“怎麼回事啊?一來你們高新區人民醫院我血糖就高了!”我剛踏進病區大門,就聽見病人劉阿姨在嘀咕。我趕緊換上工作服,奔到劉阿姨的床邊。
“咋回事?怎麼來我們這血糖高起來了?”我關切地問道。
劉阿姨說:“以前我在家從來沒有血糖這麼高的。”
我再問道:“阿姨平時在家血糖一般多少高的?”劉阿姨說,“來你們這裡我血糖都高到10幾了,昨天還有20的,是不是你們量的不準,我在家都不超過10的。”
我又問:“那阿姨平時在家測的空腹還是餐後血糖啊,一般大概多少啊?”
劉阿姨接著說:“我只量空腹啊,餐後沒測啊,還要測餐後血糖的嗎?”
聽到這裡,我大概知道啥情況了——原來啊,劉阿姨一直只測空腹血糖,並不瞭解自己餐後血糖多少的,所以才有了前面的嘀咕和上面的對話。看來還得普及下血糖監測的知識,於是我坐不住了,得趕緊宣教才是,告訴她血糖該如何監測。
一、為什麼要監測血糖
提高治療的有效性與安全性;有利於制定個體化的治療方案;能更好的瞭解疾病狀態;提高治療的依從性;減少併發症。
二、哪些患者需要監測血糖
適用於所有糖友。如果您是注射胰島素和妊娠期的糖友,為了達到嚴格控制血糖,同時減少低血糖的發生,您必須自我監測血糖。
三、常見的血糖監測指標有哪些?
糖化血紅蛋白在治療之初最起碼需3個月監測1次,如果達標後可以6個月監測1次;尿糖:尿糖有時不能確切反映血糖值,並不能發現低血糖,所以單單測尿糖意義不大;血糖:測血糖是最重要的指標,每個餐次前後的血糖分別代表不同的狀態。
四、各時間點血糖的使用範圍
自我監測血糖的時間要根據患者實際病情需要而定,如餐前,餐後2小時,睡前及夜間(一般凌晨2-3點)。
餐前血糖適用於:血糖水平很高;有低血糖風險(老年人、血糖控制較好者);餐後2小時血糖適用於:空腹血糖已獲良好控制,但是整個血糖仍不能達到治療目標時;睡前血糖適用於:若您是注射胰島素的糖友,特別是注射中效或長效的糖友們,應進行睡前血糖監測(晚上10點左右);夜間血糖監測:若您進行胰島素注射治療,血糖水平已接近目標,但空腹血糖仍較高,或經常發生夜間低血糖時,應當監測夜間血糖。特殊情況血糖監測:當您嘗試新的飲食,或者飲食不規律,或者情緒波動,或者感覺不適時,應隨時監測血糖情況。
聽到這裡,劉阿姨恍然大悟:“原來我糖尿病這麼久,測血糖都還沒了解全面。感謝你們告訴我了,以後我知道該怎麼去監測血糖了,謝謝你們告訴我這麼多。”
那麼,此刻的你(們),知道如何監測血糖了嗎?(蘇州高新區人民醫院內分泌科:汪濤)