粉絲惆悵的魚的留言：付醫生，我今年33歲了，頭胎，懷孕後因為身體一直不錯，就一直堅持上班，沒有休息。可是孕8個多月的時候，一次在單位的走廊裡，因為地面溼滑，我摔了一跤，結果就破水了，去了醫院，孩子也早產了，才孕35周，醫生給我做了剖宮產。孩子出生後倒是沒什麼問題，但是婆婆一直埋怨我，說我不應該上班，該休息就休息。我知道這和上班沒有什麼關係，我就是不明白，為啥我摔了一跤就破水早產了，當時我身體很健康，除了之前的1周外陰有些癢癢的，白帶有些腥味，別的好像都很正常。還有醫生為什麼給我剖了？我也不明白。期待您的解答，讓我不再這麼自責和憂慮！
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天之大，唯有母愛完美無瑕。這位粉絲媽媽惆悵的魚也是如此。
正常的破膜多發生在孕媽媽宮口近開全時。
如果臨產前孕媽媽的胎膜破裂，甚至還未見紅，就破膜了，這就是胎膜早破，是病理情況。也就是粉絲媽媽惆悵的魚發生的情況。
粉絲惆悵的魚的留言：付醫生，我今年33歲了，頭胎，懷孕後因為身體一直不錯，就一直堅持上班，沒有休息。可是孕8個多月的時候，一次在單位的走廊裡，因為地面溼滑，我摔了一跤，結果就破水了，去了醫院，孩子也早產了，才孕35周，醫生給我做了剖宮產。孩子出生後倒是沒什麼問題，但是婆婆一直埋怨我，說我不應該上班，該休息就休息。我知道這和上班沒有什麼關係，我就是不明白，為啥我摔了一跤就破水早產了，當時我身體很健康，除了之前的1周外陰有些癢癢的，白帶有些腥味，別的好像都很正常。還有醫生為什麼給我剖了？我也不明白。期待您的解答，讓我不再這麼自責和憂慮！
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正常的破膜多發生在孕媽媽宮口近開全時。
如果臨產前孕媽媽的胎膜破裂，甚至還未見紅，就破膜了，這就是胎膜早破，是病理情況。也就是粉絲媽媽惆悵的魚發生的情況。
胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月PROM 和未足月PROM。
對於寶寶而言，孕媽媽發生胎膜早破的孕周越早，寶寶的預後越差，胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫的新生兒呼吸窘迫綜合徵。對於孕媽媽而言，胎膜早破的感染、胎盤早剝的風險增高，剖宮產率增加。
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正常的破膜多發生在孕媽媽宮口近開全時。
如果臨產前孕媽媽的胎膜破裂，甚至還未見紅，就破膜了，這就是胎膜早破，是病理情況。也就是粉絲媽媽惆悵的魚發生的情況。
胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月PROM 和未足月PROM。
對於寶寶而言，孕媽媽發生胎膜早破的孕周越早，寶寶的預後越差，胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫的新生兒呼吸窘迫綜合徵。對於孕媽媽而言，胎膜早破的感染、胎盤早剝的風險增高，剖宮產率增加。
出現了胎膜早破，孕媽媽需要及時產科就醫。這一點粉絲惆悵的魚應該做到了。
只是摔了一跤，為啥就發生破水了？
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如果臨產前孕媽媽的胎膜破裂，甚至還未見紅，就破膜了，這就是胎膜早破，是病理情況。也就是粉絲媽媽惆悵的魚發生的情況。
胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月PROM 和未足月PROM。
對於寶寶而言，孕媽媽發生胎膜早破的孕周越早，寶寶的預後越差，胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫的新生兒呼吸窘迫綜合徵。對於孕媽媽而言，胎膜早破的感染、胎盤早剝的風險增高，剖宮產率增加。
出現了胎膜早破，孕媽媽需要及時產科就醫。這一點粉絲惆悵的魚應該做到了。
只是摔了一跤，為啥就發生破水了？
足月PROM與妊娠晚期生理性宮縮所致的胎膜薄弱有一定的關係，而早產PROM更多是由於亞臨床絨毛膜羊膜炎所致。
具有下述高危因素的孕媽媽更容易發生PROM。
1. 母體因素：反覆陰道流血、陰道炎、長期應用糖皮質激素、腹部創傷、腹腔內壓力突然增加（劇烈咳嗽、排便困難）、吸菸、藥物濫用、營養不良、前次妊娠發生早產PROM史、妊娠晚期性生活頻繁等。
2. 子宮及胎盤因素：子宮畸形、胎盤早剝、子宮頸機能不全、子宮頸環扎術後、子宮頸錐切術後、子宮頸縮短、先兆早產、子宮過度膨脹（羊水過多、多胎妊娠）、頭盆不稱、胎位異常（臀位、橫位）、絨毛膜羊膜炎、亞臨床宮內感染等。
惆悵的魚是摔跤後破水，屬於之中腹部創傷，還有沒有其他因素？她提到之前外陰瘙癢，白帶有些腥味，這就不能排除她有陰道炎的可能以及有無亞臨床絨毛膜羊膜炎的可能。
發生了胎膜早破，是不是一定需要剖宮產呢？
不是的。惆悵的魚的孕周35周，屬於孕34~36周+6這一檔，已接近足月者，90%以上的胎兒肺已經成熟，新生兒發生RDS（呼吸窘迫綜合徵）的概率顯著下降，早產兒的存活率接近足月兒，則不宜保胎；雖然從新生兒感染的結局方面當前尚無充分證據證明積極引產可顯著減少新生兒嚴重感染的發生率，但是積極引產可以減少絨毛膜羊膜炎、羊水過少、胎兒窘迫等導致的新生兒不良結局。
PPROM選擇何種分娩方式，需綜合考慮孕周、早產兒存活率、是否存在羊水過少或絨毛膜羊膜炎、胎兒能否耐受宮縮、胎方位等因素。
粉絲惆悵的魚的留言：付醫生，我今年33歲了，頭胎，懷孕後因為身體一直不錯，就一直堅持上班，沒有休息。可是孕8個多月的時候，一次在單位的走廊裡，因為地面溼滑，我摔了一跤，結果就破水了，去了醫院，孩子也早產了，才孕35周，醫生給我做了剖宮產。孩子出生後倒是沒什麼問題，但是婆婆一直埋怨我，說我不應該上班，該休息就休息。我知道這和上班沒有什麼關係，我就是不明白，為啥我摔了一跤就破水早產了，當時我身體很健康，除了之前的1周外陰有些癢癢的，白帶有些腥味，別的好像都很正常。還有醫生為什麼給我剖了？我也不明白。期待您的解答，讓我不再這麼自責和憂慮！
天之大，唯有母愛完美無瑕。這位粉絲媽媽惆悵的魚也是如此。
正常的破膜多發生在孕媽媽宮口近開全時。
如果臨產前孕媽媽的胎膜破裂，甚至還未見紅，就破膜了，這就是胎膜早破，是病理情況。也就是粉絲媽媽惆悵的魚發生的情況。
胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月PROM 和未足月PROM。
對於寶寶而言，孕媽媽發生胎膜早破的孕周越早，寶寶的預後越差，胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫的新生兒呼吸窘迫綜合徵。對於孕媽媽而言，胎膜早破的感染、胎盤早剝的風險增高，剖宮產率增加。
出現了胎膜早破，孕媽媽需要及時產科就醫。這一點粉絲惆悵的魚應該做到了。
只是摔了一跤，為啥就發生破水了？
