本文由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 腦外科 郭曉彤教授原創
國際上習慣把肺癌分為兩大類，小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌(NSCLC)，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌等，這麼多的病理類型，小細胞為什麼偏偏被單獨分為一類呢？
那是因為小細胞肺癌是一個“有脾氣的壞傢伙”，在整個肺癌大家族中，小細胞肺癌的侵襲性更強、生長速度更快，很早的時候就會出現遠處器官或者淋巴結的轉移，而且還會伴隨有內分泌系統的異常。
本文由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 腦外科 郭曉彤教授原創
國際上習慣把肺癌分為兩大類，小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌(NSCLC)，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌等，這麼多的病理類型，小細胞為什麼偏偏被單獨分為一類呢？
那是因為小細胞肺癌是一個“有脾氣的壞傢伙”，在整個肺癌大家族中，小細胞肺癌的侵襲性更強、生長速度更快，很早的時候就會出現遠處器官或者淋巴結的轉移，而且還會伴隨有內分泌系統的異常。
小細胞肺癌的誘因
小細胞肺癌的發病原因主要有吸菸、空氣汙染、職業因素、裝修因素和基因的改變，其中吸菸在小細胞肺癌的致癌因素所佔比例遠高於其他肺癌，患者中男性人數明顯高於女性。
整體來說，腫瘤就是正常的細胞在外界的刺激下，發生了惡變，導致基因發生了改變，逐步導致正常的細胞惡變的一個過程。
小細胞肺癌的症狀和表現
像其他類型肺癌一樣，早期的小細胞肺癌患者可能沒有任何症狀。
當患病進展為中晚期，也與其他類型肺癌症狀類似：咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等; 當侵犯到胸膜，會出現胸水，如果壓迫上腔靜脈，會出現上腔靜脈綜合徵，還會出現臉腫、脖子腫、靜脈曲張等;。
腫瘤轉移到其他部位：如轉移到腦部，會出現頭疼、頭暈等神經性的症狀;轉移到骨頭，會出現局部骨質破壞及疼痛。
但小細胞肺癌經常會有神經內分泌功能，如分泌5-羥基色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等物質。
本文由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 腦外科 郭曉彤教授原創
國際上習慣把肺癌分為兩大類，小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌(NSCLC)，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌等，這麼多的病理類型，小細胞為什麼偏偏被單獨分為一類呢？
那是因為小細胞肺癌是一個“有脾氣的壞傢伙”，在整個肺癌大家族中，小細胞肺癌的侵襲性更強、生長速度更快，很早的時候就會出現遠處器官或者淋巴結的轉移，而且還會伴隨有內分泌系統的異常。
小細胞肺癌的誘因
小細胞肺癌的發病原因主要有吸菸、空氣汙染、職業因素、裝修因素和基因的改變，其中吸菸在小細胞肺癌的致癌因素所佔比例遠高於其他肺癌，患者中男性人數明顯高於女性。
整體來說，腫瘤就是正常的細胞在外界的刺激下，發生了惡變，導致基因發生了改變，逐步導致正常的細胞惡變的一個過程。
小細胞肺癌的症狀和表現
