冠心病患者不遵守“八項注意”，離再放幾個支架的時間會很近！

今天坐診，有個比我還年輕的冠心病患者給我留下深刻印象。

這位47歲的男性患者半年前因反覆胸悶，放了兩個支架，手術很成功，今天是來門診複查的。

他剛一坐下，一股煙味迎面撲來。

我說：您還在抽菸啊？

他說：前幾天孩子在學校調皮，自己心情不好，又抽上了，本來已經戒了好幾個月的。

我又問：沒喝酒吧？

他說：出院後好幾個月都沒喝，最近沒忍住，又喝上了。

這位老兄在醫生面前還是老實本分，實話實說。

給他量血壓：178/108mmHg，空腹血糖：11.2mmol/L。血壓不達標，血糖沒有控制，還煙照抽、酒照喝。

我對他也沒客氣：冠心病患者要遵守的“八項注意”您一樣都沒做到啊，離再放幾個支架的時間會遠嗎？

一聽我這麼一說，開始緊張起來了，半年前8萬元的住院費還沒還清呢，趕緊追著問是哪“八項注意”。

我告訴他，首先就要把煙徹底戒掉，千萬不要給自己找任何理由！至於飲酒，倒是可飲少量啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒，但禁止飲用烈性酒，每日飲酒的酒精量應少於20～30g。另外，也不宜喝濃茶、咖啡等興奮性飲料。

其次，要定期來醫院做檢查，一定要控制好他的血壓、血糖，最好血壓不超過120/80 mmHg，血糖不高於6mmol/L。

第三，要做到生活有規律，應早睡晚起，避免熬夜工作，保證充分睡眠，特別是要有一定的午睡時間。甚至有人提出：午睡半小時，“冠心病”少三成。這是因為午睡時血壓下降、心率減慢，使白天的血壓曲線出現一段低谷，而使冠心病的死亡率明顯下降。　

第四，應避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發心絞痛。看電視也要有節制，不能一天到晚總坐在電視機前看電視，這樣對您的病情非常不利。因為長期坐著不運動，必然導致血液循環不流暢，易誘發血栓形成。不但身體越來越不靈活，而且心臟對體力活動的耐受力會越來越差，再發心梗的機會明顯增加。　　

第五，冠心病病人應根據不同的氣候變化調整衣、食、住、行。現在是冬天，是冠心病的高發季節，受冷空氣影響，可以引起冠狀動脈痙攣，影響心肌供血。

第六，切忌暴飲暴食，宜少食多餐，不宜進食過飽，爭取做到早飯吃好，午飯吃七、八成飽，晚飯以清淡、量少為宜，合理分配一日三餐。

第七，應進行適度的體育鍛煉。運動應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇，從小量運動開始，循序漸進。運動方式以散步、慢跑、太極拳、廣播操等為宜。運動時量力而行，避免過度用力或突然憋氣用力，免得增加心臟負擔，引起意外發生。還要選擇適宜的運動時間，即下午或晚上。因為，一天24小時中，早晨6～10時是急性心梗、猝死的高峰時間，被稱為“高峰期”或“魔鬼時間”。　

第八，遇事千萬不能生氣，不能激動，要做到知足常樂，養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性，保持情緒穩定，淡泊寧靜，還要保持積極樂觀的心態。

以上這8條，不光是他，也是每個冠心病患者都要牢記、且必須嚴格遵守的。也只有如此，方能擺脫冠心病的折磨，享受美好生活。

江鳳林：科普學者、中南大學湘雅三醫院心血管病專家

（湖南醫聊運維）