高血壓是人們最常見的疾病之一，尤其是老年人居多。高血壓這種病對人們的生活影響比較大，而患者可以通過藥物和日常飲食來控制自己的血壓情況。很多高血壓病人認為血壓高的時候吃點藥就行了，或者每天定時定點吃藥就行，卻不知道高血壓病人服藥學問大著呢。

問題一：用藥後可以停藥嗎？

（1）首先，要確認你是否需要服藥。這是很重要的，一旦確認要服藥，基本就得終生服藥。

（2）大家知道，高血壓分繼發性和原發性，繼發性高血壓由各種原因引起，如腎病等，而原發性高血壓則病因不明。對於前者，一旦病因去除，病人即不再有高血壓，不需要終生服藥。

（3）而對於原發性高血壓，由於病因不明，無法根治，需要終生服藥。有些病人經一段時間的治療後，血壓接近正常，於是就自動停藥。一方面停藥後血壓可重新升高，另一方面，即使血壓升得不是很高，我們不知道器官損傷是否繼續進展，血壓高不過是高血壓病的臨床表現之一。因此高血壓病需要終生治療。

（4）到底怎樣決定是否服藥呢？一般說經不同日數次測壓，血壓≥150／95mmHg，即需要治療。如果病人有以下危險因素中的1~2條，血壓≥140／90mmHg，就要治療。這些危險因素是：老年、吸菸、肥胖、血脂異常、缺少體力活動、糖尿病等。

問題二：何時服藥？——時辰有講究

（1）血壓在一天24小時中不是恆定的，而是存在著自發性波動。當人在睡眠時，血壓可大幅度下降。

（2）如果你在白天經常忘了服藥，而在晚上臨睡前服用降壓藥、則有可能使血壓在夜間降得太低。特別是老年人，容易誘發腦缺血性中風。在致命的腦血管意外中，約40％與低血壓有關。所以，老年高血壓病人不宜睡前服藥。

（3）白天的血壓升高與覺醒及活動有關。也就是說，睡覺醒後，血壓逐漸升高。上午10：00(8：00—11：00)和下午3：00—5：00血壓最高，腦溢血的好發時間是上午10：00。一般藥物的作用是在服藥後半小時出現，2~3小時達高峰。因此，上午7：00和下午2：00服藥最為合適。我們還可將服藥時間進一步簡化，即起床後服藥。如果中午不休息，則可在午飯後1小時左右服藥。

問題三：服多少？——目標來決定

（1）為使血壓在一天24小時中處於穩定狀態，提倡使用長效製劑。長效製劑每天服用一次，任何時間服用均可，特別是谷峰比值高的藥物。

（2）血壓應該降到什麼程度呢？

血壓應控制在140／90mmHg以下，更明確地說，目標血壓是138／83mmHg。用多少藥以達到目標血壓為準。

問題四：如何服藥？——血壓要穩定

（1）血壓不穩定可導致器官損傷，因此，在降壓的同時必須穩定血壓。

（2）應當提倡使用長效製劑，逐漸淘汰短效藥。

高血壓患者日常生活飲食中要注意這些！

1、儘量低鹽飲食。

有許多人喜歡吃醃製品、海帶等含鈉高的食物，這些食物對於高血壓患者來說吃不得。

2、少吃高膽固醇的食物。

高膽固醇的食物會讓高血壓患者脂肪增多，極容易堵塞血管而誘發動脈硬化，這對高血壓患者的健康帶來威脅。

3、少吃甜食。

一般甜食含糖量比較高，高血壓患者常吃甜食，其所含的糖分會使人體脂肪增多，這樣極容易堵塞血管而誘發動脈硬化。

4、多吃新鮮水果和蔬菜。

鉀元素對高血壓患者來說很有幫助，而許多新鮮水果和蔬菜中含有豐富的鉀元素，高血壓患者在飲食中要適當的食用一些新鮮水果和蔬菜，這樣有利於幫助高血壓患者降血壓。

5、多吃粗糧。

一般高血壓患者不宜食用過多的大米，因此高血壓病人在日常生活中可以多吃一些粗糧，比如薯類、小米、黃豆、豌豆、山藥、、綠豆、蕎麥等。粗糧含有豐富的膳食纖維，而膳食纖維對降血壓有很好的作用。

如您有心臟疾病相關疑問，可關注同名微信公眾號【程雲閣醫生】留言或發送檢查報告免費諮詢。