足月PROM與妊娠晚期生理性宮縮所致的胎膜薄弱有一定的關係，而早產PROM更多是由於亞臨床絨毛膜羊膜炎所致。
具有下述高危因素的孕媽媽更容易發生PROM。
1. 母體因素：反覆陰道流血、陰道炎、長期應用糖皮質激素、腹部創傷、腹腔內壓力突然增加（劇烈咳嗽、排便困難）、吸菸、藥物濫用、營養不良、前次妊娠發生早產PROM史、妊娠晚期性生活頻繁等。
2. 子宮及胎盤因素：子宮畸形、胎盤早剝、子宮頸機能不全、子宮頸環扎術後、子宮頸錐切術後、子宮頸縮短、先兆早產、子宮過度膨脹（羊水過多、多胎妊娠）、頭盆不稱、胎位異常（臀位、橫位）、絨毛膜羊膜炎、亞臨床宮內感染等。
惆悵的魚是摔跤後破水，屬於之中腹部創傷，還有沒有其他因素？她提到之前外陰瘙癢，白帶有些腥味，這就不能排除她有陰道炎的可能以及有無亞臨床絨毛膜羊膜炎的可能。
發生了胎膜早破，是不是一定需要剖宮產呢？
不是的。惆悵的魚的孕周35周，屬於孕34~36周+6這一檔，已接近足月者，90%以上的胎兒肺已經成熟，新生兒發生RDS（呼吸窘迫綜合徵）的概率顯著下降，早產兒的存活率接近足月兒，則不宜保胎；雖然從新生兒感染的結局方面當前尚無充分證據證明積極引產可顯著減少新生兒嚴重感染的發生率，但是積極引產可以減少絨毛膜羊膜炎、羊水過少、胎兒窘迫等導致的新生兒不良結局。
PPROM選擇何種分娩方式，需綜合考慮孕周、早產兒存活率、是否存在羊水過少或絨毛膜羊膜炎、胎兒能否耐受宮縮、胎方位等因素。
PPROM不是剖宮產指徵，分娩方式應遵循標準的產科常規，在無明確的剖宮產指徵時應選擇陰道試產，產程中密切注意胎心變化，有異常情況時放寬剖宮產指徵。
有剖宮產指徵時，應選擇剖宮產術分娩為宜；胎兒臀位時應首選剖宮產術分娩，但也要注意根據孕周、當地醫療條件權衡。
PPROM胎兒娩出後建議有條件者行胎盤胎膜病理檢查，明確有無組織病理性絨毛膜羊絨炎。對於可疑宮內感染或明確的宮內感染者行羊膜腔和新生兒耳拭子培養。
如何預防胎膜早破？
懷孕後不上班，一直在家呆著或者躺著行不？絕對不行！
2016年5月，我國發布了《孕期婦女膳食指南》。該指南指出，妊娠期是生命早期1 000 天機遇窗口的起始階段，營養作為最重要的環境因素，對母子雙方的近期和遠期健康都將產生至關重要的影響。
孕媽媽女膳食指南應在一般人群膳食指南的基礎上補充5條內容，其中的一條就是適量身體活動，維持孕期適宜增重。
平衡膳食和適度的身體活動是維持孕期體重適宜增長的基礎，身體活動還有利於愉悅心情和自然分娩，健康的孕婦每天應進行不少於30 min的中等強度身體活動。
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天之大，唯有母愛完美無瑕。這位粉絲媽媽惆悵的魚也是如此。
正常的破膜多發生在孕媽媽宮口近開全時。
如果臨產前孕媽媽的胎膜破裂，甚至還未見紅，就破膜了，這就是胎膜早破，是病理情況。也就是粉絲媽媽惆悵的魚發生的情況。
胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月PROM 和未足月PROM。
對於寶寶而言，孕媽媽發生胎膜早破的孕周越早，寶寶的預後越差，胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫的新生兒呼吸窘迫綜合徵。對於孕媽媽而言，胎膜早破的感染、胎盤早剝的風險增高，剖宮產率增加。
出現了胎膜早破，孕媽媽需要及時產科就醫。這一點粉絲惆悵的魚應該做到了。
只是摔了一跤，為啥就發生破水了？
足月PROM與妊娠晚期生理性宮縮所致的胎膜薄弱有一定的關係，而早產PROM更多是由於亞臨床絨毛膜羊膜炎所致。
