'五臟調養系列---腎病下'

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心、肝、脾、肺、腎的“五臟”是中醫藏象學說的核心內容。中醫的臟腑名稱與西醫的臟器雖然相同,但是在生理、解剖、病理等方面的含義卻有極大的差別。在西醫理論中,哪個臟器出了問題就單獨進行診治,而中醫“五臟”是一個生理、病理上的綜合概念,注重人體自身的整體性、五臟與自然環境的統一性,在診治中能夠更有針對性地從根本上解決問題。

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心、肝、脾、肺、腎的“五臟”是中醫藏象學說的核心內容。中醫的臟腑名稱與西醫的臟器雖然相同,但是在生理、解剖、病理等方面的含義卻有極大的差別。在西醫理論中,哪個臟器出了問題就單獨進行診治,而中醫“五臟”是一個生理、病理上的綜合概念,注重人體自身的整體性、五臟與自然環境的統一性,在診治中能夠更有針對性地從根本上解決問題。

五臟調養系列---腎病下

中醫腎臟---相關生理功能


腎是人體的重要器官,但中醫所說的腎與西醫所講的腎臟是有所不同的。中醫理論中的腎病究竟有哪些症狀表現?又該如何對症治療?神農本草堂中醫大講堂為您答疑解惑。

中醫對腎的生理功能描述

腎主伎巧

《內經》腎者作強之官,伎巧出焉。腎不生,則髓不能滿,腎之合骨也,其榮發也。腎氣實,則齒更髮長。

腎主藏精

《內經》腎為生身之本。兩精相搏,合而成形。腎為元陰元陽之府。關於腎精是什麼?並沒有標準的答案,是性激素,促紅素,糖皮質激素,等等。我們要從腎臟主管的功能入手,反向思考,就能得出答案。

腎主水

《內經》腎主五液。腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也,上下溢於皮膚,故為腑腫,腑腫者聚水而生病也。現代臨床白蛋白,糖皮質激素,都是管理人體水液代謝的。

腎主納氣

《內經》腎主納氣。跟EPO促紅素功能有關,黑人的長跑運動員,天生的腎氣足。

腎主命火

腎主水藏精,又主命門之火,腎陽是維持生命的主要力量,故把腎陽稱為命門之火。

腎開竅於耳及二陰

《內經》耳者腎之官。腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。

從上述生理病理看來,中醫的腎與西醫的生殖、泌尿、內分泌(如腎上腺、垂體、性腺、甲狀腺等)、中樞神經、植物神經等系統都有關。在臨床上,上述各系統的一部分疾病可以用治腎的方法治療。此外,如骨骼、牙齒等疾患也可以考慮從腎施治,如骨折常用補腎藥物能促進斷骨的癒合。

中醫腎病的症狀及治療

腎陽不振

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心、肝、脾、肺、腎的“五臟”是中醫藏象學說的核心內容。中醫的臟腑名稱與西醫的臟器雖然相同,但是在生理、解剖、病理等方面的含義卻有極大的差別。在西醫理論中,哪個臟器出了問題就單獨進行診治,而中醫“五臟”是一個生理、病理上的綜合概念,注重人體自身的整體性、五臟與自然環境的統一性,在診治中能夠更有針對性地從根本上解決問題。

五臟調養系列---腎病下

中醫腎臟---相關生理功能


腎是人體的重要器官,但中醫所說的腎與西醫所講的腎臟是有所不同的。中醫理論中的腎病究竟有哪些症狀表現?又該如何對症治療?神農本草堂中醫大講堂為您答疑解惑。

中醫對腎的生理功能描述

腎主伎巧

《內經》腎者作強之官,伎巧出焉。腎不生,則髓不能滿,腎之合骨也,其榮發也。腎氣實,則齒更髮長。

腎主藏精

《內經》腎為生身之本。兩精相搏,合而成形。腎為元陰元陽之府。關於腎精是什麼?並沒有標準的答案,是性激素,促紅素,糖皮質激素,等等。我們要從腎臟主管的功能入手,反向思考,就能得出答案。