像其他類型肺癌一樣，早期的小細胞肺癌患者可能沒有任何症狀。
當患病進展為中晚期，也與其他類型肺癌症狀類似：咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等; 當侵犯到胸膜，會出現胸水，如果壓迫上腔靜脈，會出現上腔靜脈綜合徵，還會出現臉腫、脖子腫、靜脈曲張等;。
腫瘤轉移到其他部位：如轉移到腦部，會出現頭疼、頭暈等神經性的症狀;轉移到骨頭，會出現局部骨質破壞及疼痛。
但小細胞肺癌經常會有神經內分泌功能，如分泌5-羥基色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等物質。
因此還有其特殊的臨床表現：如面部、上肢皮膚的潮紅或者水腫，胃腸道消化功能異常，心動過速等，這些反應在其他類型的肺癌當中是並不常見的。
小細胞肺癌如何診斷？
小細胞肺癌的診斷無特殊方法，與其他類型肺癌一樣，以病理診斷為準。詳實的病史，及胸部CT等輔助檢查，再加氣管鏡、穿刺、胸腔取活檢等病理檢查，可診斷清楚，並評估是侷限期還是廣泛期小細胞肺癌，這對小細胞肺癌的治療至關重要。
如何有效治癒小細胞肺癌？
除了臨床表現上和其他肺癌不一樣，小細胞肺癌在治療以及預後上也跟其他肺癌十分不同。其他類型肺癌一般主張手術為主的治療，化療只能作為輔助治療手段。
但對於小細胞肺癌而言，只有一小部分侷限期患者可以手術治療，絕大部分患者均不選擇手術治療。這
是因為大部分小細胞肺癌的患者來醫院就診的時候就已經發生遠處轉移了，手術治療效果很差。
本文由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 腦外科 郭曉彤教授原創
國際上習慣把肺癌分為兩大類，小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌(NSCLC)，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌等，這麼多的病理類型，小細胞為什麼偏偏被單獨分為一類呢？
那是因為小細胞肺癌是一個“有脾氣的壞傢伙”，在整個肺癌大家族中，小細胞肺癌的侵襲性更強、生長速度更快，很早的時候就會出現遠處器官或者淋巴結的轉移，而且還會伴隨有內分泌系統的異常。
小細胞肺癌的誘因
小細胞肺癌的發病原因主要有吸菸、空氣汙染、職業因素、裝修因素和基因的改變，其中吸菸在小細胞肺癌的致癌因素所佔比例遠高於其他肺癌，患者中男性人數明顯高於女性。
整體來說，腫瘤就是正常的細胞在外界的刺激下，發生了惡變，導致基因發生了改變，逐步導致正常的細胞惡變的一個過程。
小細胞肺癌的症狀和表現
像其他類型肺癌一樣，早期的小細胞肺癌患者可能沒有任何症狀。
當患病進展為中晚期，也與其他類型肺癌症狀類似：咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等; 當侵犯到胸膜，會出現胸水，如果壓迫上腔靜脈，會出現上腔靜脈綜合徵，還會出現臉腫、脖子腫、靜脈曲張等;。
腫瘤轉移到其他部位：如轉移到腦部，會出現頭疼、頭暈等神經性的症狀;轉移到骨頭，會出現局部骨質破壞及疼痛。
但小細胞肺癌經常會有神經內分泌功能，如分泌5-羥基色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等物質。
因此還有其特殊的臨床表現：如面部、上肢皮膚的潮紅或者水腫，胃腸道消化功能異常，心動過速等，這些反應在其他類型的肺癌當中是並不常見的。
小細胞肺癌如何診斷？
小細胞肺癌的診斷無特殊方法，與其他類型肺癌一樣，以病理診斷為準。詳實的病史，及胸部CT等輔助檢查，再加氣管鏡、穿刺、胸腔取活檢等病理檢查，可診斷清楚，並評估是侷限期還是廣泛期小細胞肺癌，這對小細胞肺癌的治療至關重要。
