複發性口腔潰瘍,症狀容易反覆,屬於疑難症之一,但是治療還是有規律可循。
要辨證是基礎,如果是溼熱,清利溼熱為主,可以採用黃芩、黃連、大黃之類;陰虛內熱導致可以採用生地、玄蔘、麥冬、石斛;陽氣虧虛,可以採用扶陽補氣補中氣的方法,比如黃芪、黨蔘、附子、肉桂、乾薑等。
每個人的身體情況都極其複雜,尤其是反覆口腔潰瘍發作的,多數還會伴有身體的其他症狀,如胃腸道的疾病,胃腸虛實寒熱錯雜,出現口腔潰瘍這種類型在臨床上尤其多見,脾虛陽虛,伴有溼阻化熱,熱灼口腔黏膜導致的口腔潰瘍,可以用甘草瀉心湯,相對大劑量的甘草對口腔黏膜有一定有修復作用,甘草瀉心湯的藥物組成有大劑量的甘草,還有黃芩、黃連、乾薑、半夏、大棗、黨蔘。
寒熱虛實錯雜的,我用到甘草瀉心湯這個方子,也會參考交泰丸或者封髓丹的意思,適當的加入黃柏、肉桂、砂仁等藥,有調理中焦、疏通寒熱、引火歸元的意思,有非常好的臨床實用價值,驗證臨床有不錯的效果。
在臨床上也有其他類型,比如體質以陽虛為主,陽虛虛火亢盛的,可以選擇潛陽封髓丹;中氣不足瘡口久不能收斂的,可以選擇補中益氣丸;或陰虛兼有溼熱的可以選擇甘露飲,都是很好的治療口腔潰瘍的方藥。
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