'幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療'

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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,觀點一:有就應該殺

幽門螺旋桿菌是一級致癌物,其危害不只侷限於胃部,還會增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。

而2017年最新研究證實,根除幽門螺旋桿菌,可使胃癌發病率降低34%,對重度癌前病變和老人而言,也有預防胃癌的作用。

因此,有專家認為,為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能,幽門螺旋桿菌一經查出,只要沒有禁忌症(如:肝腎功能較弱、抗生素過敏等),必須殺滅。


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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,觀點一:有就應該殺

幽門螺旋桿菌是一級致癌物,其危害不只侷限於胃部,還會增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。

而2017年最新研究證實,根除幽門螺旋桿菌,可使胃癌發病率降低34%,對重度癌前病變和老人而言,也有預防胃癌的作用。

因此,有專家認為,為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能,幽門螺旋桿菌一經查出,只要沒有禁忌症(如:肝腎功能較弱、抗生素過敏等),必須殺滅。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,視情況而定,但6類人得清除

隨著科學進步,科學家們研究發現,幽門螺旋桿菌至少有產生毒素和不產生毒素的兩大類,甚至認為胃裡生存的病菌可以不止幽門螺旋桿菌一種,只是它被認識得較多,所以顯得“罪大惡極”。

也有觀點認為,與腸道內細菌一樣,幽門螺旋桿菌和其他上百種細菌形成菌群,共同維持胃內生態平衡。幽門螺旋桿菌感染是菌群紊亂的特例,如果盲目根除,反而可能造成胃腸道菌群更加紊亂。而胃癌的發生可能與菌群失調有關

而且有數據顯示,兒童感染幽門螺旋桿菌可降低過敏及哮喘的發生風險,如果清除不當,反而可能容易造成胃食管反流

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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,觀點一:有就應該殺

幽門螺旋桿菌是一級致癌物,其危害不只侷限於胃部,還會增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。

而2017年最新研究證實,根除幽門螺旋桿菌,可使胃癌發病率降低34%,對重度癌前病變和老人而言,也有預防胃癌的作用。

因此,有專家認為,為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能,幽門螺旋桿菌一經查出,只要沒有禁忌症(如:肝腎功能較弱、抗生素過敏等),必須殺滅。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,視情況而定,但6類人得清除

隨著科學進步,科學家們研究發現,幽門螺旋桿菌至少有產生毒素和不產生毒素的兩大類,甚至認為胃裡生存的病菌可以不止幽門螺旋桿菌一種,只是它被認識得較多,所以顯得“罪大惡極”。

也有觀點認為,與腸道內細菌一樣,幽門螺旋桿菌和其他上百種細菌形成菌群,共同維持胃內生態平衡。幽門螺旋桿菌感染是菌群紊亂的特例,如果盲目根除,反而可能造成胃腸道菌群更加紊亂。而胃癌的發生可能與菌群失調有關

而且有數據顯示,兒童感染幽門螺旋桿菌可降低過敏及哮喘的發生風險,如果清除不當,反而可能容易造成胃食管反流

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

那麼,這種觀點認為哪些人需要清除Hp呢?主要有以下幾類:

消化道潰瘍、胃食管反流患者;

早期胃癌、胃大部分除術後或有胃癌家族史者;

胃MALT淋巴瘤患者;

活動性胃炎患者;

長期服用質子泵抑制劑(如:奧美拉唑)或非甾體類抗炎藥(如:阿司匹林、布洛芬)者;

有明顯腹脹等症狀,或主觀殺菌意願強烈者。

【根除幽門螺旋桿菌注意事項】

目前根除幽門螺旋桿菌最有效的方法是四聯治療,即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌、增強抗生素的作用;鉍劑可增加30%~40%的根除率;抗生素直接抗菌。具體用藥方案需醫生裁定。

根除幽門螺旋桿菌的療程一般在10~14天,若治療期間不遵醫囑、擅自停藥等,容易造成根除不成功,而反覆根除,則容易增加幽門螺旋桿菌的耐藥性,加重肝腎負擔。

此外,根除成功後需進行復查,並保持生活習慣良好,避免再次感染。

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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,觀點一:有就應該殺