具有下述高危因素的孕媽媽更容易發生PROM。
1. 母體因素：反覆陰道流血、陰道炎、長期應用糖皮質激素、腹部創傷、腹腔內壓力突然增加（劇烈咳嗽、排便困難）、吸菸、藥物濫用、營養不良、前次妊娠發生早產PROM史、妊娠晚期性生活頻繁等。
2. 子宮及胎盤因素：子宮畸形、胎盤早剝、子宮頸機能不全、子宮頸環扎術後、子宮頸錐切術後、子宮頸縮短、先兆早產、子宮過度膨脹（羊水過多、多胎妊娠）、頭盆不稱、胎位異常（臀位、橫位）、絨毛膜羊膜炎、亞臨床宮內感染等。
惆悵的魚是摔跤後破水，屬於之中腹部創傷，還有沒有其他因素？她提到之前外陰瘙癢，白帶有些腥味，這就不能排除她有陰道炎的可能以及有無亞臨床絨毛膜羊膜炎的可能。
發生了胎膜早破，是不是一定需要剖宮產呢？
不是的。惆悵的魚的孕周35周，屬於孕34~36周+6這一檔，已接近足月者，90%以上的胎兒肺已經成熟，新生兒發生RDS（呼吸窘迫綜合徵）的概率顯著下降，早產兒的存活率接近足月兒，則不宜保胎；雖然從新生兒感染的結局方面當前尚無充分證據證明積極引產可顯著減少新生兒嚴重感染的發生率，但是積極引產可以減少絨毛膜羊膜炎、羊水過少、胎兒窘迫等導致的新生兒不良結局。
PPROM選擇何種分娩方式，需綜合考慮孕周、早產兒存活率、是否存在羊水過少或絨毛膜羊膜炎、胎兒能否耐受宮縮、胎方位等因素。
PPROM不是剖宮產指徵，分娩方式應遵循標準的產科常規，在無明確的剖宮產指徵時應選擇陰道試產，產程中密切注意胎心變化，有異常情況時放寬剖宮產指徵。
有剖宮產指徵時，應選擇剖宮產術分娩為宜；胎兒臀位時應首選剖宮產術分娩，但也要注意根據孕周、當地醫療條件權衡。
PPROM胎兒娩出後建議有條件者行胎盤胎膜病理檢查，明確有無組織病理性絨毛膜羊絨炎。對於可疑宮內感染或明確的宮內感染者行羊膜腔和新生兒耳拭子培養。
如何預防胎膜早破？
懷孕後不上班，一直在家呆著或者躺著行不？絕對不行！
2016年5月，我國發布了《孕期婦女膳食指南》。該指南指出，妊娠期是生命早期1 000 天機遇窗口的起始階段，營養作為最重要的環境因素，對母子雙方的近期和遠期健康都將產生至關重要的影響。
孕媽媽女膳食指南應在一般人群膳食指南的基礎上補充5條內容，其中的一條就是適量身體活動，維持孕期適宜增重。
平衡膳食和適度的身體活動是維持孕期體重適宜增長的基礎，身體活動還有利於愉悅心情和自然分娩，健康的孕婦每天應進行不少於30 min的中等強度身體活動。
孕期如何進行適當的身體活動？
若無醫學禁忌，多數活動和運動對孕媽媽都是安全的。孕中晚期每天應進行30 min中等強度的身體活動。中等強度身體活動需要中等程度的體力可明顯加快心率，一般為運動後心率達到最大心率的50%~70%，主觀感覺稍疲勞，但10 min左右可恢復正常。最大心率可用220減去年齡計算得到，如年齡30歲，最大心率（次/min）為220－30=190，活動後的心率以（95~133）次/min為宜。
常見的中等強度運動包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕婦瑜伽、各種家務勞動等。孕媽媽應根據自己的身體狀況和孕前的運動習慣，結合主觀感覺選擇活動類型，量力而行，循序漸進。
孕期進行適宜的規律運動除了增強身體的適應能力，預防體重過多增長外，還有利於預防妊娠期糖尿病和孕婦產後遠期2型糖尿病的發生。身體活動還可促進胎盤的生長及血管分佈，從而減少氧化應激和炎性反應，減少疾病相關的內皮功能紊亂。
此外，身體活動還有助於愉悅心情；活動和運動使肌肉收縮能力增強，還有利於自然分娩。只要沒有醫學禁忌，孕期進行常規活動和運動都是安全的，而且對孕婦和胎兒均有益處。