如何有效治癒小細胞肺癌？
除了臨床表現上和其他肺癌不一樣，小細胞肺癌在治療以及預後上也跟其他肺癌十分不同。其他類型肺癌一般主張手術為主的治療，化療只能作為輔助治療手段。
但對於小細胞肺癌而言，只有一小部分侷限期患者可以手術治療，絕大部分患者均不選擇手術治療。這
是因為大部分小細胞肺癌的患者來醫院就診的時候就已經發生遠處轉移了，手術治療效果很差。
但是小細胞肺癌也有自己的有點，它對化療和放療十分敏感，許多小細胞肺癌放化療後病灶可以接近消失。
而且，化療不僅對於初發的病患有很好的療效，對於復發的患者化療也一樣可以作為首選治療。
小細胞肺癌的化療方案是順鉑加上VP-16(細胞週期特異性抗腫瘤藥物)或者是卡鉑加VP-16(細胞週期特異性抗腫瘤藥物)化療週期基本是4-6周。
但多數小細胞肺癌的患者在接受化療藥物治療後的一段時間內都會出現耐藥現象。對於耐藥後的治療，目前尚無特效方法。
小細胞肺癌治癒概率大嗎？
小細胞肺癌(SCLC)佔所有肺癌的15%左右，主要包含3種亞型，即淋巴細胞(燕麥細胞)型和中間細胞型(梭型，多角型及其他)以及混合型，3種亞型間預後無明顯差別。
小細胞肺癌的患者經過治療後，有一少部分患者可以獲得長期生存，在侷限期大概20%的患者生存超過五年，廣泛期只有約6個月生存期。
小細胞肺癌疾病本身的特點和有些患者並未接受正規治療，都是決定其復發和轉移的重要因素。
因此小細胞肺癌患者需要接受準確的分期和規範治療，並且再治療期間必須定期去醫院複查。
本文由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 腦外科 郭曉彤教授原創
國際上習慣把肺癌分為兩大類，小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌(NSCLC)，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌等，這麼多的病理類型，小細胞為什麼偏偏被單獨分為一類呢？
那是因為小細胞肺癌是一個“有脾氣的壞傢伙”，在整個肺癌大家族中，小細胞肺癌的侵襲性更強、生長速度更快，很早的時候就會出現遠處器官或者淋巴結的轉移，而且還會伴隨有內分泌系統的異常。
小細胞肺癌的誘因
小細胞肺癌的發病原因主要有吸菸、空氣汙染、職業因素、裝修因素和基因的改變，其中吸菸在小細胞肺癌的致癌因素所佔比例遠高於其他肺癌，患者中男性人數明顯高於女性。
整體來說，腫瘤就是正常的細胞在外界的刺激下，發生了惡變，導致基因發生了改變，逐步導致正常的細胞惡變的一個過程。
小細胞肺癌的症狀和表現
像其他類型肺癌一樣，早期的小細胞肺癌患者可能沒有任何症狀。
當患病進展為中晚期，也與其他類型肺癌症狀類似：咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等; 當侵犯到胸膜，會出現胸水，如果壓迫上腔靜脈，會出現上腔靜脈綜合徵，還會出現臉腫、脖子腫、靜脈曲張等;。
腫瘤轉移到其他部位：如轉移到腦部，會出現頭疼、頭暈等神經性的症狀;轉移到骨頭，會出現局部骨質破壞及疼痛。
但小細胞肺癌經常會有神經內分泌功能，如分泌5-羥基色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等物質。
因此還有其特殊的臨床表現：如面部、上肢皮膚的潮紅或者水腫，胃腸道消化功能異常，心動過速等，這些反應在其他類型的肺癌當中是並不常見的。
小細胞肺癌如何診斷？