幽門螺旋桿菌是一級致癌物,其危害不只侷限於胃部,還會增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。

而2017年最新研究證實,根除幽門螺旋桿菌,可使胃癌發病率降低34%,對重度癌前病變和老人而言,也有預防胃癌的作用。

因此,有專家認為,為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能,幽門螺旋桿菌一經查出,只要沒有禁忌症(如:肝腎功能較弱、抗生素過敏等),必須殺滅。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,視情況而定,但6類人得清除

隨著科學進步,科學家們研究發現,幽門螺旋桿菌至少有產生毒素和不產生毒素的兩大類,甚至認為胃裡生存的病菌可以不止幽門螺旋桿菌一種,只是它被認識得較多,所以顯得“罪大惡極”。

也有觀點認為,與腸道內細菌一樣,幽門螺旋桿菌和其他上百種細菌形成菌群,共同維持胃內生態平衡。幽門螺旋桿菌感染是菌群紊亂的特例,如果盲目根除,反而可能造成胃腸道菌群更加紊亂。而胃癌的發生可能與菌群失調有關

而且有數據顯示,兒童感染幽門螺旋桿菌可降低過敏及哮喘的發生風險,如果清除不當,反而可能容易造成胃食管反流

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

那麼,這種觀點認為哪些人需要清除Hp呢?主要有以下幾類:

消化道潰瘍、胃食管反流患者;

早期胃癌、胃大部分除術後或有胃癌家族史者;

胃MALT淋巴瘤患者;

活動性胃炎患者;

長期服用質子泵抑制劑(如:奧美拉唑)或非甾體類抗炎藥(如:阿司匹林、布洛芬)者;

有明顯腹脹等症狀,或主觀殺菌意願強烈者。

【根除幽門螺旋桿菌注意事項】

目前根除幽門螺旋桿菌最有效的方法是四聯治療,即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌、增強抗生素的作用;鉍劑可增加30%~40%的根除率;抗生素直接抗菌。具體用藥方案需醫生裁定。

根除幽門螺旋桿菌的療程一般在10~14天,若治療期間不遵醫囑、擅自停藥等,容易造成根除不成功,而反覆根除,則容易增加幽門螺旋桿菌的耐藥性,加重肝腎負擔。

此外,根除成功後需進行復查,並保持生活習慣良好,避免再次感染。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

無消化道潰瘍、糜爛性胃炎等胃部病變的高齡老人,由於多患有基礎疾病,再用藥殺菌,易增加藥物反應風險,受益不多,不建議根除;無症狀、無危險因素者,也可以不用根除。但要觀察做好複查工作,及時關注病變情況。

總而言之,是否需要根除幽門螺旋桿菌,應結合自身症狀及意願,與醫生溝通後再做決定。

3,避免幽門螺旋桿菌感染是關鍵

幽門螺旋桿菌可通過糞-口和帶細菌的唾液口-口傳播,與其糾結要不要根除幽門螺旋桿菌,不如從源頭入手,避免幽門螺旋桿菌感染。

"

我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,觀點一:有就應該殺

幽門螺旋桿菌是一級致癌物,其危害不只侷限於胃部,還會增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。

而2017年最新研究證實,根除幽門螺旋桿菌,可使胃癌發病率降低34%,對重度癌前病變和老人而言,也有預防胃癌的作用。

因此,有專家認為,為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能,幽門螺旋桿菌一經查出,只要沒有禁忌症(如:肝腎功能較弱、抗生素過敏等),必須殺滅。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,視情況而定,但6類人得清除

隨著科學進步,科學家們研究發現,幽門螺旋桿菌至少有產生毒素和不產生毒素的兩大類,甚至認為胃裡生存的病菌可以不止幽門螺旋桿菌一種,只是它被認識得較多,所以顯得“罪大惡極”。

