量應當根據病情嚴格控制,一旦病情好轉,如血壓下降、水腫消退,雖然在一段時間內仍要以清淡為主,但隨著病情的好轉,可以恢復正常飲食,不宜長期忌鹽。鹽也是生命活動不可缺少的重要物質,長期過分限制鹽攝入,必然會造成低鈉綜合徵,出現食慾減退、疲乏無力、精神不振等症狀,還會使體內無機鹽的平衡發生紊亂,腎臟的血流量減少,腎功能損害進一步加重,特別是在使用呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿j≯酸)、甘露醇等強效利尿藥時更不應忌鹽。

患者在飲食過程中應該動態飲食標準,根據病情給予隨時調整。

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