小細胞肺癌的診斷無特殊方法，與其他類型肺癌一樣，以病理診斷為準。詳實的病史，及胸部CT等輔助檢查，再加氣管鏡、穿刺、胸腔取活檢等病理檢查，可診斷清楚，並評估是侷限期還是廣泛期小細胞肺癌，這對小細胞肺癌的治療至關重要。
如何有效治癒小細胞肺癌？
除了臨床表現上和其他肺癌不一樣，小細胞肺癌在治療以及預後上也跟其他肺癌十分不同。其他類型肺癌一般主張手術為主的治療，化療只能作為輔助治療手段。
但對於小細胞肺癌而言，只有一小部分侷限期患者可以手術治療，絕大部分患者均不選擇手術治療。這
是因為大部分小細胞肺癌的患者來醫院就診的時候就已經發生遠處轉移了，手術治療效果很差。
但是小細胞肺癌也有自己的有點，它對化療和放療十分敏感，許多小細胞肺癌放化療後病灶可以接近消失。
而且，化療不僅對於初發的病患有很好的療效，對於復發的患者化療也一樣可以作為首選治療。
小細胞肺癌的化療方案是順鉑加上VP-16(細胞週期特異性抗腫瘤藥物)或者是卡鉑加VP-16(細胞週期特異性抗腫瘤藥物)化療週期基本是4-6周。
但多數小細胞肺癌的患者在接受化療藥物治療後的一段時間內都會出現耐藥現象。對於耐藥後的治療，目前尚無特效方法。
小細胞肺癌治癒概率大嗎？
小細胞肺癌(SCLC)佔所有肺癌的15%左右，主要包含3種亞型，即淋巴細胞(燕麥細胞)型和中間細胞型(梭型，多角型及其他)以及混合型，3種亞型間預後無明顯差別。
小細胞肺癌的患者經過治療後，有一少部分患者可以獲得長期生存，在侷限期大概20%的患者生存超過五年，廣泛期只有約6個月生存期。
小細胞肺癌疾病本身的特點和有些患者並未接受正規治療，都是決定其復發和轉移的重要因素。
因此小細胞肺癌患者需要接受準確的分期和規範治療，並且再治療期間必須定期去醫院複查。
小細胞肺癌治療新進展
近些年，人們再研究小細胞肺癌治療藥物上也取得了一定成果，如新型的化療藥物Lurbinectedin是海鞘素衍生物，初步的研究發現，無論單藥還是聯合對復發SCLC具有良好的抗腫瘤活性，總生存時間近1年。
除了化療藥物，免疫靶向治療近年來也是小細胞肺癌治療的希望之星。美國的FDA（食品藥品管理監督局）已經批准了包括CTLA-4抑制劑ipilimumab在內的五種免疫靶向藥物。
雖然這些新的治療藥物大多還處於試驗階段，目前還沒有廣泛應用於臨床，但我們相信在不久的將來，化療不會是小細胞肺癌患者的唯一希望，小細胞肺癌的治療必將迎來里程碑式的新進展。
本文由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 腦外科 郭曉彤教授原創
國際上習慣把肺癌分為兩大類，小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌(NSCLC)，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌等，這麼多的病理類型，小細胞為什麼偏偏被單獨分為一類呢？
那是因為小細胞肺癌是一個“有脾氣的壞傢伙”，在整個肺癌大家族中，小細胞肺癌的侵襲性更強、生長速度更快，很早的時候就會出現遠處器官或者淋巴結的轉移，而且還會伴隨有內分泌系統的異常。
小細胞肺癌的誘因
小細胞肺癌的發病原因主要有吸菸、空氣汙染、職業因素、裝修因素和基因的改變，其中吸菸在小細胞肺癌的致癌因素所佔比例遠高於其他肺癌，患者中男性人數明顯高於女性。
整體來說，腫瘤就是正常的細胞在外界的刺激下，發生了惡變，導致基因發生了改變，逐步導致正常的細胞惡變的一個過程。
小細胞肺癌的症狀和表現
像其他類型肺癌一樣，早期的小細胞肺癌患者可能沒有任何症狀。
當患病進展為中晚期，也與其他類型肺癌症狀類似：咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等; 當侵犯到胸膜，會出現胸水，如果壓迫上腔靜脈，會出現上腔靜脈綜合徵，還會出現臉腫、脖子腫、靜脈曲張等;。
