不少癌症患者拿著診斷書“原發性肺癌 T2bN0M0”，一頭霧水，也不知道病情輕重如何，對於治療更是一無所知。如果您也有這樣的疑惑，那就不要錯過今天的介紹哦！
分期一般針對的是惡性腫瘤，它是根據原發腫瘤以及播散程度來描述惡性腫瘤的嚴重程度和受累範圍。美國癌症聯合委員會(AJCC)和國際抗癌聯盟(UICC）建立TNM分期系統，此係統在臨床被廣泛應用。
TNM是什麼意思？
TNM分別代表著局部腫瘤（T，tumor）、區域淋巴結（N，node）及遠處轉移（M，metastasis）
T分期：局部腫瘤範圍
1. TX表示原發腫瘤情況無法評估
2. T0表示沒有證據說明存在原發腫瘤
3. Tis表示一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生(重度)累及上皮,但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者
4. T1-4表示腫瘤大小及對周圍組織的影響，T1期腫瘤最小，T4期腫瘤最大
N分期：區域淋巴結播散情況
1. NX表示區域淋巴結情況無法評估
2. N0表示沒有區域淋巴結受累（淋巴結未發現腫瘤）
3. N1-3表示淋巴結受影響的程度及範圍；數值越大，局部淋巴結轉移越嚴重
M分期：遠處轉移情況
1. MX表示轉移情況無法評估
2. M0表示沒有遠處轉移
3. M1表示有遠處轉移
看到這，大家對於文章開頭提及的“T2bN0M0”是否有了一定的認識呢？對！它的含義是此腫瘤為T2b期，但沒有累及淋巴結且沒有轉移。（T2，這我知道，可是怎麼多了個字母b？彆著急，您且往後看。）
在數字後面的英文字母，是表示在同一個分期中，又細分為幾個小的級別，從a到b、c逐漸加重，這是腫瘤分期進一步細化的結果。
TNM分期中T、N、M確定後就可以得出相應的總的分期，即I期，II期，III期，IV期等。部分腫瘤還會對分期進行細分，如I A期、I B期等。分期越高意味著病情越嚴重。這裡，我們以非小細胞肺癌（以下簡稱NSCLC）為例向大家詳細介紹其分期及相應治療。
非小細胞肺癌如何進行TNM分期及對應治療？
通過前文的學習，各位已瞭解TNM的含義，所以這裡先呈上最新版非小細胞肺癌TNM分期表（表1、2），大家可以根據表1確認TNM分期，再根據表2得出臨床分期。
表1 第8版國際肺癌分期中TNM的定義
表2 臨床分期與TNM分期的關係
關於表2還要注意一點，T1a-T4 這7行所對應的M分期均為M0，即無遠處轉移；若有遠處轉移，無論T、N分期，其臨床分期只與M分期有關。
I、II、III、IV這些羅馬數字代表什麼？
這裡羅馬數字代表非小細胞肺癌的臨床分期。
與常說的早中晚期有怎樣的關係？
一般定義I期為早期，II、III期為中期，IV期為晚期。
非小細胞肺癌不同分期對應的治療方案是什麼呢？
非小細胞肺癌I、II期
首選手術治療。若心肺功能不佳或不願接受手術治療者，可考慮行根治性放療。
- I A期NSCLC完全切除後不行輔助放療或化療
- 存在高危因素的I B期NSCLC（如腫瘤分化差、腫瘤>4cm、髒層胸膜侵犯等）以及II期NSCLC，建議術後輔助化療
- 對於存在不良預後因素（如縱隔淋巴結未完全清掃、血管外侵犯等）的II期NSCLC，建議術後化療或放化療後化療
非小細胞肺癌III期
以手術切除為主，但建議配合放化療及腫瘤生物治療，增強療效，減輕毒副反應。
非小細胞肺癌IV期
多采用非手術療法，適合手術切除者儘量先切除原發與轉移病灶，再配合放化療或結合病理及基因檢測選擇靶向治療或者免疫治療。
所以對於文章最初提到的“原發性肺癌 T2bN0M0”，查表可知其分期為IIA期，所以其治療建議是首選手術治療，術後輔助化療。
看完今天的分享，您是否對於腫瘤分期有了更清晰的認識了呢？如有疑惑，歡迎後臺諮詢。