經常看我們公眾號的朋友應該都有這樣的意識，如果出現胸悶、胸痛，懷疑自己有冠心病的話，做什麼檢查能確診呢？大家肯定都知道是冠脈造影，對，沒錯，冠脈造影是目前診斷冠心病的金標準。
冠脈造影是怎麼做的？
冠脈造影的進針點一般選擇四肢動脈，最常見的是手腕部，其次是手肘和大腿根部的動脈。用特製的心導管，沿著血液逆行至冠脈口，最後注入造影劑，這樣我們就能看到冠脈樹上，哪些血管有問題，從而決定是進行藥物治療，還是放支架或者做手術。
因為穿刺過程複雜，對身體有創傷，所以需要住院檢查，但圖像清晰，並且可以連續動態監測，故作為診斷冠心病的首選檢查。
經常看我們公眾號的朋友應該都有這樣的意識，如果出現胸悶、胸痛，懷疑自己有冠心病的話，做什麼檢查能確診呢？大家肯定都知道是冠脈造影，對，沒錯，冠脈造影是目前診斷冠心病的金標準。
冠脈造影是怎麼做的？
冠脈造影的進針點一般選擇四肢動脈，最常見的是手腕部，其次是手肘和大腿根部的動脈。用特製的心導管，沿著血液逆行至冠脈口，最後注入造影劑，這樣我們就能看到冠脈樹上，哪些血管有問題，從而決定是進行藥物治療，還是放支架或者做手術。
因為穿刺過程複雜，對身體有創傷，所以需要住院檢查，但圖像清晰，並且可以連續動態監測，故作為診斷冠心病的首選檢查。
冠脈造影適合哪些人做？
1、 有胸悶、胸痛症狀，高度懷疑有冠心病病人；
2、 沒有典型的心肌缺血癥狀，但心電圖又無法解釋的異常需排除冠心病的病人；
3、 典型劇烈胸痛，時間超過30分鐘，懷疑急性心肌梗死的病人；
4、 經冠脈CTA檢查有血管嚴重狹窄的病人；
5、 有冠心病心絞痛、心肌梗死病史的病人，考慮再發心梗的病人；
6、 冠狀動脈支架術後或外科搭橋術後再發心絞痛的病人；
7、 年齡大於45歲，需要行瓣膜置換術，手術前行冠脈造影檢查評估；
所以冠脈造影適合有高危因素，懷疑有冠心病或者心肌梗死，或者已經放了支架，做了手術，懷疑再發心梗的這一類人，為了明確診斷而去做這項有創檢查。
因為對身體有創傷，所以並不是每個人都適合做冠脈造影。
經常看我們公眾號的朋友應該都有這樣的意識，如果出現胸悶、胸痛，懷疑自己有冠心病的話，做什麼檢查能確診呢？大家肯定都知道是冠脈造影，對，沒錯，冠脈造影是目前診斷冠心病的金標準。
冠脈造影是怎麼做的？
冠脈造影的進針點一般選擇四肢動脈，最常見的是手腕部，其次是手肘和大腿根部的動脈。用特製的心導管，沿著血液逆行至冠脈口，最後注入造影劑，這樣我們就能看到冠脈樹上，哪些血管有問題，從而決定是進行藥物治療，還是放支架或者做手術。
因為穿刺過程複雜，對身體有創傷，所以需要住院檢查，但圖像清晰，並且可以連續動態監測，故作為診斷冠心病的首選檢查。
冠脈造影適合哪些人做？
1、 有胸悶、胸痛症狀，高度懷疑有冠心病病人；
2、 沒有典型的心肌缺血癥狀，但心電圖又無法解釋的異常需排除冠心病的病人；
3、 典型劇烈胸痛，時間超過30分鐘，懷疑急性心肌梗死的病人；
4、 經冠脈CTA檢查有血管嚴重狹窄的病人；
5、 有冠心病心絞痛、心肌梗死病史的病人，考慮再發心梗的病人；
6、 冠狀動脈支架術後或外科搭橋術後再發心絞痛的病人；
7、 年齡大於45歲，需要行瓣膜置換術，手術前行冠脈造影檢查評估；
所以冠脈造影適合有高危因素，懷疑有冠心病或者心肌梗死，或者已經放了支架，做了手術，懷疑再發心梗的這一類人，為了明確診斷而去做這項有創檢查。
因為對身體有創傷，所以並不是每個人都適合做冠脈造影。
哪些人不能做冠脈造影？