如何預防胎膜早破？
粉絲惆悵的魚的留言：付醫生，我今年33歲了，頭胎，懷孕後因為身體一直不錯，就一直堅持上班，沒有休息。可是孕8個多月的時候，一次在單位的走廊裡，因為地面溼滑，我摔了一跤，結果就破水了，去了醫院，孩子也早產了，才孕35周，醫生給我做了剖宮產。孩子出生後倒是沒什麼問題，但是婆婆一直埋怨我，說我不應該上班，該休息就休息。我知道這和上班沒有什麼關係，我就是不明白，為啥我摔了一跤就破水早產了，當時我身體很健康，除了之前的1周外陰有些癢癢的，白帶有些腥味，別的好像都很正常。還有醫生為什麼給我剖了？我也不明白。期待您的解答，讓我不再這麼自責和憂慮！
天之大，唯有母愛完美無瑕。這位粉絲媽媽惆悵的魚也是如此。
正常的破膜多發生在孕媽媽宮口近開全時。
如果臨產前孕媽媽的胎膜破裂，甚至還未見紅，就破膜了，這就是胎膜早破，是病理情況。也就是粉絲媽媽惆悵的魚發生的情況。
胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月PROM 和未足月PROM。
對於寶寶而言，孕媽媽發生胎膜早破的孕周越早，寶寶的預後越差，胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫的新生兒呼吸窘迫綜合徵。對於孕媽媽而言，胎膜早破的感染、胎盤早剝的風險增高，剖宮產率增加。
出現了胎膜早破，孕媽媽需要及時產科就醫。這一點粉絲惆悵的魚應該做到了。
只是摔了一跤，為啥就發生破水了？
足月PROM與妊娠晚期生理性宮縮所致的胎膜薄弱有一定的關係，而早產PROM更多是由於亞臨床絨毛膜羊膜炎所致。
具有下述高危因素的孕媽媽更容易發生PROM。
1. 母體因素：反覆陰道流血、陰道炎、長期應用糖皮質激素、腹部創傷、腹腔內壓力突然增加（劇烈咳嗽、排便困難）、吸菸、藥物濫用、營養不良、前次妊娠發生早產PROM史、妊娠晚期性生活頻繁等。
2. 子宮及胎盤因素：子宮畸形、胎盤早剝、子宮頸機能不全、子宮頸環扎術後、子宮頸錐切術後、子宮頸縮短、先兆早產、子宮過度膨脹（羊水過多、多胎妊娠）、頭盆不稱、胎位異常（臀位、橫位）、絨毛膜羊膜炎、亞臨床宮內感染等。
惆悵的魚是摔跤後破水，屬於之中腹部創傷，還有沒有其他因素？她提到之前外陰瘙癢，白帶有些腥味，這就不能排除她有陰道炎的可能以及有無亞臨床絨毛膜羊膜炎的可能。
發生了胎膜早破，是不是一定需要剖宮產呢？
不是的。惆悵的魚的孕周35周，屬於孕34~36周+6這一檔，已接近足月者，90%以上的胎兒肺已經成熟，新生兒發生RDS（呼吸窘迫綜合徵）的概率顯著下降，早產兒的存活率接近足月兒，則不宜保胎；雖然從新生兒感染的結局方面當前尚無充分證據證明積極引產可顯著減少新生兒嚴重感染的發生率，但是積極引產可以減少絨毛膜羊膜炎、羊水過少、胎兒窘迫等導致的新生兒不良結局。
PPROM選擇何種分娩方式，需綜合考慮孕周、早產兒存活率、是否存在羊水過少或絨毛膜羊膜炎、胎兒能否耐受宮縮、胎方位等因素。
PPROM不是剖宮產指徵，分娩方式應遵循標準的產科常規，在無明確的剖宮產指徵時應選擇陰道試產，產程中密切注意胎心變化，有異常情況時放寬剖宮產指徵。
有剖宮產指徵時，應選擇剖宮產術分娩為宜；胎兒臀位時應首選剖宮產術分娩，但也要注意根據孕周、當地醫療條件權衡。
PPROM胎兒娩出後建議有條件者行胎盤胎膜病理檢查，明確有無組織病理性絨毛膜羊絨炎。對於可疑宮內感染或明確的宮內感染者行羊膜腔和新生兒耳拭子培養。
如何預防胎膜早破？
懷孕後不上班，一直在家呆著或者躺著行不？絕對不行！