也有觀點認為,與腸道內細菌一樣,幽門螺旋桿菌和其他上百種細菌形成菌群,共同維持胃內生態平衡。幽門螺旋桿菌感染是菌群紊亂的特例,如果盲目根除,反而可能造成胃腸道菌群更加紊亂。而胃癌的發生可能與菌群失調有關

而且有數據顯示,兒童感染幽門螺旋桿菌可降低過敏及哮喘的發生風險,如果清除不當,反而可能容易造成胃食管反流

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

那麼,這種觀點認為哪些人需要清除Hp呢?主要有以下幾類:

消化道潰瘍、胃食管反流患者;

早期胃癌、胃大部分除術後或有胃癌家族史者;

胃MALT淋巴瘤患者;

活動性胃炎患者;

長期服用質子泵抑制劑(如:奧美拉唑)或非甾體類抗炎藥(如:阿司匹林、布洛芬)者;

有明顯腹脹等症狀,或主觀殺菌意願強烈者。

【根除幽門螺旋桿菌注意事項】

目前根除幽門螺旋桿菌最有效的方法是四聯治療,即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌、增強抗生素的作用;鉍劑可增加30%~40%的根除率;抗生素直接抗菌。具體用藥方案需醫生裁定。

根除幽門螺旋桿菌的療程一般在10~14天,若治療期間不遵醫囑、擅自停藥等,容易造成根除不成功,而反覆根除,則容易增加幽門螺旋桿菌的耐藥性,加重肝腎負擔。

此外,根除成功後需進行復查,並保持生活習慣良好,避免再次感染。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

無消化道潰瘍、糜爛性胃炎等胃部病變的高齡老人,由於多患有基礎疾病,再用藥殺菌,易增加藥物反應風險,受益不多,不建議根除;無症狀、無危險因素者,也可以不用根除。但要觀察做好複查工作,及時關注病變情況。

總而言之,是否需要根除幽門螺旋桿菌,應結合自身症狀及意願,與醫生溝通後再做決定。

3,避免幽門螺旋桿菌感染是關鍵

幽門螺旋桿菌可通過糞-口和帶細菌的唾液口-口傳播,與其糾結要不要根除幽門螺旋桿菌,不如從源頭入手,避免幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,少吃生食、不衛生飲食

如今喜歡吃生食的人越來越多,如:生魚片、生蠔、成熟度低的牛排等。但如果水源遭到糞便汙染,帶有存活的幽門螺旋桿菌,則生吃汙染水中的魚蝦,或用汙染水清洗的生食,就可能增加幽門螺旋桿菌的感染機率。

尤其是沒有經營資格證的商家,衛生更是難以保證,更易增加感染風險。

因此,建議選擇正規商家;儘量少吃生食,尤其是在不確定水源環境的情況下,即便沒有幽門螺旋桿菌,也可降低其他病菌感染的風險。

"

我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,觀點一:有就應該殺

幽門螺旋桿菌是一級致癌物,其危害不只侷限於胃部,還會增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。

而2017年最新研究證實,根除幽門螺旋桿菌,可使胃癌發病率降低34%,對重度癌前病變和老人而言,也有預防胃癌的作用。

因此,有專家認為,為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能,幽門螺旋桿菌一經查出,只要沒有禁忌症(如:肝腎功能較弱、抗生素過敏等),必須殺滅。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,視情況而定,但6類人得清除

隨著科學進步,科學家們研究發現,幽門螺旋桿菌至少有產生毒素和不產生毒素的兩大類,甚至認為胃裡生存的病菌可以不止幽門螺旋桿菌一種,只是它被認識得較多,所以顯得“罪大惡極”。

也有觀點認為,與腸道內細菌一樣,幽門螺旋桿菌和其他上百種細菌形成菌群,共同維持胃內生態平衡。幽門螺旋桿菌感染是菌群紊亂的特例,如果盲目根除,反而可能造成胃腸道菌群更加紊亂。而胃癌的發生可能與菌群失調有關

而且有數據顯示,兒童感染幽門螺旋桿菌可降低過敏及哮喘的發生風險,如果清除不當,反而可能容易造成胃食管反流

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

那麼,這種觀點認為哪些人需要清除Hp呢?主要有以下幾類:

