收藏!關鍵時候救你一命!最全的中毒治療!

牛奶 藥品 靜脈曲張 養生 逆天醫療隊 逆天醫療隊 2017-08-25

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收藏!關鍵時候救你一命!最全的中毒治療!

急性中毒的治療

(一)立即停止毒物接觸毒物由呼吸道或皮膚侵入時,要立即將患者撤離中毒現場,轉到空氣新鮮的地方。立即脫去汙染的衣服,清洗接觸部位的皮膚,清除皮膚上的毒物。接觸可經完好皮膚或灼傷皮膚吸收的毒物時,用肥皂水和大量溫水清洗皮膚和毛髮,不必用藥物中和。清除眼內的毒物:毒物濺人眼內,應立即用清水徹底沖洗。局部一般不用化學拮抗藥。

(二)清除體內尚未吸收的毒物

1.催吐患者神志清楚且能合作時,讓患者飲溫水300~500ml,然後自己用手指或壓舌板,筷子刺激咽後壁或舌根誘發嘔吐。患者處於昏迷、驚厥狀態,吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應催吐。

2.洗胃洗胃應儘早進行,一般在服毒後6小時內洗胃有效。即使超過6小時,由於部分毒物仍可滯留於胃內,多數仍有洗胃的必要。但吞服強腐蝕性毒物的患者,插胃管有可能引起穿孔,一般不宜進行洗胃。食管靜脈曲張患者也不宜洗胃。洗胃液可根據毒物的種類不同,選用適當的解毒物質,如:①保護劑:可用牛奶、蛋清、米湯、植物油等。②吸附劑:活性炭是強有力的吸附劑,可吸附很多種毒物。一般可用20~30g加水200ml,由胃管注入。③中和劑:吞服強酸時可採用弱鹼如鎂乳、氫氧化鋁凝膠等中和。

3.導瀉洗胃後,導瀉常用鹽類瀉藥,如硫酸鈉或硫酸鎂。硫酸鎂如吸收過多,鎂離子對中樞神經系統有抑制作用。腎功能不全、呼吸抑制或昏迷患者及磷化鋅和有機磷中毒晚期者都不宜使用。

4.灌腸除腐蝕性毒物中毒外,適用於口服中毒超過6小時以上,導瀉無效者,及抑制腸蠕動的毒物(巴比妥類、顛茄類、阿片類)中毒。灌腸方法:1%溫肥皁水5000ml,連續多次灌腸。

(三)促進已吸收毒物的排出

1.利尿

2.血液淨化

(1)血液透析:可用於清除血液中分子量較小,非脂溶性的毒物,如苯巴比妥、水楊酸類、甲醇、茶鹼、乙二醇、鋰等。短效巴比妥類、格魯米特(導眠能)和有機磷殺蟲藥因具有脂溶性,透析效果不好。氯酸鹽、重鉻酸鹽能損害腎引起急性腎衰竭,是血液透析的首選指徵。一般在中毒12小時內進行血液透析效果好。

(2)血液灌流:能清除血液中巴比妥類(短效、長效)、百草枯等.是目前最常用的中毒搶救措施。

(3)血漿置換:無論是遊離或與蛋白結合的毒物,特別是生物毒如蛇毒、輩中毒及砷化氧等溶血毒物中毒,本法療效更佳。

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