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腎結石飲食指南：禁忌原來那麼多！
本文來自公眾號“食慄派ChestnutMates”。公號由北交復畢業的專業營養師以及資深醫藥行業從業者一起帶你吃對吃好，少花冤枉錢，避免被忽悠，做你全家人的飲食顧問。已授權《中國臨床營養網》轉載。
之前看新聞，說杭州有位男士，腎結石結石發作給同事打電話求救。但沒來得及說出地址，就痛昏過去。同事只好報警，請110出警救人。
怪不得有人說，結石痛起來比生孩子還痛呢，誰都不想經歷第二次。
但很多人都經歷了第二次。數據顯示，包括腎結石在內的泌尿結石，治癒後的複發率高達60%-80%！
飲食指導與預防尿路結石復發密切相關。今天就來講講這個話題。
文章較長，想要直接看答案的，可以拖到文末，保存【一圖讀懂】
大約75%的腎結石，是草酸鈣結石，所以有人擔心，牛奶等高鈣食物會增加草酸鈣的形成。
事實恰恰相反。
國內外的研究都證實：正常或者較高的膳食鈣攝入，有利於預防腎結石。
部分原因是因為，鈣能結合食物中的草酸，從而減少人體對草酸的吸收。
但吃鈣片沒有同樣的效果。
一些研究發現，大劑量補充鈣劑還會增加腎結石的風險。
這可能是因為，鈣片的鈣含量高，身體短時間內攝入大量鈣，可能會增加尿中的鈣，從而增加結石風險。
1.每餐都有高鈣食物
2.不盲目吃鈣片補鈣
大豆和豆製品，與結石有關的物質主要有三種：鈣、草酸和嘌呤。
嘌呤主要與另一種類型的結石——尿酸結石有關。
幹大豆嘌呤含量較高，但經過浸泡之後，很多嘌呤都被去除；磨成豆漿做成豆腐之後，因為加了很多水，又大大稀釋了嘌呤的濃度，所以不必擔心。
再來說草酸。
2005年發表在《農業與食品化學雜誌》(J Agric Food Chem）上的一篇文章，測定了30種市售豆製品的草酸含量。19個豆腐品牌，18個的草酸含量在0.1mg/g以下，屬於低草酸食品。
數據來源：參考資料[8]
不過，所檢測的豆腐，都是石膏(硫酸鈣)或滷水(氯化鎂)點的豆腐。
這兩種豆腐的製作，凝結後自然放置會去掉一部分水，草酸含量會降低；而且增加的鈣、鎂也有助預防結石。
內酯豆腐在製作過程中，沒有放掉黃漿水，所以草酸含量會高一些。
所以，不論是從補鈣，還是從預防腎結石的角度，傳統的滷水豆腐、石膏豆腐都更值得推薦。
豆腐乾在製作過程中擠去了黃漿水，可以降低草酸含量；但一些豆腐乾鹽分較高，鹽會增加尿鈣排出，還是要注意。
而做豆漿幾乎沒有損失，大量喝豆漿，或者豆漿太濃，都可能攝入過多草酸。
1.傳統豆腐比內酯豆腐好
2.豆漿不要太濃，不要大量喝
3.控鹽！控鹽！控鹽！
央視新聞頻道《東方時空》欄目，報道過一則“可樂治療胃結石”的報道。
有人就問：可樂能不能溶腎結石呢？
且不說胃結石和腎結石的成分不一樣，即使兩者成分相同，經過胃腸道的消化吸收，進入腎臟的“可樂”早就大變樣了，想溶解，效果也大打折扣了吧。
實際上，甜飲料中的糖、磷酸鹽，都會使結石情況加劇。甜飲料中添加的果糖，可以增加尿鈣以及尿草酸，還會導致尿酸生成增加。
當然，一下喝很多可樂，尿量大增，運氣好的話也可能把石頭排出去。但，直接喝水不是更好嘛，不論哪種類型的結石，尿量少都是最重要的危險因素。
1.多喝水！多喝水！多喝水！
2.咖啡淡茶放心喝，適量都沒問題
3.也可以喝檸檬水。有研究發現，檸檬酸對腎結石的預防也是有利的
4.尿酸高，別喝酒
蔬菜普遍含草酸，不過含量差別很大。
白菜包心菜西蘭花之類的蔬菜，草酸含量甚微，基本不用擔心；草酸含量較高的有菠菜、韭菜、竹筍、及各類野菜。
草酸含量高的蔬菜，吃起來通常有澀味；會做飯的人肯定知道，冬筍、馬蘭頭都要熱水焯了去澀味再吃。
熱水焯煮能去除菠菜中50%-80%的草酸；同時搭配一些高鈣食材，比如蝦皮、豆腐，牛奶，又可以進一步降低草酸的吸收率，預防腎結石。
圖 | pixabay
而且，綠葉蔬菜中的鈣、鎂等礦物質，有利於尿鈣的排洩，對預防腎結石還有幫助呢。
正常健康人，身體對草酸等成分有更強的處理能力，更沒必要為了預防結石不吃蔬菜。多喝水，沖淡血液中的草酸濃度，就可以預防尿路結石了。
品種、成熟度、檢測方法等都會影響檢測數據。數據來源：日本食物成分表、wakehealth.edu、參考資料[11]
水果也基本都有草酸。不過，水果中的有機酸對預防結石也有幫助，所以也不用太擔心。國外還有研究“吃梨防結石”的呢，梨富含鉀、鎂，又富含水分，的確是不錯的選擇呢。
1.草酸含量高的蔬菜焯水吃、不喝菜湯
2.吃麻辣燙火鍋，避免草酸高的蔬菜