消化道潰瘍、胃食管反流患者;

早期胃癌、胃大部分除術後或有胃癌家族史者;

胃MALT淋巴瘤患者;

活動性胃炎患者;

長期服用質子泵抑制劑(如:奧美拉唑)或非甾體類抗炎藥(如:阿司匹林、布洛芬)者;

有明顯腹脹等症狀,或主觀殺菌意願強烈者。

【根除幽門螺旋桿菌注意事項】

目前根除幽門螺旋桿菌最有效的方法是四聯治療,即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌、增強抗生素的作用;鉍劑可增加30%~40%的根除率;抗生素直接抗菌。具體用藥方案需醫生裁定。

根除幽門螺旋桿菌的療程一般在10~14天,若治療期間不遵醫囑、擅自停藥等,容易造成根除不成功,而反覆根除,則容易增加幽門螺旋桿菌的耐藥性,加重肝腎負擔。

此外,根除成功後需進行復查,並保持生活習慣良好,避免再次感染。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

無消化道潰瘍、糜爛性胃炎等胃部病變的高齡老人,由於多患有基礎疾病,再用藥殺菌,易增加藥物反應風險,受益不多,不建議根除;無症狀、無危險因素者,也可以不用根除。但要觀察做好複查工作,及時關注病變情況。

總而言之,是否需要根除幽門螺旋桿菌,應結合自身症狀及意願,與醫生溝通後再做決定。

3,避免幽門螺旋桿菌感染是關鍵

幽門螺旋桿菌可通過糞-口和帶細菌的唾液口-口傳播,與其糾結要不要根除幽門螺旋桿菌,不如從源頭入手,避免幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,少吃生食、不衛生飲食

如今喜歡吃生食的人越來越多,如:生魚片、生蠔、成熟度低的牛排等。但如果水源遭到糞便汙染,帶有存活的幽門螺旋桿菌,則生吃汙染水中的魚蝦,或用汙染水清洗的生食,就可能增加幽門螺旋桿菌的感染機率。

尤其是沒有經營資格證的商家,衛生更是難以保證,更易增加感染風險。

因此,建議選擇正規商家;儘量少吃生食,尤其是在不確定水源環境的情況下,即便沒有幽門螺旋桿菌,也可降低其他病菌感染的風險。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,使用公筷

我國人民習慣圍在一起吃飯,也喜歡給別人夾菜以示親近,但幽門螺旋桿菌,會通過胃-食管反流進入口腔,廣泛存在於牙齒、唾液中。

如果餐桌上有人是幽門螺旋桿菌感染者,其他人被感染的風險就會有所上升。這也是家庭中有一人查出Hp感染,建議家庭成員都檢查的原因。

針對這種情況,鼓勵大家消毒後的乾淨餐具,並使用公筷,既降低感染風險,也同樣能表示親近。

3,適當補充耐酸益生菌

幽門螺旋桿菌可通過尿素酶水解尿素併產生氨,從而在菌體周圍形成“氨雲”保護層,逃脫胃酸的攻擊。

日常可適當補充耐酸益生菌,如:嗜酸乳桿菌,破壞“氨雲”,讓胃酸發揮殺菌作用,避免幽門螺旋桿菌感染。

"

我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,觀點一:有就應該殺

幽門螺旋桿菌是一級致癌物,其危害不只侷限於胃部,還會增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。

而2017年最新研究證實,根除幽門螺旋桿菌,可使胃癌發病率降低34%,對重度癌前病變和老人而言,也有預防胃癌的作用。

因此,有專家認為,為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能,幽門螺旋桿菌一經查出,只要沒有禁忌症(如:肝腎功能較弱、抗生素過敏等),必須殺滅。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,視情況而定,但6類人得清除

隨著科學進步,科學家們研究發現,幽門螺旋桿菌至少有產生毒素和不產生毒素的兩大類,甚至認為胃裡生存的病菌可以不止幽門螺旋桿菌一種,只是它被認識得較多,所以顯得“罪大惡極”。