腫瘤轉移到其他部位：如轉移到腦部，會出現頭疼、頭暈等神經性的症狀;轉移到骨頭，會出現局部骨質破壞及疼痛。
但小細胞肺癌經常會有神經內分泌功能，如分泌5-羥基色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等物質。
因此還有其特殊的臨床表現：如面部、上肢皮膚的潮紅或者水腫，胃腸道消化功能異常，心動過速等，這些反應在其他類型的肺癌當中是並不常見的。
小細胞肺癌如何診斷？
小細胞肺癌的診斷無特殊方法，與其他類型肺癌一樣，以病理診斷為準。詳實的病史，及胸部CT等輔助檢查，再加氣管鏡、穿刺、胸腔取活檢等病理檢查，可診斷清楚，並評估是侷限期還是廣泛期小細胞肺癌，這對小細胞肺癌的治療至關重要。
如何有效治癒小細胞肺癌？
除了臨床表現上和其他肺癌不一樣，小細胞肺癌在治療以及預後上也跟其他肺癌十分不同。其他類型肺癌一般主張手術為主的治療，化療只能作為輔助治療手段。
但對於小細胞肺癌而言，只有一小部分侷限期患者可以手術治療，絕大部分患者均不選擇手術治療。這
是因為大部分小細胞肺癌的患者來醫院就診的時候就已經發生遠處轉移了，手術治療效果很差。
但是小細胞肺癌也有自己的有點，它對化療和放療十分敏感，許多小細胞肺癌放化療後病灶可以接近消失。
而且，化療不僅對於初發的病患有很好的療效，對於復發的患者化療也一樣可以作為首選治療。
小細胞肺癌的化療方案是順鉑加上VP-16(細胞週期特異性抗腫瘤藥物)或者是卡鉑加VP-16(細胞週期特異性抗腫瘤藥物)化療週期基本是4-6周。
但多數小細胞肺癌的患者在接受化療藥物治療後的一段時間內都會出現耐藥現象。對於耐藥後的治療，目前尚無特效方法。
小細胞肺癌治癒概率大嗎？
小細胞肺癌(SCLC)佔所有肺癌的15%左右，主要包含3種亞型，即淋巴細胞(燕麥細胞)型和中間細胞型(梭型，多角型及其他)以及混合型，3種亞型間預後無明顯差別。
小細胞肺癌的患者經過治療後，有一少部分患者可以獲得長期生存，在侷限期大概20%的患者生存超過五年，廣泛期只有約6個月生存期。
小細胞肺癌疾病本身的特點和有些患者並未接受正規治療，都是決定其復發和轉移的重要因素。
因此小細胞肺癌患者需要接受準確的分期和規範治療，並且再治療期間必須定期去醫院複查。
小細胞肺癌治療新進展
近些年，人們再研究小細胞肺癌治療藥物上也取得了一定成果，如新型的化療藥物Lurbinectedin是海鞘素衍生物，初步的研究發現，無論單藥還是聯合對復發SCLC具有良好的抗腫瘤活性，總生存時間近1年。
除了化療藥物，免疫靶向治療近年來也是小細胞肺癌治療的希望之星。美國的FDA（食品藥品管理監督局）已經批准了包括CTLA-4抑制劑ipilimumab在內的五種免疫靶向藥物。
雖然這些新的治療藥物大多還處於試驗階段，目前還沒有廣泛應用於臨床，但我們相信在不久的將來，化療不會是小細胞肺癌患者的唯一希望，小細胞肺癌的治療必將迎來里程碑式的新進展。
本文由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 腦外科 郭曉彤教授原創
國際上習慣把肺癌分為兩大類，小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌(NSCLC)，其中非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗癌等，這麼多的病理類型，小細胞為什麼偏偏被單獨分為一類呢？
