弱酸反流、氣體反流型胃食管反流該如何治療?

胃炎 咽喉炎 藥品 季鋒醫生 2019-04-07

李先生,男,64歲,駐馬店人士。

5年前出現胃脹,胃裡有氣,大便不成型,吃藥緩解。

2016年因胃部不適,陣痛,還總想咳嗽,去北京檢查,確診為反流性食管炎,糜爛性胃炎。

2016年開始不間斷吃藥治療+戒酒調理,期間複查胃鏡發現息肉,做了兩次胃息肉切除手術。

2018年初感覺咽炎嚴重,咽喉幹,咳嗽,腹部隱痛,愛打嗝排氣,總覺得有股子氣在肚子裡,要麼揉一揉順一順往下走排出去,要麼一直往上走,打嗝。

2018年症狀加重,覺得咽喉痛,加上“一肚子氣”,痛苦難忍。

入我院檢查為弱酸反流,氣體反流型胃食管反流病。行內鏡下套扎解決此問題。

弱酸反流、氣體反流型胃食管反流該如何治療?

術中圖


弱酸反流、氣體反流型胃食管反流該如何治療?


弱酸反流、氣體反流型胃食管反流該如何治療?


弱酸反流、氣體反流型胃食管反流該如何治療?


測酸顯示PH:4

弱酸反流54

案例分析:

李先生是一個非酸性反流的胃食管反流病患者,在2016年已確診反流性食管炎,反流性食管炎就是胃食管反流了,胃反流物上返至食管造成的一種食管發炎。但是李先生從未出現過反酸、燒心,這次在進一步檢查後發現李先生是弱酸反流+氣體反流,就是說他的症狀表現是少部分酸性物質,造成的食管炎,咽喉炎,加大部分氣體反流。平日裡總感覺肚子裡有氣,尤其是飯後,總需要手動幫助排氣,如果不及時放屁的話,這股氣會往上走,憋到胃裡,必須打嗝出來才會舒服些。

因為是弱酸+氣體反流,這類患者吃藥效果不好,因為現在還沒有藥物來針對這種反流。本次在內鏡下微創解決李先生氣體反流問題,胃功能逐漸恢復後,氣體會往下排,不再往上走。另外弱酸反流雖然症狀不會那麼大,但是長期刺激下,胃糜爛,食管炎,咽炎會越來越重,也需要抗反流解決。把弱酸反流,氣體反流的問題解決之後,不舒服的症狀就會消失,下一步只需要注意飲食。

關於息肉問題:

最近發現有許多患者,都有多次切除息肉的經歷。李先生第一次胃鏡發現息肉,就切了,第二次胃鏡就發現反流性食管炎了,胃切完息肉又長出來了,又切了一次,像這種情況,如果你的胃腸功能紊亂不解決的話,息肉就像“雨後春筍”般不停生長。如果跟著消化科在那切來切去,永遠解決不了問題。

弱酸反流、氣體反流型胃食管反流該如何治療?

目前李先生術後第二天,症狀改善,精神狀態良好。


弱酸反流、氣體反流型胃食管反流該如何治療?

本篇由胃食管反流病診療中心患者自述後整理,

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