對於高血壓患者來說,很多人都知道需要把血壓控制在正常範圍內,也就是高壓(收縮壓)在90-140mmHg,低壓(舒張壓)在60-90mmHg,很少有人會想到去控制自己的心率。其實心率也是會影響血壓的,控制心率和控制血壓同等重要。
高血壓患者心率不能超過70次/分
正常人的心率範圍是60-100次/分。很多時候,心率的加快,是因交感神經興奮所引起。它與高血壓常常是互為因果,即心率過快,發生高血壓的風險就更高。
心率偏快有什麼影響呢?
1、血壓會更高。
心率偏快,每分鐘射出的血量會更多,血壓自然更高了。減慢心率的同時,血壓也會有一定程度的下降。
2、心肌耗氧量增大。
血壓上升,心率加快,都導致心臟做工增加,耗氧量也隨之上升。對於有冠心病的患者來說,就有可能出現冠脈血流相對供應不足的問題,從而導致胸悶胸痛的症狀。
3、心臟供血減少。
心臟的冠狀動脈供血主要是在心臟的舒張期,也就是在心臟“休息”的時候。心率加快,則心臟的舒張期大大縮短,心臟供血量也會明顯減少。更容易誘發心肌缺血。
4、心臟“休息”時間減少。
心臟不能得到充分休息,對於心衰的患者來說,症狀會逐年加重。
由此可見,心率偏慢一點,不管對高血壓患者還是對普通人來說,都是有很多好處的。
但是心率再慢也得有底限
1、要保證人體基本的血流供應,心率一般不可低於50-60次/分。否則很容易出現頭昏、暈厥等腦供血不足症狀。
2、一般高血壓患者不必刻意去用藥物控制心率。心率60-70次/分都可以認為很理想。70-80之間也不錯。
3、對於合併有主動脈夾層、冠心病、心梗、心衰等情況的患者,相對控制心率應該嚴格一些。大多60左右比較理想。
4、心率偏快的高血壓患者,比如超過80次/分,選用降壓藥的時候可以考慮β阻滯劑,降壓同時也減慢心率。
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