也有觀點認為,與腸道內細菌一樣,幽門螺旋桿菌和其他上百種細菌形成菌群,共同維持胃內生態平衡。幽門螺旋桿菌感染是菌群紊亂的特例,如果盲目根除,反而可能造成胃腸道菌群更加紊亂。而胃癌的發生可能與菌群失調有關

而且有數據顯示,兒童感染幽門螺旋桿菌可降低過敏及哮喘的發生風險,如果清除不當,反而可能容易造成胃食管反流

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

那麼,這種觀點認為哪些人需要清除Hp呢?主要有以下幾類:

消化道潰瘍、胃食管反流患者;

早期胃癌、胃大部分除術後或有胃癌家族史者;

胃MALT淋巴瘤患者;

活動性胃炎患者;

長期服用質子泵抑制劑(如:奧美拉唑)或非甾體類抗炎藥(如:阿司匹林、布洛芬)者;

有明顯腹脹等症狀,或主觀殺菌意願強烈者。

【根除幽門螺旋桿菌注意事項】

目前根除幽門螺旋桿菌最有效的方法是四聯治療,即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌、增強抗生素的作用;鉍劑可增加30%~40%的根除率;抗生素直接抗菌。具體用藥方案需醫生裁定。

根除幽門螺旋桿菌的療程一般在10~14天,若治療期間不遵醫囑、擅自停藥等,容易造成根除不成功,而反覆根除,則容易增加幽門螺旋桿菌的耐藥性,加重肝腎負擔。

此外,根除成功後需進行復查,並保持生活習慣良好,避免再次感染。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

無消化道潰瘍、糜爛性胃炎等胃部病變的高齡老人,由於多患有基礎疾病,再用藥殺菌,易增加藥物反應風險,受益不多,不建議根除;無症狀、無危險因素者,也可以不用根除。但要觀察做好複查工作,及時關注病變情況。

總而言之,是否需要根除幽門螺旋桿菌,應結合自身症狀及意願,與醫生溝通後再做決定。

3,避免幽門螺旋桿菌感染是關鍵

幽門螺旋桿菌可通過糞-口和帶細菌的唾液口-口傳播,與其糾結要不要根除幽門螺旋桿菌,不如從源頭入手,避免幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,少吃生食、不衛生飲食

如今喜歡吃生食的人越來越多,如:生魚片、生蠔、成熟度低的牛排等。但如果水源遭到糞便汙染,帶有存活的幽門螺旋桿菌,則生吃汙染水中的魚蝦,或用汙染水清洗的生食,就可能增加幽門螺旋桿菌的感染機率。

尤其是沒有經營資格證的商家,衛生更是難以保證,更易增加感染風險。

因此,建議選擇正規商家;儘量少吃生食,尤其是在不確定水源環境的情況下,即便沒有幽門螺旋桿菌,也可降低其他病菌感染的風險。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,使用公筷

我國人民習慣圍在一起吃飯,也喜歡給別人夾菜以示親近,但幽門螺旋桿菌,會通過胃-食管反流進入口腔,廣泛存在於牙齒、唾液中。

如果餐桌上有人是幽門螺旋桿菌感染者,其他人被感染的風險就會有所上升。這也是家庭中有一人查出Hp感染,建議家庭成員都檢查的原因。

針對這種情況,鼓勵大家消毒後的乾淨餐具,並使用公筷,既降低感染風險,也同樣能表示親近。

3,適當補充耐酸益生菌

幽門螺旋桿菌可通過尿素酶水解尿素併產生氨,從而在菌體周圍形成“氨雲”保護層,逃脫胃酸的攻擊。

日常可適當補充耐酸益生菌,如:嗜酸乳桿菌,破壞“氨雲”,讓胃酸發揮殺菌作用,避免幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