腎主水

《內經》腎主五液。腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也,上下溢於皮膚,故為腑腫,腑腫者聚水而生病也。現代臨床白蛋白,糖皮質激素,都是管理人體水液代謝的。

腎主納氣

《內經》腎主納氣。跟EPO促紅素功能有關,黑人的長跑運動員,天生的腎氣足。

腎主命火

腎主水藏精,又主命門之火,腎陽是維持生命的主要力量,故把腎陽稱為命門之火。

腎開竅於耳及二陰

《內經》耳者腎之官。腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。

從上述生理病理看來,中醫的腎與西醫的生殖、泌尿、內分泌(如腎上腺、垂體、性腺、甲狀腺等)、中樞神經、植物神經等系統都有關。在臨床上,上述各系統的一部分疾病可以用治腎的方法治療。此外,如骨骼、牙齒等疾患也可以考慮從腎施治,如骨折常用補腎藥物能促進斷骨的癒合。

中醫腎病的症狀及治療

腎陽不振

五臟調養系列---腎病下

[症狀表現]

畏寒,手足不溫,精神不振,大便稀,舌質胖嫩,苔白潤,脈虛浮或遲沉無力為主證。或有面色暗淡,發易脫落,氣短而喘,耳鳴耳聾,牙齒動搖,腰膝痠軟,尿少浮腫,或夜多小便,自汗等症。若命門火衰,可出現陽痿、滑精、慢性腹瀉、四肢冷,或氣短氣喘而汗出,尺脈弱沉細遲等。

[西醫對照]

可見於陽痿,早洩,前列腺增生,功能性子宮出血,尿失禁,兒童遺尿,等屬於腎陽不足,封藏失職。

腎上腺皮質機能減退,甲狀腺機能減退,性神經衰弱,慢性腎炎,冠心病,痛風性關節炎,神經衰弱,更年期綜合徵,支氣管哮喘等腎陽不足。

[發病機理]

腎氣不足,腎陽虛則全身陽氣也虛,故四肢冷,陽痿,滑精。

[治療大法] 宜溫補腎陽。

[對症方藥] 用金匱腎氣丸加減。

若命門火衰用四神丸加減,若氣短氣喘用黑錫丹。

腎陰不足,常見二種表現

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心、肝、脾、肺、腎的“五臟”是中醫藏象學說的核心內容。中醫的臟腑名稱與西醫的臟器雖然相同,但是在生理、解剖、病理等方面的含義卻有極大的差別。在西醫理論中,哪個臟器出了問題就單獨進行診治,而中醫“五臟”是一個生理、病理上的綜合概念,注重人體自身的整體性、五臟與自然環境的統一性,在診治中能夠更有針對性地從根本上解決問題。

五臟調養系列---腎病下

中醫腎臟---相關生理功能


腎是人體的重要器官,但中醫所說的腎與西醫所講的腎臟是有所不同的。中醫理論中的腎病究竟有哪些症狀表現?又該如何對症治療?神農本草堂中醫大講堂為您答疑解惑。

中醫對腎的生理功能描述

腎主伎巧

《內經》腎者作強之官,伎巧出焉。腎不生,則髓不能滿,腎之合骨也,其榮發也。腎氣實,則齒更髮長。

腎主藏精

《內經》腎為生身之本。兩精相搏,合而成形。腎為元陰元陽之府。關於腎精是什麼?並沒有標準的答案,是性激素,促紅素,糖皮質激素,等等。我們要從腎臟主管的功能入手,反向思考,就能得出答案。

腎主水

《內經》腎主五液。腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也,上下溢於皮膚,故為腑腫,腑腫者聚水而生病也。現代臨床白蛋白,糖皮質激素,都是管理人體水液代謝的。