2016年5月，我國發布了《孕期婦女膳食指南》。該指南指出，妊娠期是生命早期1 000 天機遇窗口的起始階段，營養作為最重要的環境因素，對母子雙方的近期和遠期健康都將產生至關重要的影響。
孕媽媽女膳食指南應在一般人群膳食指南的基礎上補充5條內容，其中的一條就是適量身體活動，維持孕期適宜增重。
平衡膳食和適度的身體活動是維持孕期體重適宜增長的基礎，身體活動還有利於愉悅心情和自然分娩，健康的孕婦每天應進行不少於30 min的中等強度身體活動。
孕期如何進行適當的身體活動？
若無醫學禁忌，多數活動和運動對孕媽媽都是安全的。孕中晚期每天應進行30 min中等強度的身體活動。中等強度身體活動需要中等程度的體力可明顯加快心率，一般為運動後心率達到最大心率的50%~70%，主觀感覺稍疲勞，但10 min左右可恢復正常。最大心率可用220減去年齡計算得到，如年齡30歲，最大心率（次/min）為220－30=190，活動後的心率以（95~133）次/min為宜。
常見的中等強度運動包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕婦瑜伽、各種家務勞動等。孕媽媽應根據自己的身體狀況和孕前的運動習慣，結合主觀感覺選擇活動類型，量力而行，循序漸進。
孕期進行適宜的規律運動除了增強身體的適應能力，預防體重過多增長外，還有利於預防妊娠期糖尿病和孕婦產後遠期2型糖尿病的發生。身體活動還可促進胎盤的生長及血管分佈，從而減少氧化應激和炎性反應，減少疾病相關的內皮功能紊亂。
此外，身體活動還有助於愉悅心情；活動和運動使肌肉收縮能力增強，還有利於自然分娩。只要沒有醫學禁忌，孕期進行常規活動和運動都是安全的，而且對孕婦和胎兒均有益處。
如何預防胎膜早破？
①加強圍產期衛生宣教與指導，積極預防和治療生殖道感染；
②避免突然腹壓增加；
③補充足量的維生素、鈣、銅及鋅等營養素；
④宮頸機能不全，可於妊娠12-14周行宮頸環扎術。
參考文獻：《胎膜早破的診斷與處理指南（2015）》
《孕期婦女膳食指南》
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天之大，唯有母愛完美無瑕。這位粉絲媽媽惆悵的魚也是如此。
正常的破膜多發生在孕媽媽宮口近開全時。
如果臨產前孕媽媽的胎膜破裂，甚至還未見紅，就破膜了，這就是胎膜早破，是病理情況。也就是粉絲媽媽惆悵的魚發生的情況。
胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月PROM 和未足月PROM。
對於寶寶而言，孕媽媽發生胎膜早破的孕周越早，寶寶的預後越差，胎膜早破可引起早產、胎盤早剝、羊水過少、臍帶脫垂、胎兒窘迫的新生兒呼吸窘迫綜合徵。對於孕媽媽而言，胎膜早破的感染、胎盤早剝的風險增高，剖宮產率增加。
出現了胎膜早破，孕媽媽需要及時產科就醫。這一點粉絲惆悵的魚應該做到了。
只是摔了一跤，為啥就發生破水了？
足月PROM與妊娠晚期生理性宮縮所致的胎膜薄弱有一定的關係，而早產PROM更多是由於亞臨床絨毛膜羊膜炎所致。
具有下述高危因素的孕媽媽更容易發生PROM。
1. 母體因素：反覆陰道流血、陰道炎、長期應用糖皮質激素、腹部創傷、腹腔內壓力突然增加（劇烈咳嗽、排便困難）、吸菸、藥物濫用、營養不良、前次妊娠發生早產PROM史、妊娠晚期性生活頻繁等。
2. 子宮及胎盤因素：子宮畸形、胎盤早剝、子宮頸機能不全、子宮頸環扎術後、子宮頸錐切術後、子宮頸縮短、先兆早產、子宮過度膨脹（羊水過多、多胎妊娠）、頭盆不稱、胎位異常（臀位、橫位）、絨毛膜羊膜炎、亞臨床宮內感染等。
