放完支架心臟病就好了？不好好吃藥，不出3天就要人命

現在因為冠心病而在冠狀動脈裡放置支架的患者越來越多，各位病友湊在一起常常探討吃藥的經驗，會發現心臟病支架術後口服的藥物種類很多，服用時間長短也不同，大家的藥方各式各樣，究竟這些藥是什麼，有什麼用，什麼時候可以停藥，大家也不甚明白。也許剛剛放完支架時效果挺好，結果藥沒好好吃，很快支架又堵了而大病一場，甚至突發心肌梗死要了人命，這裡給大家介紹一下基本的冠心病支架術後的藥物及注意事項。

1.阿司匹林

阿司匹林是冠心病藥物治療的基石。可以有效的抑制血管內血栓的形成，避免支架發生再次狹窄甚至堵塞。是支架術後需要終身服藥，一旦停藥，支架就會發生杜塞，從而影響使用壽命，有的患者可能因為要拔牙，自己只停了2天阿司匹林就出現了支架堵塞得了大面積心肌梗死，差點送了性命。

由於阿司匹林較強的血小板抑制作用，大家服用時一定要注意是否存在消化道出血的症狀，比如出現不明原因的貧血、反覆的胃口不適、反酸，甚至是出現柏油樣大便甚至血便，一旦出現應該立即就診，避免消化道大出血的可能。

2.氯吡格雷

氯吡格雷是另一種強效抑制血小板的藥物，配合阿司匹林成為保護支架的兩大基石，兩者共同服用可以延長支架的使用壽命，減少發生狹窄的可能。目前進口的成為波立維，國產的叫泰嘉，在剛放完支架的1年至1年半里是必須服用的，和阿司匹林一樣，不遵循醫囑的私自停藥，支架也可能很快發生堵塞！

3.他汀類藥物

冠心病的加重是由於冠狀動脈內皮細胞的破壞導致血栓的吸附，從而狹窄越來越重，而體內脂類物質是這一過程的重要幫凶，他汀類藥物就可以有效降低血脂，同時抑制炎症物質對冠狀動脈的破壞，避免血栓附集的發生。這類藥物很多，比如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。服用這類藥物一定要定期檢測肝功能和腎功能，避免長期服藥帶來的副作用。隨著體內血脂的達標，他汀類藥物也可以慢慢的停用了。

4.硝酸酯類藥物

心絞痛的發作簡單的說就是血管發生了狹窄，而讓狹窄的血管可以重新擴張的就是硝酸酯類藥物，長效的比如單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南欣康、依姆多），短效的如硝酸異山梨酯（消心痛）和硝酸甘油等等。但是這類藥物只是短暫的擴張血管，並不會將狹窄的血管修復，一旦停藥血管將重新回到狹窄的狀態。有的人口服這類藥物會出現不同程度的頭痛，感覺頭部兩側血管發漲，這是常見的連鎖效應，一般會在停藥後消失，有的患者可以在口服2-3天后逐步適應而不需停藥。

5.放完支架後還有其他藥物，這是根據患者自身疾病情況不同決定的。比如高血壓或者心肌梗死的患者，會服用普利類、沙坦類或者各種XX洛爾類的藥物，還有營養心肌改善代謝的曲美他嗪，改善冠脈痙攣的地爾硫卓，這些都要根據醫生的推薦服用。

最後，只要堅持定時、定量的服用藥物，避免私下停藥、減藥，冠狀動脈支架就可以通暢的守護我們的健康。