'腎結石、輸尿管結石超聲表現一覽 | 臨床實戰'

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導讀：本文為大家梳理腎結石、輸尿管結石的超聲表現。為方便閱讀，部分內容順序有所調整。

腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

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腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

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腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

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腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

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腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

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腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

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腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

圖6 鈣乳

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腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

圖6 鈣乳

圖7 痛風腎

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腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

圖6 鈣乳

圖7 痛風腎

圖8 弓狀血管

臨床

1.腎結石和輸尿管結石合稱為上尿路結石，膀胱結石和尿道結石合稱為下尿路結石。

2.腎結石根據其發生部位，有腎盞結石、腎盂結石和佔據腎盂腎盞內的珊瑚狀結石。

3.結石包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石等，其中草酸鈣結石或磷酸鈣結石最多見。另外，尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石容易被X線透過，因此，在腹部X線平片上顯影困難。

4.腎結石症狀，除了腰背部痛和血尿以外，也會有結石排出。

注意：小於5mm的腎結石几乎無聲影，但是，超聲入射角度微妙的變化可以顯示點狀高回聲和聲影。因此，平靜呼吸時或改變經肋間掃查的位置，有時會出現聲影，因此，不僅要在吸氣時觀察，還應在呼氣時或改變經肋間掃查的位置時進行觀察。

輸尿管結石超聲聲像圖特點

1.擴張的輸尿管內探及伴有聲影的高回聲。

2.伴有中心部回聲（central echoes，central echo complex，CEC；腎竇）分離（腎積水）。

3.腎周圍探及無回聲區（腎盂尿自然外滲）。

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導讀：本文為大家梳理腎結石、輸尿管結石的超聲表現。為方便閱讀，部分內容順序有所調整。

腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

圖6 鈣乳

圖7 痛風腎

圖8 弓狀血管

臨床

1.腎結石和輸尿管結石合稱為上尿路結石，膀胱結石和尿道結石合稱為下尿路結石。

2.腎結石根據其發生部位，有腎盞結石、腎盂結石和佔據腎盂腎盞內的珊瑚狀結石。

3.結石包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石等，其中草酸鈣結石或磷酸鈣結石最多見。另外，尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石容易被X線透過，因此，在腹部X線平片上顯影困難。

4.腎結石症狀，除了腰背部痛和血尿以外，也會有結石排出。

注意：小於5mm的腎結石几乎無聲影，但是，超聲入射角度微妙的變化可以顯示點狀高回聲和聲影。因此，平靜呼吸時或改變經肋間掃查的位置，有時會出現聲影，因此，不僅要在吸氣時觀察，還應在呼氣時或改變經肋間掃查的位置時進行觀察。

輸尿管結石超聲聲像圖特點

1.擴張的輸尿管內探及伴有聲影的高回聲。

2.伴有中心部回聲（central echoes，central echo complex，CEC；腎竇）分離（腎積水）。

3.腎周圍探及無回聲區（腎盂尿自然外滲）。

圖9 輸尿管結石好發部位（輸尿管生理性狹窄部位）

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導讀：本文為大家梳理腎結石、輸尿管結石的超聲表現。為方便閱讀，部分內容順序有所調整。

腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

圖6 鈣乳

圖7 痛風腎

圖8 弓狀血管

臨床

1.腎結石和輸尿管結石合稱為上尿路結石，膀胱結石和尿道結石合稱為下尿路結石。

2.腎結石根據其發生部位，有腎盞結石、腎盂結石和佔據腎盂腎盞內的珊瑚狀結石。

3.結石包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石等，其中草酸鈣結石或磷酸鈣結石最多見。另外，尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石容易被X線透過，因此，在腹部X線平片上顯影困難。

4.腎結石症狀，除了腰背部痛和血尿以外，也會有結石排出。

注意：小於5mm的腎結石几乎無聲影，但是，超聲入射角度微妙的變化可以顯示點狀高回聲和聲影。因此，平靜呼吸時或改變經肋間掃查的位置，有時會出現聲影，因此，不僅要在吸氣時觀察，還應在呼氣時或改變經肋間掃查的位置時進行觀察。

輸尿管結石超聲聲像圖特點

1.擴張的輸尿管內探及伴有聲影的高回聲。

2.伴有中心部回聲（central echoes，central echo complex，CEC；腎竇）分離（腎積水）。

3.腎周圍探及無回聲區（腎盂尿自然外滲）。

圖9 輸尿管結石好發部位（輸尿管生理性狹窄部位）

圖10 輸尿管結石（腎盂輸尿管移行部）

本文內容為出版社授權醫脈通使用，未經授權請勿轉載。

導讀：本文為大家梳理腎結石、輸尿管結石的超聲表現。為方便閱讀，部分內容順序有所調整。

腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

圖6 鈣乳

圖7 痛風腎

圖8 弓狀血管

臨床

1.腎結石和輸尿管結石合稱為上尿路結石，膀胱結石和尿道結石合稱為下尿路結石。

2.腎結石根據其發生部位，有腎盞結石、腎盂結石和佔據腎盂腎盞內的珊瑚狀結石。

3.結石包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石等，其中草酸鈣結石或磷酸鈣結石最多見。另外，尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石容易被X線透過，因此，在腹部X線平片上顯影困難。

4.腎結石症狀，除了腰背部痛和血尿以外，也會有結石排出。

注意：小於5mm的腎結石几乎無聲影，但是，超聲入射角度微妙的變化可以顯示點狀高回聲和聲影。因此，平靜呼吸時或改變經肋間掃查的位置，有時會出現聲影，因此，不僅要在吸氣時觀察，還應在呼氣時或改變經肋間掃查的位置時進行觀察。