那是因為小細胞肺癌是一個“有脾氣的壞傢伙”，在整個肺癌大家族中，小細胞肺癌的侵襲性更強、生長速度更快，很早的時候就會出現遠處器官或者淋巴結的轉移，而且還會伴隨有內分泌系統的異常。
小細胞肺癌的誘因
小細胞肺癌的發病原因主要有吸菸、空氣汙染、職業因素、裝修因素和基因的改變，其中吸菸在小細胞肺癌的致癌因素所佔比例遠高於其他肺癌，患者中男性人數明顯高於女性。
整體來說，腫瘤就是正常的細胞在外界的刺激下，發生了惡變，導致基因發生了改變，逐步導致正常的細胞惡變的一個過程。
小細胞肺癌的症狀和表現
像其他類型肺癌一樣，早期的小細胞肺癌患者可能沒有任何症狀。
當患病進展為中晚期，也與其他類型肺癌症狀類似：咳嗽、痰中帶血、呼吸困難等; 當侵犯到胸膜，會出現胸水，如果壓迫上腔靜脈，會出現上腔靜脈綜合徵，還會出現臉腫、脖子腫、靜脈曲張等;。
腫瘤轉移到其他部位：如轉移到腦部，會出現頭疼、頭暈等神經性的症狀;轉移到骨頭，會出現局部骨質破壞及疼痛。
但小細胞肺癌經常會有神經內分泌功能，如分泌5-羥基色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等物質。
因此還有其特殊的臨床表現：如面部、上肢皮膚的潮紅或者水腫，胃腸道消化功能異常，心動過速等，這些反應在其他類型的肺癌當中是並不常見的。
小細胞肺癌如何診斷？
小細胞肺癌的診斷無特殊方法，與其他類型肺癌一樣，以病理診斷為準。詳實的病史，及胸部CT等輔助檢查，再加氣管鏡、穿刺、胸腔取活檢等病理檢查，可診斷清楚，並評估是侷限期還是廣泛期小細胞肺癌，這對小細胞肺癌的治療至關重要。
如何有效治癒小細胞肺癌？
除了臨床表現上和其他肺癌不一樣，小細胞肺癌在治療以及預後上也跟其他肺癌十分不同。其他類型肺癌一般主張手術為主的治療，化療只能作為輔助治療手段。
但對於小細胞肺癌而言，只有一小部分侷限期患者可以手術治療，絕大部分患者均不選擇手術治療。這
是因為大部分小細胞肺癌的患者來醫院就診的時候就已經發生遠處轉移了，手術治療效果很差。
但是小細胞肺癌也有自己的有點，它對化療和放療十分敏感，許多小細胞肺癌放化療後病灶可以接近消失。
而且，化療不僅對於初發的病患有很好的療效，對於復發的患者化療也一樣可以作為首選治療。
小細胞肺癌的化療方案是順鉑加上VP-16(細胞週期特異性抗腫瘤藥物)或者是卡鉑加VP-16(細胞週期特異性抗腫瘤藥物)化療週期基本是4-6周。
但多數小細胞肺癌的患者在接受化療藥物治療後的一段時間內都會出現耐藥現象。對於耐藥後的治療，目前尚無特效方法。
小細胞肺癌治癒概率大嗎？
小細胞肺癌(SCLC)佔所有肺癌的15%左右，主要包含3種亞型，即淋巴細胞(燕麥細胞)型和中間細胞型(梭型，多角型及其他)以及混合型，3種亞型間預後無明顯差別。
小細胞肺癌的患者經過治療後，有一少部分患者可以獲得長期生存，在侷限期大概20%的患者生存超過五年，廣泛期只有約6個月生存期。
小細胞肺癌疾病本身的特點和有些患者並未接受正規治療，都是決定其復發和轉移的重要因素。
因此小細胞肺癌患者需要接受準確的分期和規範治療，並且再治療期間必須定期去醫院複查。
小細胞肺癌治療新進展
近些年，人們再研究小細胞肺癌治療藥物上也取得了一定成果，如新型的化療藥物Lurbinectedin是海鞘素衍生物，初步的研究發現，無論單藥還是聯合對復發SCLC具有良好的抗腫瘤活性，總生存時間近1年。
除了化療藥物，免疫靶向治療近年來也是小細胞肺癌治療的希望之星。美國的FDA（食品藥品管理監督局）已經批准了包括CTLA-4抑制劑ipilimumab在內的五種免疫靶向藥物。
雖然這些新的治療藥物大多還處於試驗階段，目前還沒有廣泛應用於臨床，但我們相信在不久的將來，化療不會是小細胞肺癌患者的唯一希望，小細胞肺癌的治療必將迎來里程碑式的新進展。