哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生，此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。

病因

1.遺傳因素

哮喘是一種具有複雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。其特徵為：①外顯不全，②遺傳異質化，③多基因遺傳，④協同作用。

2.變應原

哮喘最重要的激發因素可能是吸入變應原。

（1）室內變應原 屋蟎是最常見的，危害最大的室內變應原，是哮喘在世界範圍內的重要發病因素。常見的有4種：屋塵蟎，粉塵蟎，宇塵蟎和多毛蟎。90%以上蟎類存在屋塵中，屋塵蟎是持續潮溼氣候最主要的蟎蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養寵物如貓、狗、鳥釋放變應原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物裡。貓是這些動物中最重要的致敏者，其主要變應原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發作的主要危險因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內變應原；與哮喘有關的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國最為常見。真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮溼以及通風不良的地方，常見為青黴、麴黴、交鏈孢黴、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢黴已被確認為致哮喘的危險因子。常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。木本植物（樹花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區主要為豚草花粉；北部主要為蒿草類。

（2）職業性變應原 可引起職業性哮喘常見的變應原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青黴素、頭孢黴素）異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

（3）藥物及食物添加劑 阿司匹林和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區國家和地區廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發作，是由IgE介導的變態反應。

3.促發因素

（1）大氣汙染 空氣汙染（SO2、NO）可致支氣管收縮、一過性氣道反應性增高並能增強對變應原的反應。

（2）吸菸 香菸煙霧（包括被動吸菸）是戶內促發因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發因子，特別是對於那些父母抽菸的哮喘兒童，常因吸菸引起哮喘發作。

（3）呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發作有密切關係。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發病的啟動病因尤其受到關注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒，以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關的病毒以鼻病毒和流感病毒為主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發作關係密切。合胞病毒是出生後第一年的主要病原，在2歲以下的感染性哮喘中佔44%，在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關。有人報道：RSV感染後的近100%的哮喘或毛細支氣管炎患者的上皮細胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年後，有42%發生哮喘。

（4）圍生期胎兒的環境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產生T淋巴細胞，第19～20周，在胎兒各器官中已產生B淋巴細胞，由於在整個妊娠期胎盤主要產生輔助性Ⅱ型T細胞（Th2）細胞因子，因而在肺的微環境中，Th2的反應是佔優勢的，若母親已有特異性體質，又在妊娠期接觸大量的變應原（如牛奶中的乳球蛋白，雞蛋中的卵蛋白或蟎蟲的DerpI等）或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反覆感染，即可能加重其Th2調控的變態反應，以至增加出生後變態反應和哮喘發病的可能性。

此外，在妊娠晚期體內攝入多價不飽和脂肪酸的數量，將影響前列腺素E的生成，對Th2細胞調控的變態反應可能有關。母親在妊娠期間吸菸肯定會影響胎兒的肺功能及日後發生喘鳴的易感性。

（5）其他 劇烈運動、氣候轉變及多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外，精神因素亦可誘發哮喘。

1.體檢

緩解期可無異常體徵。發作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體徵。

2.實驗室和其他檢查

（1）血液常規檢查 發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如併發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。

（2）痰液檢查 塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖稜結晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合併呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。

（3）肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數在正常範圍。在哮喘發作時，由於呼氣流速受限，表現為第一秒用力呼氣量，一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣佔肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。

（4）血氣分析 哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。

（5）胸部X線檢查 早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如併發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。

（6）特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原，但應防止發生過敏反應。

哮喘的最佳治療方法

最近空氣汙染這麼厲害，有一群人可遭了罪，他們就是哮喘患者。他們的窘境從最近一則新聞報道中可見一斑：有一個名叫天天17歲少年，從小患有哮喘，為呼吸到乾淨空氣，媽媽帶著他從長沙搬到瀋陽，從瀋陽搬到廣州，最後天天孤身一人去了倫敦。從那以後哮喘再也沒犯過。哮喘究竟是怎樣一種疾病?空氣汙染與它有什麼關係?得了哮喘該怎麼辦，哮喘的最佳治療方法又是什麼呢?

　　哮喘小百科

哮喘是一種以呼吸困難和喘息發作為主要症狀的呼吸道疾病。全球約有2.35億人患有哮喘，其中絕大多數為兒童和青少年。哮喘患者的呼吸道對外界過於敏感，在某些因素(過敏原、運動等)的刺激下，便會發生炎症反應，引起哮喘發作。作為一種慢性炎症性疾病，哮喘受很多因素的影響，比如遺傳、肥胖、過敏原、藥物、情緒和運動。

　　哮喘與空氣汙染的關係

已有明確的證據證明，空氣汙染可以使哮喘患者病情加重或引起急性發作，而空氣中不同的汙染物在哮喘的發作中起到了不同的作用。首先是汽車尾氣中含有大量的汙染物。已有研究證實空氣尾氣中的汙染物在過敏原的致敏和哮喘的發作中起到了“幫凶”的作用。有研究發現汽車尾氣中的顆粒物參與了人體對某些過敏原產生免疫球蛋白E的過程，而免疫球蛋白E的產生與哮喘發作密切相關。這些顆粒物本身也可以被呼吸道的“衛士”巨噬細胞所吞噬，進而導致呼吸道對外界過敏，誘發哮喘發生。

二氧化碳平時都被當做氣候變暖的“罪魁禍首”來對待，殊不知，它也可以參與到哮喘的發作中。在二氧化碳濃度較高的地區，豚草(一種常見的產生過敏原的植物)會變得“暴走”，產生更多令人過敏的花粉，而這些花粉也會變得更容易使人對它過敏。汙染物中的二氧化氮和臭氧也可以起到與二氧化碳相同的作用——使植物產生更多花粉，從而令哮喘患者更易發作。

　　哮喘的最佳治療方法

恐怕大多數哮喘患者都承受不起如新聞中提到的少年所付的代價。而且即使搬到了一個空氣清晰、鳥語花香的地方，也只是讓哮喘暫緩發作。治療，才是面對這一切的根本解決辦法。那麼什麼才是哮喘的最佳治療方法呢?

負離子療法是專家首推的家庭療養護理的療法。負離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而起到緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效。負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞的再生，恢復粘膜的分泌功能。對哮喘有良好效果。

負離子具有極佳的淨化除塵，減少二手菸危害、改善預防呼吸道疾病、改善睡眠、抗氧化、防衰老、清除體內自由基、降低血液粘稠度的效果，在醫學界享有“維他氧”“空氣維生素”“長壽素”“

空氣維他命”等美稱。醫學研究表明：對人體有醫療保健作用的是小粒徑負離子。因為只有小粒徑的負離子才易於透過人體的血腦屏障，發揮其生物效應。隨著科技的發展，生態級的小粒徑負離子生成技術已經問世。負離子轉換器技術已經有效克服了傳統負離子生成技術的瓶頸，能生成等同於大自然的小粒徑、高活性負離子。

有人說，至少在空氣方面，上帝是公平的，每個人都可以盡情呼吸。可是，哮喘患者卻獨在呼吸上成了上帝的棄民，越來越嚴重的空氣汙染，讓保障生命最基本的呼吸都會對他們造成傷害。負離子療法是來自大自然的療法，生態級的負離子為哮喘患者營造純淨清新的理療環境，讓哮喘患者暢快呼吸。