輸尿管結石超聲聲像圖特點

1.擴張的輸尿管內探及伴有聲影的高回聲。

2.伴有中心部回聲（central echoes，central echo complex，CEC；腎竇）分離（腎積水）。

3.腎周圍探及無回聲區（腎盂尿自然外滲）。

圖9 輸尿管結石好發部位（輸尿管生理性狹窄部位）

圖10 輸尿管結石（腎盂輸尿管移行部）

圖11 輸尿管結石（髂動脈交叉部）

本文內容為出版社授權醫脈通使用，未經授權請勿轉載。

導讀：本文為大家梳理腎結石、輸尿管結石的超聲表現。為方便閱讀，部分內容順序有所調整。

腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

圖6 鈣乳

圖7 痛風腎

圖8 弓狀血管

臨床

1.腎結石和輸尿管結石合稱為上尿路結石，膀胱結石和尿道結石合稱為下尿路結石。

2.腎結石根據其發生部位，有腎盞結石、腎盂結石和佔據腎盂腎盞內的珊瑚狀結石。

3.結石包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石等，其中草酸鈣結石或磷酸鈣結石最多見。另外，尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石容易被X線透過，因此，在腹部X線平片上顯影困難。

4.腎結石症狀，除了腰背部痛和血尿以外，也會有結石排出。

注意：小於5mm的腎結石几乎無聲影，但是，超聲入射角度微妙的變化可以顯示點狀高回聲和聲影。因此，平靜呼吸時或改變經肋間掃查的位置，有時會出現聲影，因此，不僅要在吸氣時觀察，還應在呼氣時或改變經肋間掃查的位置時進行觀察。

輸尿管結石超聲聲像圖特點

1.擴張的輸尿管內探及伴有聲影的高回聲。

2.伴有中心部回聲（central echoes，central echo complex，CEC；腎竇）分離（腎積水）。

3.腎周圍探及無回聲區（腎盂尿自然外滲）。

圖9 輸尿管結石好發部位（輸尿管生理性狹窄部位）

圖10 輸尿管結石（腎盂輸尿管移行部）

圖11 輸尿管結石（髂動脈交叉部）

圖12 輸尿管結石（輸尿管膀胱移行部）

本文內容為出版社授權醫脈通使用，未經授權請勿轉載。

導讀：本文為大家梳理腎結石、輸尿管結石的超聲表現。為方便閱讀，部分內容順序有所調整。

腎結石超聲聲像圖特點

1.腎結石是指腎內伴有高回聲的圖像。

2.佔據中心部回聲（腎竇）區的大結石稱為珊瑚狀結石。

3.腎盞憩室或腎盞積水的內部常見沉積物樣高回聲（鈣乳）或結石。

4.腎實質內的高回聲（腎小管酸中毒或海綿腎所致的鈣化）。

5.腎門至腎髓質周圍高回聲（腎動脈壁的鈣化）。

6.腎被膜下的高回聲（外傷或出血等所致的血腫吸收後的變化）。

圖1 腎結石

圖2 腎結石

圖3 腎結石

圖4 珊瑚狀結石

圖5 腎鈣化

圖6 鈣乳

圖7 痛風腎

圖8 弓狀血管

臨床

1.腎結石和輸尿管結石合稱為上尿路結石，膀胱結石和尿道結石合稱為下尿路結石。

2.腎結石根據其發生部位，有腎盞結石、腎盂結石和佔據腎盂腎盞內的珊瑚狀結石。

3.結石包括草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石等，其中草酸鈣結石或磷酸鈣結石最多見。另外，尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石容易被X線透過，因此，在腹部X線平片上顯影困難。

4.腎結石症狀，除了腰背部痛和血尿以外，也會有結石排出。

注意：小於5mm的腎結石几乎無聲影，但是，超聲入射角度微妙的變化可以顯示點狀高回聲和聲影。因此，平靜呼吸時或改變經肋間掃查的位置，有時會出現聲影，因此，不僅要在吸氣時觀察，還應在呼氣時或改變經肋間掃查的位置時進行觀察。

輸尿管結石超聲聲像圖特點

1.擴張的輸尿管內探及伴有聲影的高回聲。

2.伴有中心部回聲（central echoes，central echo complex，CEC；腎竇）分離（腎積水）。

3.腎周圍探及無回聲區（腎盂尿自然外滲）。

圖9 輸尿管結石好發部位（輸尿管生理性狹窄部位）

圖10 輸尿管結石（腎盂輸尿管移行部）

圖11 輸尿管結石（髂動脈交叉部）

圖12 輸尿管結石（輸尿管膀胱移行部）

圖13 腎盂尿外滲

臨床

1.大部分輸尿管結石是腎結石掉入輸尿管，大多數嵌頓於生理性三個狹窄部位：①腎盂輸尿管移行部；②輸尿管與髂總動脈的交叉部；③輸尿管膀胱移行部，引起輸尿管擴張（輸尿管積水），幾乎所有的病例均導致腎積水。

2.輸尿管結石的間接徵象是腎周圍積液，是由於輸尿管結石所致的腎盂內壓力上升，尿液向腎盂外自然滲出所致，稱為尿自然外滲。除輸尿管結石外還可見於輸尿管癌或輸尿管轉移癌、分娩及體外衝擊波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）後等。

注意：輸尿管膀胱移行部附近的輸尿管下段結石所致的輸尿管擴張，一般程度較輕，因此，超聲檢查發現腎積水程度很輕的情況下，也一定要確認輸尿管膀胱移行部有無結石。

本文內容節選自《泌尿系統超聲入門》（科學出版社）。醫脈通已獲得出版社授權。欲瞭解更多內容，請閱讀原版書籍。掃描下方二維碼，或點擊閱讀原文即可購買。