4,中醫來幫忙

半枝蓮、山慈菇、白花蛇舌草配合使用有消炎、抗癌、清熱解毒、軟堅散結的作用,對腫瘤癌細胞有抑制作用。如果配合黃連,則對治療幽門螺旋桿菌效果非常好。

有需要的患者,可在醫生指導下適當使用,切不可擅自用藥保健,以免出現意外。


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我國是胃癌高發國家,每年新發胃癌患者超過40萬,死於胃癌患者近30萬,發病患者也逐漸趨於年輕化。

而說到胃癌,幽門螺旋桿菌感染一定是大家深惡痛絕的:它感染率高,易傳染,一人患病,全家“遭殃”,還可誘發胃癌……

不少感染者都十分擔心,幽門螺旋桿菌感染是否一定會得胃癌?發現幽門螺旋桿菌究竟該不該徹底根除?根除後怎樣才能避免再次感染?

1,感染幽門螺旋桿菌一定會得癌?

幽門螺旋桿菌,是一種革蘭氏陰性菌,螺旋形,簡稱Hp。其生存能力極強,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。有數據顯示,在我國,幽門螺旋桿菌的平均感染率約有60%

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,Hp:1類致癌因子

幽門螺旋桿菌主要寄生在幽門、胃竇等部位的胃粘膜上,在生長繁殖的過程中產生毒素,破壞胃黏膜。久而久之,就可以引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

有數據顯示,幽門螺旋桿菌陽性的患者,70%會發展成慢性活動性胃炎,10%表現為消化不良,15%~20%會發展成消化性潰瘍。

此外,Hp感染還會使胃癌風險增加4~6倍,可導致原發性胃癌,以及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT)淋巴瘤。而初次感染幽門螺旋桿菌年齡較小的人,胃癌的發生率相對較高。

因此,早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構列為了1類致癌因子

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

2,感染Hp未必會得胃癌

雖然Hp是1類致癌因子,但感染了Hp未必會得胃癌,因為不同菌株的毒性有所差異,且感染者自身的免疫反應也不盡相同。

換句話說,Hp感染的確可以誘發胃癌,但不是必然的。從數據統計來看,僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤,包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

此外,從幽門螺旋桿菌感染到發展成胃癌,還需經歷一個非常漫長的過程,即慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

由於幽門螺旋桿菌主要作用於癌變的起始階段,所以只要能在腸上皮化生之前積極治療,清除幽門螺旋桿菌,就可以有效防止不可逆轉性癌前病變的產生,大大降低胃癌的發生率。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

【幽門螺旋桿菌感染的檢查】

口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等症狀可能是幽門螺旋桿菌感染的症狀表現,若需確診,可就醫進行C13呼氣試驗

由於幽門螺旋桿菌可通過口-口、糞-口的途徑傳播,若有家人感染幽門螺旋桿菌,建議其他家庭成員也進行檢查。

2,查出幽門螺旋桿菌感染要不要徹底根除


如果體檢查出幽門螺旋桿菌感染,究竟要不要徹底清除。對此,業界尚有爭論:有人認為只要沒有禁忌症,一旦發現,就應該清除;也有人認為要不要清除幽門螺旋桿菌,可以視情況而定。

幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療

1,觀點一:有就應該殺

幽門螺旋桿菌是一級致癌物,其危害不只侷限於胃部,還會增加肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血等疾病風險。

而2017年最新研究證實,根除幽門螺旋桿菌,可使胃癌發病率降低34%,對重度癌前病變和老人而言,也有預防胃癌的作用。

因此,有專家認為,為減少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能,幽門螺旋桿菌一經查出,只要沒有禁忌症(如:肝腎功能較弱、抗生素過敏等),必須殺滅。


幽門螺旋桿菌是胃癌元凶,究竟要不要根治?這些人群,建議治療


2,視情況而定,但6類人得清除

隨著科學進步,科學家們研究發現,幽門螺旋桿菌至少有產生毒素和不產生毒素的兩大類,甚至認為胃裡生存的病菌可以不止幽門螺旋桿菌一種,只是它被認識得較多,所以顯得“罪大惡極”。

也有觀點認為,與腸道內細菌一樣,幽門螺旋桿菌和其他上百種細菌形成菌群,共同維持胃內生態平衡。幽門螺旋桿菌感染是菌群紊亂的特例,如果盲目根除,反而可能造成胃腸道菌群更加紊亂。而胃癌的發生可能與菌群失調有關

