目前小細胞肺癌（SCLC）的內科治療仍然是以化療為主，一線化療以鉑類聯合依託泊苷為標準方案，腫瘤客觀緩解率高達80%左右，但腫瘤很快再次進展，而二線化療標準方案拓撲替康客觀緩解率則只有5-18%。

回顧性研究

9月11日—馬德里時間

近年免疫治療、抗體偶聯化療藥物治療SCLC紛紛進入臨床試驗階段，而傳統化療藥物仍然在繼續發展，新型RNA聚合酶II的抑制劑Lubrinectedin治療難治性SCLC展現肯定療效，其聯合阿黴素二線治療小細胞肺癌現已進入III期臨床試驗階段。

1、Lubrinectedin療效顯著，副作用也顯著

今年ESMO年會發表了一個回顧性研究，該研究回顧了目前已經完成的3個Lubrinectedin治療晚期SCLC（至少接受過一線化療）臨床試驗，既有雙藥方案，也有單藥方案，即使單藥Lubrinectedin客觀緩解率也達36%，雙藥方案客觀緩解率超過60%，遠超目前標準二線化療藥物拓撲替康。中位無進展生存期Lubrinectedin單藥超過3個月，雙藥方案最長達5.3個月。

Lubrinectedin雙藥方案包括聯合阿黴素（DOX）或紫杉醇（TAX），客觀緩解率如紅框處。

雖然Lubrinectedin療效如此威猛，但副作用也同樣猛烈，例如嚴重的3-4級中性粒細胞減少症雙藥方案發生率超過85%，單藥方案也超過30%，拓撲替康則是69%。

副作用如此猛烈，接受L+DOX方案的患者超過20%需要減量，超過30%需要推遲化療。

2、生命質量比長度更重要

基於Lubrinectedin威猛的療效，其研發已經推進至III期臨床試驗階段，但如果無法很好管理雙藥方案的副作用，保證患者的生活質量，即使成功延長患者生命也不能說是很大的成功，而單藥方案療效和副作用則較為平衡，期待有更多研究。