1、 未控制的嚴重心律失常，如心肌梗死引發的心率失常，嚴重的心動過緩等；
2、 未控制的嚴重高血壓；
3、 未控制的心功能不全，如心力衰竭或者急性左心功能不全；
4、 嚴重的電解質紊亂如低鉀、高鉀血癥，嚴重的低鈉血癥等或者洋地黃中毒；
5、 發熱及感染性疾病；
6、 凝血功能障礙，如原發性血小板減少症，血友病等；
7、 造影劑過敏；
8、 嚴重的肝腎功能障礙；
9、 急性心肌炎；
10、甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，甲狀腺毒症等。因為冠脈造影的造影劑大多是含碘的，因此造影劑會對甲狀腺功能產生影響。
以上這些不是絕對禁忌症，而是相對禁忌症，總而言之就是如果身體情況本身較差，或者肝腎甲狀腺有一些特殊疾病，就需要醫生仔細評估，患者現在的情況是否值得再冒冠脈造影的風險，去做這一項檢查。
如果心臟的問題十分緊急或者嚴重的話，就需要結合患者自身疾病的情況，制定謹慎和詳細的造影計劃，將風險降到最低。
所以大家要對自己現有的疾病有一個詳細的瞭解，出現胸悶、胸痛就診時要及時告訴你的醫生，讓他幫你制定一個適合你的檢查計劃。
經常看我們公眾號的朋友應該都有這樣的意識，如果出現胸悶、胸痛，懷疑自己有冠心病的話，做什麼檢查能確診呢？大家肯定都知道是冠脈造影，對，沒錯，冠脈造影是目前診斷冠心病的金標準。
冠脈造影是怎麼做的？
冠脈造影的進針點一般選擇四肢動脈，最常見的是手腕部，其次是手肘和大腿根部的動脈。用特製的心導管，沿著血液逆行至冠脈口，最後注入造影劑，這樣我們就能看到冠脈樹上，哪些血管有問題，從而決定是進行藥物治療，還是放支架或者做手術。
因為穿刺過程複雜，對身體有創傷，所以需要住院檢查，但圖像清晰，並且可以連續動態監測，故作為診斷冠心病的首選檢查。
冠脈造影適合哪些人做？
1、 有胸悶、胸痛症狀，高度懷疑有冠心病病人；
2、 沒有典型的心肌缺血癥狀，但心電圖又無法解釋的異常需排除冠心病的病人；
3、 典型劇烈胸痛，時間超過30分鐘，懷疑急性心肌梗死的病人；
4、 經冠脈CTA檢查有血管嚴重狹窄的病人；
5、 有冠心病心絞痛、心肌梗死病史的病人，考慮再發心梗的病人；
6、 冠狀動脈支架術後或外科搭橋術後再發心絞痛的病人；
7、 年齡大於45歲，需要行瓣膜置換術，手術前行冠脈造影檢查評估；
所以冠脈造影適合有高危因素，懷疑有冠心病或者心肌梗死，或者已經放了支架，做了手術，懷疑再發心梗的這一類人，為了明確診斷而去做這項有創檢查。
因為對身體有創傷，所以並不是每個人都適合做冠脈造影。
哪些人不能做冠脈造影？
1、 未控制的嚴重心律失常，如心肌梗死引發的心率失常，嚴重的心動過緩等；
2、 未控制的嚴重高血壓；
3、 未控制的心功能不全，如心力衰竭或者急性左心功能不全；
4、 嚴重的電解質紊亂如低鉀、高鉀血癥，嚴重的低鈉血癥等或者洋地黃中毒；
5、 發熱及感染性疾病；
6、 凝血功能障礙，如原發性血小板減少症，血友病等；
7、 造影劑過敏；
8、 嚴重的肝腎功能障礙；
9、 急性心肌炎；
10、甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，甲狀腺毒症等。因為冠脈造影的造影劑大多是含碘的，因此造影劑會對甲狀腺功能產生影響。
以上這些不是絕對禁忌症，而是相對禁忌症，總而言之就是如果身體情況本身較差，或者肝腎甲狀腺有一些特殊疾病，就需要醫生仔細評估，患者現在的情況是否值得再冒冠脈造影的風險，去做這一項檢查。
