飲食因素是痛風及高尿酸血癥發生的重要誘因，飲食療法是痛風和高尿酸血癥最重要的非藥物治療措施。傳統的飲食療法是嚴格控制飲食中的嘌呤含量，但飲食因素對痛風的影響非常複雜，絕不僅僅是一項嘌呤含量就可以涵蓋的。接下來，我們為風友帶來了一些最新的、與飲食相關的痛風研究。
不吃早餐者痛風容易發作
北京的一項社區調查發現，男性高尿血癥的發生與不規律吃早飯及午夜加餐有關。每日吃早飯不但有利於能量代謝和營養素吸收，而且可以減少午餐攝入過多的蛋白質、嘌呤及高能量食物。有研究發現，不經常吃早餐者高密度脂蛋白低於規律吃早餐者，而高密度脂蛋白水平與高尿酸血癥的發生呈負相關。同時，高密度脂蛋白水平也決定了非炎性尿酸鹽結晶形成的多寡，在一定程度上影響著急性痛風的發作。而午夜加餐多是一些高能量食物，增加了機體的代謝負擔，增加了高尿酸血癥的發生風險。
嚴格素食者血尿酸水平更高
歐洲的一項研究採用半定量食物頻率問卷，按照年齡和飲食結構將受試者分為四組，分別為食肉組、食魚組、素食組（不吃魚和肉）以及嚴格素食組（不吃魚和肉，蛋和奶）。結果顯示，嚴格素食組血尿酸水平最高！然後依次為食肉組、食魚組，素食組的血尿酸水平最低。嚴格素食者尿酸水平最高，研究人員推斷可能與乳製品和鈣攝入不足有關。
少食多餐有利於痛風降酸
有研究發現，把通常的一日三餐吃好吃飽，變成每日少食多餐，對痛風大有益處。比如，每日少食多餐可以明顯地降低血尿酸的生成與升高，減少每日對降血尿酸藥物的需求量以及降低血中膽固醇水平等。這些益處可能要歸功於腸道對食物緩慢、持續的吸收，這樣就縮短了機體在“空腹狀態”時對血尿酸的代謝和調節。但增加進食次數的方法並不適合於每個人，如果你能很好地控制血尿酸而且體重也比較合適的話，就不必採用這種相對麻煩的方法。
金屬色的魚可用於痛風營養治療
食物的嘌呤含量不是影響尿酸代謝的唯一因素，還與其所含嘌呤的種類、量及生物利用度有關。不同種類的嘌呤對於尿酸的影響是不同的。研究表明，次黃嘌呤升高血尿酸的作用最強。因此，食物升高血尿酸作用不同，不僅與總的嘌呤含量有關，而且與次黃嘌呤的比例高有關，次黃嘌呤才是高尿酸血癥及痛風發生的最大飲食因素。
經測定，大部分動物和魚肉中所含嘌呤超過50%是次黃嘌呤，但金屬色的魚含有大量的鳥嘌呤，鳥嘌呤並不具有明顯改變血尿酸水平及尿酸清除的能力，其升高血尿酸水平的能力並不明顯。此外，金屬色的魚不飽和脂肪含量比較高，可降低心血管疾病的發生風險。因此，金屬色的魚用於痛風患者的營養治療，不僅不會升高尿酸，還可降低痛風併發症的發生風險。
穀類、豆類、大豆製品、海藻、乳製品和蔬菜中的嘌呤主要是腺嘌呤和鳥嘌呤，也不會明顯增加痛風的風險。大部分的調味品，如醬油、鮮湯、味噌等，次黃嘌呤含量超過其所含嘌呤的一半，這是由於調味品的鮮味來源於單磷酸次黃嘌呤。因此，飲食中總嘌呤含量不是太高，且主要含腺嘌呤和鳥嘌呤的食物對於痛風患者是沒有危險的。