'腰椎間盤突出症保守治療沒用,該怎麼辦?'

推拿 手術兩百年 骨科 中醫 脊柱外科大醫生 2019-08-05
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有患者在網上詢問:“醫生,我腰椎間盤突出症已經保守治療一年了,症狀越來越重,左側小腿尤其痛得厲害,該怎麼辦?”像這種情況,患者應該怎麼辦呢?下面,我們就跟著空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博教授一起來看看相關問題。

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有患者在網上詢問:“醫生,我腰椎間盤突出症已經保守治療一年了,症狀越來越重,左側小腿尤其痛得厲害,該怎麼辦?”像這種情況,患者應該怎麼辦呢?下面,我們就跟著空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博教授一起來看看相關問題。

腰椎間盤突出症保守治療沒用,該怎麼辦?

腰椎間盤突出症的保守治療效果如何?

對於腰椎間盤突出症患者來說,大多數都希望通過比較緩和的保守治療,來改善症狀。從疾病的發展來講,也確實如此,80%—90%的腰椎間盤突出症患者通過保守治療,症狀可以得到非常好的改善,沒有必要做手術。

保守治療能夠將突出的椎間盤推回去,復原嗎?

許多人得了腰椎間盤突出症後詢問醫生,用中醫的方法,例如推拿復位,能夠把突出的椎間盤推回到原來的位置嗎?答案是否定的。

腰椎間盤突出,是髓核從兩節椎體的中間(椎間隙)突出來了,佔了後面椎管的地盤。椎間盤承擔著上半身的重量,重壓之下,夾著它的上下兩節椎體就會把它往外擠。除了上身重量的壓力,椎間盤周圍還附著的肌肉、韌帶,也會把兩節椎體緊緊固定到一起。這種椎體間的壓力甚至可能達到200帕斯卡。因此,髓核從壓力那麼大的椎間隙裡面突出來,想要通過推拿推回去,根本就不可能。可以說,任何保守治療都無法讓突出來的髓核再回到原來的位置。

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有患者在網上詢問:“醫生,我腰椎間盤突出症已經保守治療一年了,症狀越來越重,左側小腿尤其痛得厲害,該怎麼辦?”像這種情況,患者應該怎麼辦呢?下面,我們就跟著空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博教授一起來看看相關問題。

腰椎間盤突出症保守治療沒用,該怎麼辦?

腰椎間盤突出症的保守治療效果如何?

對於腰椎間盤突出症患者來說,大多數都希望通過比較緩和的保守治療,來改善症狀。從疾病的發展來講,也確實如此,80%—90%的腰椎間盤突出症患者通過保守治療,症狀可以得到非常好的改善,沒有必要做手術。

保守治療能夠將突出的椎間盤推回去,復原嗎?

許多人得了腰椎間盤突出症後詢問醫生,用中醫的方法,例如推拿復位,能夠把突出的椎間盤推回到原來的位置嗎?答案是否定的。

腰椎間盤突出,是髓核從兩節椎體的中間(椎間隙)突出來了,佔了後面椎管的地盤。椎間盤承擔著上半身的重量,重壓之下,夾著它的上下兩節椎體就會把它往外擠。除了上身重量的壓力,椎間盤周圍還附著的肌肉、韌帶,也會把兩節椎體緊緊固定到一起。這種椎體間的壓力甚至可能達到200帕斯卡。因此,髓核從壓力那麼大的椎間隙裡面突出來,想要通過推拿推回去,根本就不可能。可以說,任何保守治療都無法讓突出來的髓核再回到原來的位置。

腰椎間盤突出症保守治療沒用,該怎麼辦?

保守治療長期無效怎麼辦?

腰椎間盤突出症做多數時候只是小毛病,但前提是患者需要及時就診並開展相應的治療,控制病情發展。如果患者不能及時就診導致病情不斷髮展的話,患者可能出現嚴重的神經受壓,影響正常行走,甚至出現大小便失禁,乃至癱瘓。

事實上,上述所有的可能都是可能的,並不是危言聳聽。腰椎間盤突出症病發以後,患者一定要接受正規治療,從臨床統計來看,超過90%的腰椎間盤突出患者在初次發作的時候是可以通過佩戴腰圍制動、臥床休息、牽引等正規的保守治療治癒的。但是當患者病情發展到相應的階段時,可能只有手術才能解決問題。

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有患者在網上詢問:“醫生,我腰椎間盤突出症已經保守治療一年了,症狀越來越重,左側小腿尤其痛得厲害,該怎麼辦?”像這種情況,患者應該怎麼辦呢?下面,我們就跟著空軍軍醫大學唐都醫院骨科廖博教授一起來看看相關問題。

腰椎間盤突出症保守治療沒用,該怎麼辦?

腰椎間盤突出症的保守治療效果如何?

對於腰椎間盤突出症患者來說,大多數都希望通過比較緩和的保守治療,來改善症狀。從疾病的發展來講,也確實如此,80%—90%的腰椎間盤突出症患者通過保守治療,症狀可以得到非常好的改善,沒有必要做手術。

保守治療能夠將突出的椎間盤推回去,復原嗎?

許多人得了腰椎間盤突出症後詢問醫生,用中醫的方法,例如推拿復位,能夠把突出的椎間盤推回到原來的位置嗎?答案是否定的。

腰椎間盤突出,是髓核從兩節椎體的中間(椎間隙)突出來了,佔了後面椎管的地盤。椎間盤承擔著上半身的重量,重壓之下,夾著它的上下兩節椎體就會把它往外擠。除了上身重量的壓力,椎間盤周圍還附著的肌肉、韌帶,也會把兩節椎體緊緊固定到一起。這種椎體間的壓力甚至可能達到200帕斯卡。因此,髓核從壓力那麼大的椎間隙裡面突出來,想要通過推拿推回去,根本就不可能。可以說,任何保守治療都無法讓突出來的髓核再回到原來的位置。

腰椎間盤突出症保守治療沒用,該怎麼辦?

保守治療長期無效怎麼辦?

腰椎間盤突出症做多數時候只是小毛病,但前提是患者需要及時就診並開展相應的治療,控制病情發展。如果患者不能及時就診導致病情不斷髮展的話,患者可能出現嚴重的神經受壓,影響正常行走,甚至出現大小便失禁,乃至癱瘓。

事實上,上述所有的可能都是可能的,並不是危言聳聽。腰椎間盤突出症病發以後,患者一定要接受正規治療,從臨床統計來看,超過90%的腰椎間盤突出患者在初次發作的時候是可以通過佩戴腰圍制動、臥床休息、牽引等正規的保守治療治癒的。但是當患者病情發展到相應的階段時,可能只有手術才能解決問題。

腰椎間盤突出症保守治療沒用,該怎麼辦?

腰椎間盤突出症的正規治療怎麼開展?

絕大多數的腰椎間盤突出症患者均可通過非手術治療獲得症狀的改善,因此以下適應症的患者,首選治療方案為非手術治療較好。

1. 患者病程較短,症狀較輕的患者。

2. 疼痛症狀較重,但是病程較短,且神經功能基本正常。

3. 對日常生活工作影響較小,神經功能基本正常。

4. 病程較長,但保守治療效果顯著。

5. 患者無法承受手術治療,身體狀況較差者。

腰椎間盤突出症患者到了什麼程度是需要進行手術治療的呢?

1. 病史超過3個月,經嚴格保守治療無效。

2. 疼痛劇烈,嚴重影響患者日常生活及工作。

3. 保守治療有效,但是病情反覆且症狀逐漸加重。

4. 神經壓迫嚴重,出現足下垂或馬尾神經損傷。

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