如果心臟的問題十分緊急或者嚴重的話，就需要結合患者自身疾病的情況，制定謹慎和詳細的造影計劃，將風險降到最低。
所以大家要對自己現有的疾病有一個詳細的瞭解，出現胸悶、胸痛就診時要及時告訴你的醫生，讓他幫你制定一個適合你的檢查計劃。
什麼可以替代冠脈造影檢查？
除了冠脈造影，還可以做冠脈CTA看冠脈狹窄情況。
它是冠脈的CT檢查，像輸液一樣輸入造影劑，通過螺旋CT的快速掃描，後期在電腦中人工合成冠脈的三維圖像，根據圖像判斷冠脈哪些地方有狹窄。
冠脈CTA對身體沒有創傷，在門診就可以做。但是它受呼吸頻率和心率的影響，容易產生偽像，你可以理解為如果心率和呼吸較快，會使圖像較糊，另外CTA看冠脈的小分支看不太清，也不能連續動態監測。
冠脈CTA的檢查價值在於，如果冠脈CTA沒有發現異常，說明大血管沒有堵塞，就不用住院花更多的錢做冠脈造影了。如果冠脈CTA發現異常，但問題不嚴重，就可以馬上開始藥物治療了，不會耽誤冠心病的治療。如果冠脈CTA發現明顯的狹窄，血管的堵塞較嚴重，則需要進一步做冠脈造影，評估是否需要放支架或者手術治療。
所以冠脈CTA和冠脈造影各有利弊，臨床上醫生會根據病人的不同情況，選擇這兩項檢查，可以大致理解為如果醫生根據你的整體情況判斷你的冠脈堵塞較嚴重，就會選擇行冠脈造影檢查，如果你整體情況較好，冠脈大血管明顯狹窄的可能性較小，就會優先考慮冠脈CTA檢查，這樣可以減少你的花費，和對身體的損傷，也免去了住院的麻煩。
經常看我們公眾號的朋友應該都有這樣的意識，如果出現胸悶、胸痛，懷疑自己有冠心病的話，做什麼檢查能確診呢？大家肯定都知道是冠脈造影，對，沒錯，冠脈造影是目前診斷冠心病的金標準。
冠脈造影是怎麼做的？
冠脈造影的進針點一般選擇四肢動脈，最常見的是手腕部，其次是手肘和大腿根部的動脈。用特製的心導管，沿著血液逆行至冠脈口，最後注入造影劑，這樣我們就能看到冠脈樹上，哪些血管有問題，從而決定是進行藥物治療，還是放支架或者做手術。
因為穿刺過程複雜，對身體有創傷，所以需要住院檢查，但圖像清晰，並且可以連續動態監測，故作為診斷冠心病的首選檢查。
冠脈造影適合哪些人做？
1、 有胸悶、胸痛症狀，高度懷疑有冠心病病人；
2、 沒有典型的心肌缺血癥狀，但心電圖又無法解釋的異常需排除冠心病的病人；
3、 典型劇烈胸痛，時間超過30分鐘，懷疑急性心肌梗死的病人；
4、 經冠脈CTA檢查有血管嚴重狹窄的病人；
5、 有冠心病心絞痛、心肌梗死病史的病人，考慮再發心梗的病人；
6、 冠狀動脈支架術後或外科搭橋術後再發心絞痛的病人；
7、 年齡大於45歲，需要行瓣膜置換術，手術前行冠脈造影檢查評估；
所以冠脈造影適合有高危因素，懷疑有冠心病或者心肌梗死，或者已經放了支架，做了手術，懷疑再發心梗的這一類人，為了明確診斷而去做這項有創檢查。
因為對身體有創傷，所以並不是每個人都適合做冠脈造影。
哪些人不能做冠脈造影？
1、 未控制的嚴重心律失常，如心肌梗死引發的心率失常，嚴重的心動過緩等；
2、 未控制的嚴重高血壓；
3、 未控制的心功能不全，如心力衰竭或者急性左心功能不全；
4、 嚴重的電解質紊亂如低鉀、高鉀血癥，嚴重的低鈉血癥等或者洋地黃中毒；
5、 發熱及感染性疾病；
6、 凝血功能障礙，如原發性血小板減少症，血友病等；
7、 造影劑過敏；
8、 嚴重的肝腎功能障礙；
9、 急性心肌炎；
