肺動脈高壓是一種罕見的、隱性的、致命的疾病,是肺部的高血壓,會導致右心功能衰竭甚至死亡、因此,有人將肺動脈高壓稱之為“心腦血管領域的癌症”,在肺動脈高壓病友和家屬圈,也流傳著“一確診就活不過5年”的說法。
肺動脈高壓真的活不過5年嗎
肺動脈高壓的死亡率很高,以特發性肺動脈高壓為例,如不加治療,診斷明確後平均存活時間為2.8年。所以很多國內外專家稱之為發生在肺血管的“惡性腫瘤”。但如能及時診斷,有效治療,患者的存活率大大提高。
以中國醫學科學院阜外醫院為例,2007年,荊志成領導的一項研究顯示,該中心確診後肺動脈高壓患者的5年生存率為19%,三年生存率為30%多。但10年過去了,目前最新數據顯示,經過規範治療的5年生存率高達80%,活過10年的患者不在少數。
早診:高危人群半年查一次
由於肺動脈高壓的常見症狀與不少疾病類似,加上導致肺動脈高壓的原因很多,因此,臨床上,不少醫生缺乏診斷意識,加上很多醫生右心導管技術、精準超聲心動圖技術不過關,導致臨床上肺動脈高壓誤診時有發生。
其實,明確診斷是否是肺動脈高壓,醫生必須瞭解心腦血管疾病、呼吸系統疾病、結締組織疾病、代謝疾病、肝病等多領域疾病,並進行一系列檢查。
但是,作為普通老百姓只需牢記:高危人群不管是哪個年齡段的,應每隔半年到大醫院心臟或心內科做超聲檢查,一旦出現活動後氣短,應該立即去心血管專科就診,如果發現有右心房右心室的擴大,三尖瓣反流壓差增加,需提高警惕。
Tips:高危人群指的是有先心病、結締組織病(硬皮病)、門脈高壓、呼吸系統疾病、艾滋病病毒感染或家族中有肺動脈高壓病史的人、服用過減肥藥者等群體。
控制病情,生活牢記四個事項
無論是預防或控制肺動脈高壓病情,都要提倡健康的生活方式,戒菸、限酒、慎用減肥藥等。但針對肺動脈高壓患者,除了積極治療,生活中應注意以下幾點:
避免劇烈運動
一旦確診為肺動脈高壓,哪怕病情好轉,也不宜重體力勞動,不要進行爬山、游泳、下海、划船、快跑、打籃球等劇烈的體育運動。建議選擇平地散步等較輕鬆的活動。同時,還應避免在餐後、氣溫過高和過低的環境中運動。
別讓感染找上你
感冒等呼吸道感染帶來的危險可能是致命的,外出時應注意保暖,少去人群密集的地方,避免感冒。劉德平說,患者平時應規律生活、按時作息,均衡飲食,避免情緒大喜大悲。
少去海拔高的地方
儘量不要到氧氣稀薄的地方(即海拔高度超過2000公尺),缺氧會使您的肺血管收縮,加重肺動脈高壓。
注意避孕
由於懷孕期間心血管方面最顯著變化的是血容量增多,正常孕20-32周血容量可超過非孕期50%以上。
然而,心率增加和心臟搏出量增加,至心排量增加,同時體血管阻力和肺血管阻力下降,分娩時心排出量進一步增加,正常陰道分娩心排出量增加34%,剖宮產和脊麻時心臟指數增加47%。危險期在妊娠第5-8月到產後48小時。
正常懷孕由於生理、激素和血液成分改變導致血液高凝狀態。所以肺動脈高壓的患者到醫院進行產前諮詢時,醫生會建議終生避孕,禁止妊娠。