腎主納氣

《內經》腎主納氣。跟EPO促紅素功能有關,黑人的長跑運動員,天生的腎氣足。

腎主命火

腎主水藏精,又主命門之火,腎陽是維持生命的主要力量,故把腎陽稱為命門之火。

腎開竅於耳及二陰

《內經》耳者腎之官。腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。

從上述生理病理看來,中醫的腎與西醫的生殖、泌尿、內分泌(如腎上腺、垂體、性腺、甲狀腺等)、中樞神經、植物神經等系統都有關。在臨床上,上述各系統的一部分疾病可以用治腎的方法治療。此外,如骨骼、牙齒等疾患也可以考慮從腎施治,如骨折常用補腎藥物能促進斷骨的癒合。

中醫腎病的症狀及治療

腎陽不振

五臟調養系列---腎病下

[症狀表現]

畏寒,手足不溫,精神不振,大便稀,舌質胖嫩,苔白潤,脈虛浮或遲沉無力為主證。或有面色暗淡,發易脫落,氣短而喘,耳鳴耳聾,牙齒動搖,腰膝痠軟,尿少浮腫,或夜多小便,自汗等症。若命門火衰,可出現陽痿、滑精、慢性腹瀉、四肢冷,或氣短氣喘而汗出,尺脈弱沉細遲等。

[西醫對照]

可見於陽痿,早洩,前列腺增生,功能性子宮出血,尿失禁,兒童遺尿,等屬於腎陽不足,封藏失職。

腎上腺皮質機能減退,甲狀腺機能減退,性神經衰弱,慢性腎炎,冠心病,痛風性關節炎,神經衰弱,更年期綜合徵,支氣管哮喘等腎陽不足。

[發病機理]

腎氣不足,腎陽虛則全身陽氣也虛,故四肢冷,陽痿,滑精。

[治療大法] 宜溫補腎陽。

[對症方藥] 用金匱腎氣丸加減。

若命門火衰用四神丸加減,若氣短氣喘用黑錫丹。

腎陰不足,常見二種表現

五臟調養系列---腎病下

1、陰血不足

[症狀表現]

以牙齒動搖,失眠,傍晚口乾,腰膝痠痛,遺精,舌紅幹,脈細數為主證。或有頭暈目眩,耳鳴耳聾,五心煩熱,盜汗,脛骨痛,足跟痛,舌有剝苔等症。

[西醫對照]

慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎,慢性腎衰,尿道綜合症,腎病綜合徵,神經衰弱、結核病、糖尿病、乳糜尿、無排卵功能性子宮出血等可見此證。

[發病機理]

腎陰虛,津液不足,腎火旺盛。

[治療大法] 宜滋養腎陰。

[對症方藥] 用六味地黃丸加減化裁。

2、陰虛火旺

[症狀表現]

在腎陰虛證候基礎上,兼顴紅脣赤,性慾亢進,小便短赤,夜半口乾甚,脈數或弦細數等症。

[西醫對照]

神經衰弱、遺精,肺結核、糖尿病、尿崩症、無排卵功能性子宮出血、紅斑狼瘡等可見此證。

[發病機理] 陰虛甚則虛火旺。

[治療大法] 宜滋陰降火。

[對症方藥] 用知柏地黃丸加減。

腎病兼證:腎合膀胱

《內經》膀胱者,洲督之官,津液藏焉,氣化則能出矣。腎合膀胱,膀胱者,津液之府也。《諸病源候論》津液之餘者,入胞則為小便。因腎主水液,與膀胱互為表裡,腎氣不化,也能影響膀胱氣化,這是膀胱虛證的主要病機。至於膀胱實熱病證,則由他髒移熱所致,或本腑溼熱蘊結而成。

1、膀胱虛寒證

[症狀表現]

小便頻數,淋漓不盡,或遺尿,舌淡苔潤,脈沉細。

[治療大法] 固攝腎氣。

[對症方藥] 用桑螵蛸散加減。

2、膀胱實熱證

[症狀表現] 小便短赤不利,尿色黃赤,或渾濁不清,尿時莖中(陰道)熱痛,甚則淋瀝不暢,或見膿血沙石,舌紅苔黃,脈數。

[治療大法] 清熱利溼。

[對症方藥] 用八正散加減。


神農本草堂一指老師

中醫基礎理論講座(節選)

用中醫觀察生活,保證健康,學中醫,用中醫,愛中醫。

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