金羊網訊 記者陳澤雲 通訊員粵藥監報道：近年來高血壓和冠心病發病率越來越高，並呈現出明顯的年輕化趨勢。你知道這兩種病成因是什麼嗎？又該如何治療與預防？日前，在廣東省藥監局舉辦的“安安有約科普大講堂”上，廣州醫科大學臨床藥理教研室主任張梅教授提醒，對於已經確診的高血壓患者，應嚴格遵醫囑用藥，絕不能血壓一降就停藥，同時還要養成良好的生活習慣，並堅持自我保健，做到合理飲食，定期測壓、適度運動、遠離菸酒。

這些因素容易誘發疾病

“高血壓是引起心血管疾病的罪魁禍首。”張梅介紹，高血壓是以血壓升高為表現的一種綜合病，主要的危害器官是心臟、腦、腎臟；冠心病是高血壓的一種嚴重併發症，是指冠狀血管堵塞造成的疾病，心臟血管一旦出現“交通堵塞”，可能出現心絞痛或心肌梗死，嚴重時會危及生命安全。

原發性高血壓主要是遺傳背景和不良生活習慣相互作用的結果。此外，性別和年齡因素也是影響血壓的非常重要的環節。隨著年齡的增加，血壓一般也會隨著增大。

“性別主要是針對女性來講，在青年時期男性和女性高血壓的發病率不會有很大的差別，但是女性到了絕經期，高血壓的發病率可能會上升，要引起注意。”張梅特別提醒。

不能血壓一降就停藥

得了高血壓和冠心病應該如何用藥？張梅指出，對於高血壓患者，張梅指出，應謹記以下原則：

第一，有效治療與終身治療。確診為高血壓的患者，一般需要終身用藥，根據降壓效果，危險因素、生活質量和藥物費用等因素選擇合適藥物。

第二，保護心臟、腦、腎臟等靶器官。降低心腦血管事件的發生，是高血壓治療的終極目標。

第三，平穩降壓。儘可能選擇一些長效的藥物，絕不能說血壓一控制下來就馬上停藥。

第四，聯合用藥。小劑量聯合用藥可增強療效，減少副作用。

第五，個體化用藥。張梅舉例稱，如伴竇性心動過速50歲以下宜用β受體阻斷藥；合併消化性潰瘍宜用可樂定，禁用利血平；合併支氣管哮喘，不宜用β受體阻斷藥，宜用鈣拮抗藥；合併痛風宜用ACEI、ATI受體阻斷藥、鈣拮抗藥，不宜用利尿劑。

此外，對於高血壓併發冠心病的患者來說，首要也是重視血壓和整體心血管危險因素的管理，同時，還要加強對高血脂、高血糖的管理。“糖尿病會導致能量代謝的紊亂，因此糖尿病的病人要特別注意心血管事件的發生。”

戒菸戒酒勤運動 養成合理生活習慣很重要

哪些生活方式和高血壓發病密切相關？張梅表示，如果在生活當中注意或者避免這些不良的生活方式和高危的因素，血壓可能會控制得非常好。

其中，長期運動量不足容易引發身體一系列問題。不愛運動的人，或者因為種種原因長期不運動的人，要對血壓特別的關注。

此外，飲酒和吸菸也是非常明確的危害因素。尼古丁會直接影響小血管的收縮，建議高血壓和冠心病患者一定要把香菸戒掉。

同時，高鹽高脂飲食也是高血壓的誘發因素。有一類高血壓是鹽敏感性高血壓，如果攝入高鹽的飲食，會導致高血壓上升。

據介紹，目前高血壓和冠心病呈現“三高三低”，高患病率、高致殘率、高死亡率、低知曉率、低控制率、低治癒率，同時，還出現了非常明顯的年輕化趨勢。“年輕人的不良生活方式，在短期內是看不出來影響的，年輕人發生心絞痛、冠心病的概率是很低的，但是還是要考慮長期的影響，注意養成良好的生活習慣。”

問答小tips:

1.得了高血壓是不是就不能吃鹽了？

有些人為了追求飲食健康，不願意吃鹽，這是一個誤區。鹽是一個最重要的調味產品，因為高血壓完全不吃鹽是不科學的，適當攝入鹽分，不要過量就好了。

2.怎麼正確量血壓？

理想血壓收縮壓和舒張壓分別在120-80mmHg之間，如果超過120mmHg，也不用擔心，在小於130-85mmHg的水平，也屬於正常血壓，如果收縮壓超過130mmHg、舒張壓超過90mmHg，收縮壓和舒張壓在140-160mmHg之間是屬於輕度高血壓，屬於需要好好控制的血壓。

如果收縮壓大於180mmHg、舒張壓大於110mmHg，屬於重度高血壓，會導致一些心血管疾病的發生。還有一些病人只表現為單純的收縮期高血壓，舒張期血壓不高；如果收縮壓大於140mmHg，那就把它確定為單純的收縮期高血壓。

測量血壓通常要有三次，三次之間一般間隔五分鐘，如果連續測，會導致血壓的升高，血壓的值沒有那麼準確。如果連續三天測，結果大於140-90mmHg，無論有沒有心血管疾病症狀，都應該啟動高血壓治療。