【專病專講】冠心病之冠脈造影檢查
說到冠心病的檢查手段， “看門診”系列已經聊過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈CT，這節咱們專門領略一下冠脈造影的風采。
一、冠脈造影是什麼操作？
得益於介入導管技術的發展，在體表動脈（大多用前臂橈動脈）做一穿刺，順著動脈血管送入細細的導管到冠狀動脈開口，通過導管將碘造影劑注入到冠脈內，在X線下，給冠狀動脈來個全動態的顯影。
由於探頭可以在多個方向採集信息，我們可以多角度立體地觀察血管的形態。相比於冠狀動脈CT，它有幾大優勢：
1. 具有更高清晰度，能更加精確地顯示狹窄程度，能識別更微小血管的狹窄；
2. 顯像清晰度不受心跳、血管內鈣化斑的影響；
3. 能動態觀察血流灌注心臟的速度；
4. 可以進一步處理狹窄嚴重的病灶（置入支架）。
二、冠脈造影的意義與適應症
說到冠脈造影，熟悉這項技術的朋友都知道，它是診斷冠心病的“金標準”，換句話說是最權威的確診手段，其他檢查搞了很久也弄不清是不是冠心病，做個冠脈造影，立刻就真相大白，還可以決定下一步應當怎樣治療。
但話說回來，介入檢查有一定風險，還要吃點射線，價格較貴，所以不可能所有人都要做的。一般來說以下情況建議造影檢查：
1. 心絞痛症狀典型或嚴重，或有多項主要危險因素者；
2. 沒有心絞痛，但其他檢查顯示有明顯心肌缺血證據；
3. 高度懷疑急性心肌梗死需緊急處理者，需要立即冠脈造影；
4. 不穩定性心絞痛，預估心梗風險較高者，不論藥物治療效果如何，推薦冠脈造影；
5. 支架置入術後心絞痛復發或支架內血栓形成者。
冠脈造影之前需要哪些注意事項呢？
首先這是一項非常成熟技術，您不必緊張；
還有碘或多種藥物過敏史者一定要跟醫生說明；
造影之前一頓飯吃粥、牛奶之類流食；
造影后幾個小時儘量多飲些水（2升左右）有利於造影劑排除。
這次的“【專病專講】冠心病之冠脈造影檢查”內容就到這裡啦，希望能對你有所裨益！