糖友的第一位威脅生命的病因是“心腦血管事件”，第二位就是“惡性腫瘤”。
內分泌專家經常說，糖尿病患者不是死於糖尿病併發症，就是死於癌症。正因為此，糖尿病患者不僅要預防併發症，還要學會預防癌症。
因為惡性腫瘤可防、可控、可治。
大家都知道，腫瘤越早發現，治療效果越好。
現在很多人發現癌症已經是晚期了，已經是晚期癌症呢？如何避免這種悲劇？
中國目前癌症發生情況
1.主要危險因素是年齡
我國癌症新發病例佔世界的四成。2013年我國新發癌症病例368萬，其中發病率186/10萬，死亡率109/10萬。
40歲以後，癌症發病率快速提升，80歲達到高峰。
如果活到85歲，累計患癌風險高達36%。
2.最值得關注的腫瘤
肺癌仍為我國癌症發病率、死亡率第一位，與發達國家水平相當。
消化系統癌症患病率也在提高。
糖尿病更容易得癌症嗎？
是的，更容易得某些種類的癌症。
2017年對中國30208名糖尿病患者與482589名無糖尿病的人群相匹配後，進行的流行病學調查結果顯示：
癌症為第二位威脅糖友生命的原因。
1.糖尿病患者排名前三位的癌症
肺癌、肝癌、胃癌。
2.癌症發生風險對比
- 糖尿病患者發生癌症風險為非糖尿病患者的1.27倍。
- 胰腺癌發生風險，糖尿病患者是非糖尿病患者的1.84倍。
- 乳腺癌發生風險，糖尿病患者是非糖尿病患者的1.84倍。
- 女性生殖系統腫瘤風險，糖尿病患者是非糖尿病患者的1.81倍。
- 肝癌發生風險，糖尿病患者是非糖尿病患者的1.54倍。
如何避免“發現已經是晚期腫瘤”
選擇更專業、更有針對性的腫瘤篩查，是最有效的手段。
注：不是健康體檢，是防癌專業篩查。
針對各種腫瘤患病風險，應重點加強肺癌、肝癌、胰腺癌、消化系統腫瘤、生殖系統腫瘤的檢查。
1.肺癌檢查
首選高分辨率CT，不是拍胸片。
目前的技術手段，腫瘤在1釐米以下都可以被查出。
2.肝癌檢查
抽血查甲胎蛋白。
並且做肝臟彩超或CT。
3.消化系統腫瘤檢查
最有效的方法就是做胃鏡和腸鏡。
有些人因為嫌麻煩，不願意做。
但我個人建議還是要做：
第一，非常靈敏，可以非常清楚地看到胃腸道病變，其它技術手段達不到；
第二，檢查過程中必要時還可以取組織做活檢，進一步明確病變性質；
第三，選擇無痛胃腸鏡，檢查過程中基本沒有感覺，沒有創傷；
第四，如果檢查結果沒有問題，每3-5年再做一次就夠了。
4.女性乳腺癌檢查
不做CT，做鉬靶或者乳腺彩超。
CT用於乳腺癌檢測時，靈敏度不高，特異性不強。
5.生殖系統腫瘤檢查
宮頸癌篩查，首選TCT檢查。
TCT即液基薄層細胞檢測，與傳統的宮頸刮片相比，明顯提高標本滿意度。
TCT宮頸癌篩查對宮頸癌檢出率能達到90%以上，還能發現癌前病變或微生物感染等。
子宮、雙附件彩超或CT也是非常有效的腫瘤篩查手段。
6.胰腺癌檢查
胰腺癌被稱為“癌中之王”，因為難發現、難治療、易轉移。
腹部彩超和薄層高分辨率CT可以及早地發現胰腺佔位。
建議做薄層CT增強掃描。
忠告
以目前的醫學技術手段，糖尿病友完全可以通過專業的篩查，早期發現癌症或者癌前病變，有效避免“一發現就已經是晚期”的悲劇。
讀者朋友們，懂了嗎？
作者：林憶陽 解放軍900醫院內分泌科副主任醫師、博士本文轉載自微信公眾號：林博講糖（lbjt1114）