10、甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，甲狀腺毒症等。因為冠脈造影的造影劑大多是含碘的，因此造影劑會對甲狀腺功能產生影響。
以上這些不是絕對禁忌症，而是相對禁忌症，總而言之就是如果身體情況本身較差，或者肝腎甲狀腺有一些特殊疾病，就需要醫生仔細評估，患者現在的情況是否值得再冒冠脈造影的風險，去做這一項檢查。
如果心臟的問題十分緊急或者嚴重的話，就需要結合患者自身疾病的情況，制定謹慎和詳細的造影計劃，將風險降到最低。
所以大家要對自己現有的疾病有一個詳細的瞭解，出現胸悶、胸痛就診時要及時告訴你的醫生，讓他幫你制定一個適合你的檢查計劃。
什麼可以替代冠脈造影檢查？
除了冠脈造影，還可以做冠脈CTA看冠脈狹窄情況。
它是冠脈的CT檢查，像輸液一樣輸入造影劑，通過螺旋CT的快速掃描，後期在電腦中人工合成冠脈的三維圖像，根據圖像判斷冠脈哪些地方有狹窄。
冠脈CTA對身體沒有創傷，在門診就可以做。但是它受呼吸頻率和心率的影響，容易產生偽像，你可以理解為如果心率和呼吸較快，會使圖像較糊，另外CTA看冠脈的小分支看不太清，也不能連續動態監測。
冠脈CTA的檢查價值在於，如果冠脈CTA沒有發現異常，說明大血管沒有堵塞，就不用住院花更多的錢做冠脈造影了。如果冠脈CTA發現異常，但問題不嚴重，就可以馬上開始藥物治療了，不會耽誤冠心病的治療。如果冠脈CTA發現明顯的狹窄，血管的堵塞較嚴重，則需要進一步做冠脈造影，評估是否需要放支架或者手術治療。
所以冠脈CTA和冠脈造影各有利弊，臨床上醫生會根據病人的不同情況，選擇這兩項檢查，可以大致理解為如果醫生根據你的整體情況判斷你的冠脈堵塞較嚴重，就會選擇行冠脈造影檢查，如果你整體情況較好，冠脈大血管明顯狹窄的可能性較小，就會優先考慮冠脈CTA檢查，這樣可以減少你的花費，和對身體的損傷，也免去了住院的麻煩。
支架術後什麼情況下才需要造影檢查？
冠脈支架術後面臨的主要問題是再狹窄和血栓形成，所以裝支架後醫生會建議你定期複查，那哪些情況需要復脈造影呢？
（1） 再狹窄的高危人群：狹窄的血管是冠脈左主幹的人群，植入多枚支架的人群，放了支架的糖尿病人群，這些人很容易支架內再狹窄，如果醫生建議複查冠脈造影，一定要及時複查。
（2） 症狀沒有明顯緩解或者加重的人群：如果術後仍有活動後胸悶、胸痛的情況，或者原有症狀加重的情況，一定要及時複查冠脈造影。
（3） 出現新的症狀：如果活動後或者情緒激動後出現新的不適，或者心電圖檢查出現新的異常，懷疑再梗時，要及時進行冠脈造影檢查。
經常看我們公眾號的朋友應該都有這樣的意識，如果出現胸悶、胸痛，懷疑自己有冠心病的話，做什麼檢查能確診呢？大家肯定都知道是冠脈造影，對，沒錯，冠脈造影是目前診斷冠心病的金標準。
冠脈造影是怎麼做的？
冠脈造影的進針點一般選擇四肢動脈，最常見的是手腕部，其次是手肘和大腿根部的動脈。用特製的心導管，沿著血液逆行至冠脈口，最後注入造影劑，這樣我們就能看到冠脈樹上，哪些血管有問題，從而決定是進行藥物治療，還是放支架或者做手術。
因為穿刺過程複雜，對身體有創傷，所以需要住院檢查，但圖像清晰，並且可以連續動態監測，故作為診斷冠心病的首選檢查。
冠脈造影適合哪些人做？
1、 有胸悶、胸痛症狀，高度懷疑有冠心病病人；
2、 沒有典型的心肌缺血癥狀，但心電圖又無法解釋的異常需排除冠心病的病人；
3、 典型劇烈胸痛，時間超過30分鐘，懷疑急性心肌梗死的病人；
4、 經冠脈CTA檢查有血管嚴重狹窄的病人；
5、 有冠心病心絞痛、心肌梗死病史的病人，考慮再發心梗的病人；