而且有數據顯示,兒童感染幽門螺旋桿菌可降低過敏及哮喘的發生風險,如果清除不當,反而可能容易造成胃食管反流

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那麼,這種觀點認為哪些人需要清除Hp呢?主要有以下幾類:

消化道潰瘍、胃食管反流患者;

早期胃癌、胃大部分除術後或有胃癌家族史者;

胃MALT淋巴瘤患者;

活動性胃炎患者;

長期服用質子泵抑制劑(如:奧美拉唑)或非甾體類抗炎藥(如:阿司匹林、布洛芬)者;

有明顯腹脹等症狀,或主觀殺菌意願強烈者。

【根除幽門螺旋桿菌注意事項】

目前根除幽門螺旋桿菌最有效的方法是四聯治療,即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌、增強抗生素的作用;鉍劑可增加30%~40%的根除率;抗生素直接抗菌。具體用藥方案需醫生裁定。

根除幽門螺旋桿菌的療程一般在10~14天,若治療期間不遵醫囑、擅自停藥等,容易造成根除不成功,而反覆根除,則容易增加幽門螺旋桿菌的耐藥性,加重肝腎負擔。

此外,根除成功後需進行復查,並保持生活習慣良好,避免再次感染。

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無消化道潰瘍、糜爛性胃炎等胃部病變的高齡老人,由於多患有基礎疾病,再用藥殺菌,易增加藥物反應風險,受益不多,不建議根除;無症狀、無危險因素者,也可以不用根除。但要觀察做好複查工作,及時關注病變情況。

總而言之,是否需要根除幽門螺旋桿菌,應結合自身症狀及意願,與醫生溝通後再做決定。

3,避免幽門螺旋桿菌感染是關鍵

幽門螺旋桿菌可通過糞-口和帶細菌的唾液口-口傳播,與其糾結要不要根除幽門螺旋桿菌,不如從源頭入手,避免幽門螺旋桿菌感染。

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1,少吃生食、不衛生飲食

如今喜歡吃生食的人越來越多,如:生魚片、生蠔、成熟度低的牛排等。但如果水源遭到糞便汙染,帶有存活的幽門螺旋桿菌,則生吃汙染水中的魚蝦,或用汙染水清洗的生食,就可能增加幽門螺旋桿菌的感染機率。

尤其是沒有經營資格證的商家,衛生更是難以保證,更易增加感染風險。

因此,建議選擇正規商家;儘量少吃生食,尤其是在不確定水源環境的情況下,即便沒有幽門螺旋桿菌,也可降低其他病菌感染的風險。

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2,使用公筷

我國人民習慣圍在一起吃飯,也喜歡給別人夾菜以示親近,但幽門螺旋桿菌,會通過胃-食管反流進入口腔,廣泛存在於牙齒、唾液中。

如果餐桌上有人是幽門螺旋桿菌感染者,其他人被感染的風險就會有所上升。這也是家庭中有一人查出Hp感染,建議家庭成員都檢查的原因。

針對這種情況,鼓勵大家消毒後的乾淨餐具,並使用公筷,既降低感染風險,也同樣能表示親近。

3,適當補充耐酸益生菌

幽門螺旋桿菌可通過尿素酶水解尿素併產生氨,從而在菌體周圍形成“氨雲”保護層,逃脫胃酸的攻擊。

日常可適當補充耐酸益生菌,如:嗜酸乳桿菌,破壞“氨雲”,讓胃酸發揮殺菌作用,避免幽門螺旋桿菌感染。

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4,中醫來幫忙

半枝蓮、山慈菇、白花蛇舌草配合使用有消炎、抗癌、清熱解毒、軟堅散結的作用,對腫瘤癌細胞有抑制作用。如果配合黃連,則對治療幽門螺旋桿菌效果非常好。

有需要的患者,可在醫生指導下適當使用,切不可擅自用藥保健,以免出現意外。


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