骨科盧主任的父親，今年66歲，住院了，我們和盧主任關係不錯，大家都去看望，因為老爺子得了胃癌，買吃的不合適，於是我們就給了點現金。

老爺子從老家來城裡不到3個月，身體逐漸消瘦，開始吃飯不好，以為是不習慣城裡的環境，可是後來發現消瘦了，於是才想起來醫院檢查；消化科孫主任看完後，說做個胃鏡吧。老爺子不願意做，說做胃鏡聽說很難受，孫主任介紹現在都是無痛胃鏡，睡一小會就做完了，沒有任何感覺，結果做完胃鏡，果不其然是胃癌。

胃癌都有哪些表現？

胃癌早期沒有太多表現，少數人有噁心、嘔吐或胃部不適等表現，不會引起足夠的重視。胃部疼痛與體重減輕是胃癌最常見的臨床表現。患者常有上腹不適、進食後飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食慾下降、乏力。當侵襲血管後，可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀；如腫瘤侵犯胰腺被膜，可出現向腰背部放射的持續性疼痛；如腫瘤潰瘍穿孔則可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激徵象；腫瘤出現肝門淋巴結轉移或壓迫膽總管時，可出現黃疸；遠處淋巴結轉移時，可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結。晚期胃癌患者常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

胃癌常見的原因有哪些？

1、部分慢性胃病

胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。

2、飲食生活因素

長期食用燻烤、鹽醃食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%。

3、幽門螺桿菌(Hp)感染

幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。

4、遺傳和基因

胃癌患者有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變，而基因改變的形式也是多種多樣的。

這些情況需要全面檢查：

1、胃潰瘍患者經嚴格內科治療而症狀仍無好轉者；

2、40歲以後出現中上腹不適或疼痛，無明顯節律性並伴有明顯食慾缺乏和消瘦者；

3、年齡40歲以上，既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生，近期症狀加重者；

4、既往有慢性胃病史，大便潛血檢查，發現便潛血陽性，持續2周以上者。

早期胃癌經治療後預後較好。賁門癌與胃上1/3的近端胃癌比胃體及胃遠端癌的預後要差。女性較男性預後要好。60歲以上胃癌患者術後效果較好，30歲以下預後很差。

如何才能有效預防胃癌？

1、進食不宜過快、過燙、過硬；少食薰醃食品，避免高鹽飲食；多食蔬菜、水果，豆類食物和牛奶，鮮魚、肉、蛋。改變不良飲食習慣，避免暴飲暴食，三餐不定時；減少酗酒，不吸菸。

2、積極治療胃潰瘍、慢性胃炎，治療胃內幽門螺桿菌感染。對高發區及高危人群進行胃癌的普查。

3、有疑似胃病症狀，及時就診，該做胃鏡做胃鏡。

說到底，健康生活，健康飲食仍是預防胃癌最好的方法。

盧主任的父親，經過手術治療，目前病情穩定，祝福老人家早日康復！

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