惆悵的魚是摔跤後破水，屬於之中腹部創傷，還有沒有其他因素？她提到之前外陰瘙癢，白帶有些腥味，這就不能排除她有陰道炎的可能以及有無亞臨床絨毛膜羊膜炎的可能。
發生了胎膜早破，是不是一定需要剖宮產呢？
不是的。惆悵的魚的孕周35周，屬於孕34~36周+6這一檔，已接近足月者，90%以上的胎兒肺已經成熟，新生兒發生RDS（呼吸窘迫綜合徵）的概率顯著下降，早產兒的存活率接近足月兒，則不宜保胎；雖然從新生兒感染的結局方面當前尚無充分證據證明積極引產可顯著減少新生兒嚴重感染的發生率，但是積極引產可以減少絨毛膜羊膜炎、羊水過少、胎兒窘迫等導致的新生兒不良結局。
PPROM選擇何種分娩方式，需綜合考慮孕周、早產兒存活率、是否存在羊水過少或絨毛膜羊膜炎、胎兒能否耐受宮縮、胎方位等因素。
PPROM不是剖宮產指徵，分娩方式應遵循標準的產科常規，在無明確的剖宮產指徵時應選擇陰道試產，產程中密切注意胎心變化，有異常情況時放寬剖宮產指徵。
有剖宮產指徵時，應選擇剖宮產術分娩為宜；胎兒臀位時應首選剖宮產術分娩，但也要注意根據孕周、當地醫療條件權衡。
PPROM胎兒娩出後建議有條件者行胎盤胎膜病理檢查，明確有無組織病理性絨毛膜羊絨炎。對於可疑宮內感染或明確的宮內感染者行羊膜腔和新生兒耳拭子培養。
如何預防胎膜早破？
懷孕後不上班，一直在家呆著或者躺著行不？絕對不行！
2016年5月，我國發布了《孕期婦女膳食指南》。該指南指出，妊娠期是生命早期1 000 天機遇窗口的起始階段，營養作為最重要的環境因素，對母子雙方的近期和遠期健康都將產生至關重要的影響。
孕媽媽女膳食指南應在一般人群膳食指南的基礎上補充5條內容，其中的一條就是適量身體活動，維持孕期適宜增重。
平衡膳食和適度的身體活動是維持孕期體重適宜增長的基礎，身體活動還有利於愉悅心情和自然分娩，健康的孕婦每天應進行不少於30 min的中等強度身體活動。
孕期如何進行適當的身體活動？
若無醫學禁忌，多數活動和運動對孕媽媽都是安全的。孕中晚期每天應進行30 min中等強度的身體活動。中等強度身體活動需要中等程度的體力可明顯加快心率，一般為運動後心率達到最大心率的50%~70%，主觀感覺稍疲勞，但10 min左右可恢復正常。最大心率可用220減去年齡計算得到，如年齡30歲，最大心率（次/min）為220－30=190，活動後的心率以（95~133）次/min為宜。
常見的中等強度運動包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕婦瑜伽、各種家務勞動等。孕媽媽應根據自己的身體狀況和孕前的運動習慣，結合主觀感覺選擇活動類型，量力而行，循序漸進。
孕期進行適宜的規律運動除了增強身體的適應能力，預防體重過多增長外，還有利於預防妊娠期糖尿病和孕婦產後遠期2型糖尿病的發生。身體活動還可促進胎盤的生長及血管分佈，從而減少氧化應激和炎性反應，減少疾病相關的內皮功能紊亂。
此外，身體活動還有助於愉悅心情；活動和運動使肌肉收縮能力增強，還有利於自然分娩。只要沒有醫學禁忌，孕期進行常規活動和運動都是安全的，而且對孕婦和胎兒均有益處。
如何預防胎膜早破？
①加強圍產期衛生宣教與指導，積極預防和治療生殖道感染；
②避免突然腹壓增加；
③補充足量的維生素、鈣、銅及鋅等營養素；
④宮頸機能不全，可於妊娠12-14周行宮頸環扎術。
參考文獻：《胎膜早破的診斷與處理指南（2015）》
《孕期婦女膳食指南》
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