3.搭配高鈣食物一起吃，比如菠菜豆腐、茶加奶；或隨餐吃鈣片
攝入過多蛋白質，會造成代謝性酸中毒，增加尿中的鈣，增加結石風險。
蛋白質是一種必需營養素，每天都要補充，如果每天都能吃點肉，還吃個雞蛋喝點奶，真不用擔心吃不夠。每天跑個步，舉兩下鐵真的沒必要喝蛋白粉。蛋白質過剩的危害可不止腎結石啊。回顧舊文：你真的需要吃蛋白粉嗎？
女孩子為了美容，過多攝入膠原蛋白補充劑、美白產品，也會增加結石風險。
很多美白產品中含量維生素C，動不動就是上千毫克的劑量。維生素C在體內代謝之後可能轉變為草酸。
特別是維生素B6攝入不足時，人體無法將草酸前體代謝為其他物質，也會增加結石風險。
1.肉不要吃太多
2.不要盲目吃蛋白粉
3.不要過量攝入膠原蛋白、維生素C
4.可以適度補充維生素B6
重點都給你總結好啦
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攝入過多蛋白質，會造成代謝性酸中毒，增加尿中的鈣，增加結石風險。
蛋白質是一種必需營養素，每天都要補充，如果每天都能吃點肉，還吃個雞蛋喝點奶，真不用擔心吃不夠。每天跑個步，舉兩下鐵真的沒必要喝蛋白粉。蛋白質過剩的危害可不止腎結石啊。回顧舊文：你真的需要吃蛋白粉嗎？
女孩子為了美容，過多攝入膠原蛋白補充劑、美白產品，也會增加結石風險。
很多美白產品中含量維生素C，動不動就是上千毫克的劑量。維生素C在體內代謝之後可能轉變為草酸。
特別是維生素B6攝入不足時，人體無法將草酸前體代謝為其他物質，也會增加結石風險。
1.肉不要吃太多
2.不要盲目吃蛋白粉
3.不要過量攝入膠原蛋白、維生素C
4.可以適度補充維生素B6
重點都給你總結好啦
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攝入過多蛋白質，會造成代謝性酸中毒，增加尿中的鈣，增加結石風險。
蛋白質是一種必需營養素，每天都要補充，如果每天都能吃點肉，還吃個雞蛋喝點奶，真不用擔心吃不夠。每天跑個步，舉兩下鐵真的沒必要喝蛋白粉。蛋白質過剩的危害可不止腎結石啊。回顧舊文：你真的需要吃蛋白粉嗎？
女孩子為了美容，過多攝入膠原蛋白補充劑、美白產品，也會增加結石風險。
很多美白產品中含量維生素C，動不動就是上千毫克的劑量。維生素C在體內代謝之後可能轉變為草酸。
特別是維生素B6攝入不足時，人體無法將草酸前體代謝為其他物質，也會增加結石風險。
1.肉不要吃太多
2.不要盲目吃蛋白粉
3.不要過量攝入膠原蛋白、維生素C
4.可以適度補充維生素B6
重點都給你總結好啦
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[1]Prezioso D, Strazzullo P, et al;Dietary treatment of rinary risk factors for renal stone formation，Arch Ital Urol Androl. 2015 Jul 7;87(2):105-20. doi: 10.4081/aiua.2015.2.105.
[2]Qaseem A, Dallas P,et al;Dietary and pharmacologic management to prevent recurrentnephrolithiasis in adults a clinical practice guideline from the Americancollege of physicans,Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):659-67. doi: 10.7326/M13-2908
[3]R. Manfredini, A. De Giorgi,et al;Pear and renal stones possible weapon for prevention,Eur Rev Med Pharmacol Sci 2016; 20 (3): 414-425
[4],吳林斌，鮑文朔,結石成分分析在草酸鹽結石患者飲食指導中的作用，中國中西醫結合外科雜誌，2016，6(21):246-248
[5]蘭曉芳，範志紅，鈣和乳製品攝入與腎結石風險關係的研究進展，中國食物與營養,2016,22(3):59-63
《中國臨床營養網》編輯部
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