腎結石和輸尿管結石目前絕大多數採取微創內鏡或腔鏡的治療方法，如經皮腎鏡（PCNL）、輸尿管鏡（URS）、輸尿管軟鏡（RIRS）和腹腔鏡（LP），外科治療後相當一部分患者出現這樣或那樣的不適，接下來，南京龍蟠結石醫院副院長鄧佩林就患者經常提出來的幾個術後問題進行詳細解答。
一、為什麼結石清除後腎積水還存在？
腎結石和輸尿管結石最重要的危害就是結石堵住下水道後導致腎內壓力增大，腎實質受壓後萎縮，導致腎臟功能的丟失。說通俗一點，就是下水道長期堵塞後，腎臟實心的部分逐漸減少，腎臟中央空心的部分相應增加，即使下水道疏通後，萎縮的腎細胞也不會恢復，亦不會再生長出一些新的腎細胞以填補腎臟空心部分。從某種意義上來講，腎積水只是腎臟外觀上的一種變化，這種外觀一旦出現明顯改變後就很難“破鏡重圓”。當然，腎積水內在的會導致腎臟功能的丟失。所以，我們應該在出現明顯腎積水前處理結石。除此之外，腎結石導致的感染和本身存在的機體代謝異常都會導致一部分腎功能的丟失。總之，處理結石的目的是挽救腎臟功能的進一步喪失，對已經丟失的腎臟功能很難挽回，就連腎臟的“長相”也不能恢復。
二、為什麼結石手術後會出現反覆發熱、腰腹部疼痛、血尿和排尿不適等症狀？
1、結石術後出現發熱的可能原因包括：
①原本存在的尿路感染沒有治療徹底；
②任何小房間的碎石堵塞都會引起發熱；
③殘留結石也是導致發熱的因素，有一些結石裡面含有細菌，殘留碎石也會附著細菌；
④腎結石治療後我們經常放置一根連通腎臟和膀胱的內支架管，主要作用是防止碎石和炎症水腫導致的下水道堵塞。但是內支架管作為體內異物，導致尿路感染很難控制。處理包括應用抗生素，必要時需拔除內支架管。
2、腰部及下腹部疼痛：主要是由於術後碎石排出以及留置內支架管所致。處理包括多飲水和應用減輕輸尿管痙攣的藥物，必要時需拔除內支架管。
3、血尿：經皮腎鏡術後出院回家短期內還可以出現明顯的血尿，原因可能包括：
①腎臟打孔的傷口還沒有完全癒合，活動後會出現血尿；
②內支架管留置導致的血尿；
③感染導致的血尿大多數伴有發熱、排尿疼痛等症狀；
④腎臟打孔導致腎臟假性動脈瘤和腎動靜脈漏。所以經皮腎鏡術後回家需要休養一段時間，如果出現明顯的血尿需要立即到醫院就診。
4、尿頻、尿急、尿痛和下腹部脹痛不適：多數是由於留置內支架管和感染所致。一般拔除內支架管後可以緩解，同時出院後應該常規服用有效抗生素。
三、腎結石患者術後應該怎樣預防結石復發？
有相當一部分腎結石患者治療後一直不到醫院複查，有的結石很快復發。關於預防結石復發的幾點建議：
①目前仍然認為多飲水是預防結石的最有效方法之一，飲水量每天2～3升；
②飲食調整：忌食或限食含高草酸和高嘌呤食物，尿酸結石可以多食鹼性食物，磷酸鈣結石可以多食酸性食物。現在一般大型綜合醫院都可以行結石成分分析，術後可以知曉自己所患結石類型；
③藥物治療：如果尿液中鈣的排洩明顯增加，可以服用雙氫克尿噻；尿液草酸排洩增加可以服用維生素B6；尿液中尿酸排洩增加可以服用別嘌呤醇等；感染性結石需要服用抗生素控制尿路感染；
④還有最重要的一點就是堅持隨訪，腎結石是終生性疾病，堅持每年一次的B超隨訪是必要的。
四、腎結石和輸尿管結石術後多長時間可以過夫妻生活？
這也是一個經常被患者問到的問題，經皮腎鏡手術後至少2月，輸尿管鏡手術後至少一月，內支架管和腎造瘻管均拔除，無血尿、發熱、腰腹部疼痛及排尿異常，且整體恢復良好，方可以同房。