為什麼血壓每次測得值差別大?哪個值才準確?教你正確測量血壓

現在不少人都在家裡備了血壓計,方便量血壓。這是件好事,說明大家開始重視對血壓的監測了。

但是,我們需要掌握量血壓的正確方法。

儘量坐著量血壓

指南中沒有明確規定量血壓的姿勢。通常認為,只要病人測量的上臂放在心臟水平,坐著、躺著、站著量都是可以的。

臨床上,多采用坐位式量血壓。自己測血壓時,也儘量坐著測。

這樣可以排除體位不同導致的差別,保證測得的數值之間有對比性,方便更準確地瞭解血壓控制情況。

為什麼血壓每次測得值差別大?哪個值才準確?教你正確測量血壓

以血壓較高的手臂為準

因為左右手臂血管分支構造稍有差別,右手測得的血壓值更接近主動脈的壓力,所以臨床中普遍量右手血壓。

健康人兩上肢血壓可有 5~10 mmHg 的差異,同時約有 20% 的正常人,左右上臂血壓差別大於 10 mmHg。

因此,建議第一次檢查時,左、右兩邊都測一次,當所測得的血壓值不一致時,以較高的血壓值為準。

這裡強調一點,如果兩臂所測血壓值差異持續大於 20 mmHg,高度提示血管病變,如上肢動脈閉塞、大動脈炎、嚴重動脈粥樣硬化等,應及時進一步檢查,明確原因。

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安排好吃藥與量血壓的順序

在確診高血壓之前,應先測量血壓以便對血壓進行可靠的評估,為後續治療提供指導。

當大家發現血壓升高時,建議先去就醫,不要自行服藥,以免隨意服藥對後續的診斷和治療造成干擾。

已經確診了高血壓,並長期服藥者,測量血壓的目的主要是評估藥物對血壓的控制情況。

所以應該按時按量服用藥物,再在每天不同時刻測血壓。如起床後、服藥兩小時後、睡覺前各一次,這樣可以更充分地瞭解血壓控制得好不好。

可以用電子血壓計

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一方面,臺式水銀血壓計中的水銀對人體和環境有一定的危害性,而且測量方法相對複雜一些。

另一方面,質量合格、校驗準確的電子血壓計,測量準確,操作簡單,能減少人主觀因素造成的測量誤差,還能記錄歷次測量值,更為方便實用。

所以,在家裡量血壓,推薦電子血壓計。

最好選擇標註了通過歐美認證(我國暫時還沒有血壓計臨床準確性檢測標準)的ESH、AAMI 或 BHS 字樣的血壓計。

為了更準確,最好每半年到一年,聯繫商家,對電子血壓計做一次校準。

正確量血壓的方法

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1.被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸菸和飲咖啡,排空膀胱。

2.被測量者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置於與心臟同一水平。若疑有外周血管病,首次就診時應測雙臂血壓。特殊情況下測量血壓時可以取臥位或站立位;老人、糖尿病人及常出現體位性低血壓情況者,應測立位血壓。立位血壓測量應在臥位改為站立位2分鐘後。不論被測者體位如何,血壓計應放在心臟水平。

3.血壓儀的袖帶氣囊應套住上臂圍的80%,鬆緊度以能塞進兩個手指頭為宜。

4.應相隔2分鐘重複測量,取2次讀數的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5mmHg,則相隔2分鐘後再次測量,然後取3次讀數的平均值。

這些偏差必須瞭解

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(1)測血壓時後背沒有任何依靠,或者腳沒有落地,收縮壓將比實際高出5-15mmHg;

(2)雙腿沒有平放,甚至翹二郎腿,那麼血壓值會高出5-8mmHg;

(3)走路活動後沒有休息3-5分鐘立即測血壓,結果會偏高10-20mmHg;

(4)一邊測血壓一邊說話聊天,血壓值比實際高出10-15mmHg;

(5)憋尿測血壓,由於膀胱充盈膨脹,血壓也會升高,測量值高出10-15mmHg;

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