骨質疏鬆作為一個名詞，相信大家都不陌生，但是可能它的嚴重性和危害性尚未引起大家足夠的關注。年歲大了，骨質疏鬆難免的嘛，可能大家也就沒在意了。其實醫學界已經把骨質疏鬆症和中風，心梗列在了同等重要的位置。
根據《骨質疏鬆症防治中國白皮書》，截至2009年，中國至少有6900萬人患有骨質疏鬆症，另有2.1億人低於正常化標準。
骨質疏鬆初期通常沒有明顯症狀，而往往當出現骨質時才發現此時骨質疏鬆已經奪走了我們骨骼的健康。甚至由骨質疏鬆導致的髖部骨折由於其可怕的併發症往往被稱為“人生的最後一次骨折”。
01、骨質疏鬆的信號及易患病人群
骨質疏鬆疼痛以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70-80%，中老年人出現駝背，身高縮短，也是骨質疏鬆的表現。
骨質疏鬆也有其“偏愛”的人群，以下6類人就應當特別關注骨骼健康：
1.小骨架，骨量少：小個子，小骨架的人天生骨量少，罹患骨質疏鬆症的年齡會更早些，建議從30歲開始，多吃奶製品等富鈣食品，多運動，增加骨量儲備。
2.“煙燻”骨，密度低：女性每吸菸10年，骨礦物質密度就降低2.3%-3.3%，在絕經婦女中，這種危險更大。因此，戒菸越早越好。
3.酒泡骨，易變脆：酒精會使骨骼中鈣、鎂等礦物質流失，導致骨骼變脆。飲酒越多，危險就越大。未來保護骨骼，無比限酒或戒酒。
4.缺激素，骨流失：雌激素水平偏低容易導致女性月經紊亂或提早閉經，同時也會直接導致骨質流失。飲食紊亂、過度減肥，積極多囊卵巢病(PCOS)都會導致女性雌激素偏低。
5.老骨頭，定期查：骨質減少危險會隨著年齡增大而增大，50歲以上的人骨質減少危險增加。建議過了50歲，定期測骨密度，發現問題及時治療。
6.藥物骨，當注意：長期服用腎上腺皮質素類藥物會擾亂激素水平，導致骨骼中鈣，維生素D等營養物質流失。甲狀腺素和抗抑鬱藥也容易導致骨質流失。服用這些藥物應特別注意骨密度變化。
02、骨質疏鬆如何預防？
首先需要糾正一個誤區，只有老年人才需要預防骨質疏鬆，這個概念是不對的，預防骨質疏鬆應當是每個人都需要關注的，特別是青少年也應注意加強膳食和運動，提高骨量的峰值水平從而預防骨質疏鬆。當然如果您屬於上面提到的骨質疏鬆“偏愛”的人群，更應當注意骨質疏鬆的預防了。
1、營養與膳食
首先預防骨質疏鬆要從合理的膳食做起，一些老年人因為生活習慣有不健康飲食或其他各種原因不樂意吃富含鈣元素的食物，這都是不可取的。
合理的膳食應當包括：
- 戒菸酒及碳酸飲料；
- 少飲咖啡；
- 保睡眠，每天晒1小時的太陽；
- 適當增加蛋白質和富含異黃酮的食物，如多吃含鈣豐富的食物，如牛奶、奶製品、蝦米、蝦皮;豆漿、補充維生素C等;豆類、海藻類、雞蛋;蔬菜中以綠葉菜;花菜為主;肉禽類與綠葉菜要合理配餐!
2、適當強度的運動
運動可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平、促進鈣在骨組織的沉積、提高全身骨骼的應力刺激、並能降低絕經後婦女血中PTH的水平，是維持骨量減緩骨質丟失的最好辦法。
適合中老年人運動鍛鍊的方式包括散步、打太極拳、各種運動操、游泳鍛鍊等。運動應達到一定強度但也不應過量，推薦的運動量是每天半小時左右。
03、已有骨質疏鬆怎麼辦？
1、鈣劑和維生素D
當日常飲食不能滿足身體對鈣的需求時，特別是中國的中老年人，日常飲食通常都難以達到鈣攝入的標準，這個時候就需要額外補充鈣劑了。但是僅僅補充鈣劑是不夠的，同時還攝入包括維生素D在內的多種維生素。所以骨質疏鬆不是光吃鈣片就能解決問題的，更重要的是均衡飲食。
2、抗骨質疏鬆藥物
如果把人體骨骼比作是房子，那麼鈣劑和維生素D是原材料，破骨細胞搞拆遷的，而成骨細胞是搞建設的。年紀大了，搞建設的整不過搞拆遷的，那麼就算有原料，骨量還是不可避免的丟失。因此抑制骨破壞和促進骨形成的藥物對骨質疏鬆患者也非常重要。相關藥物應在醫生指導下合理使用。
3、預防危險事件
對於骨質疏鬆患者來說，最大的問題就是容易骨折。骨質疏鬆老人摔倒最容易引起橈骨遠端骨折、腰椎壓縮骨折、髖部骨折。一旦骨折將給患者和家庭帶來巨大的負擔。
因此雨雪天氣應當儘量不出門以避免摔倒，劇烈咳嗽，幅度過大的運動等危險動作也應該避免。
如果家裡有嚴重骨質疏鬆且年齡較大的老人，生活中一些小細節如在家裡的衛生間裝上扶手，蹲便改坐便，買一根柺杖，是每一個子女都能做，且應該做到的事情。
來源：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 耿碩
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