6、 冠狀動脈支架術後或外科搭橋術後再發心絞痛的病人；
7、 年齡大於45歲，需要行瓣膜置換術，手術前行冠脈造影檢查評估；
所以冠脈造影適合有高危因素，懷疑有冠心病或者心肌梗死，或者已經放了支架，做了手術，懷疑再發心梗的這一類人，為了明確診斷而去做這項有創檢查。
因為對身體有創傷，所以並不是每個人都適合做冠脈造影。
哪些人不能做冠脈造影？
1、 未控制的嚴重心律失常，如心肌梗死引發的心率失常，嚴重的心動過緩等；
2、 未控制的嚴重高血壓；
3、 未控制的心功能不全，如心力衰竭或者急性左心功能不全；
4、 嚴重的電解質紊亂如低鉀、高鉀血癥，嚴重的低鈉血癥等或者洋地黃中毒；
5、 發熱及感染性疾病；
6、 凝血功能障礙，如原發性血小板減少症，血友病等；
7、 造影劑過敏；
8、 嚴重的肝腎功能障礙；
9、 急性心肌炎；
10、甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎，甲狀腺毒症等。因為冠脈造影的造影劑大多是含碘的，因此造影劑會對甲狀腺功能產生影響。
以上這些不是絕對禁忌症，而是相對禁忌症，總而言之就是如果身體情況本身較差，或者肝腎甲狀腺有一些特殊疾病，就需要醫生仔細評估，患者現在的情況是否值得再冒冠脈造影的風險，去做這一項檢查。
如果心臟的問題十分緊急或者嚴重的話，就需要結合患者自身疾病的情況，制定謹慎和詳細的造影計劃，將風險降到最低。
所以大家要對自己現有的疾病有一個詳細的瞭解，出現胸悶、胸痛就診時要及時告訴你的醫生，讓他幫你制定一個適合你的檢查計劃。
什麼可以替代冠脈造影檢查？
除了冠脈造影，還可以做冠脈CTA看冠脈狹窄情況。
它是冠脈的CT檢查，像輸液一樣輸入造影劑，通過螺旋CT的快速掃描，後期在電腦中人工合成冠脈的三維圖像，根據圖像判斷冠脈哪些地方有狹窄。
冠脈CTA對身體沒有創傷，在門診就可以做。但是它受呼吸頻率和心率的影響，容易產生偽像，你可以理解為如果心率和呼吸較快，會使圖像較糊，另外CTA看冠脈的小分支看不太清，也不能連續動態監測。
冠脈CTA的檢查價值在於，如果冠脈CTA沒有發現異常，說明大血管沒有堵塞，就不用住院花更多的錢做冠脈造影了。如果冠脈CTA發現異常，但問題不嚴重，就可以馬上開始藥物治療了，不會耽誤冠心病的治療。如果冠脈CTA發現明顯的狹窄，血管的堵塞較嚴重，則需要進一步做冠脈造影，評估是否需要放支架或者手術治療。
所以冠脈CTA和冠脈造影各有利弊，臨床上醫生會根據病人的不同情況，選擇這兩項檢查，可以大致理解為如果醫生根據你的整體情況判斷你的冠脈堵塞較嚴重，就會選擇行冠脈造影檢查，如果你整體情況較好，冠脈大血管明顯狹窄的可能性較小，就會優先考慮冠脈CTA檢查，這樣可以減少你的花費，和對身體的損傷，也免去了住院的麻煩。
支架術後什麼情況下才需要造影檢查？
冠脈支架術後面臨的主要問題是再狹窄和血栓形成，所以裝支架後醫生會建議你定期複查，那哪些情況需要復脈造影呢？
（1） 再狹窄的高危人群：狹窄的血管是冠脈左主幹的人群，植入多枚支架的人群，放了支架的糖尿病人群，這些人很容易支架內再狹窄，如果醫生建議複查冠脈造影，一定要及時複查。
（2） 症狀沒有明顯緩解或者加重的人群：如果術後仍有活動後胸悶、胸痛的情況，或者原有症狀加重的情況，一定要及時複查冠脈造影。
（3） 出現新的症狀：如果活動後或者情緒激動後出現新的不適，或者心電圖檢查出現新的異常，懷疑再梗時，要及時進行冠脈造影檢查。