千古傷寒第一方,你知道它的那些祕密嗎?

中醫 傷寒 中藥 生薑 靈素閣 2017-04-27

桂枝湯,因其配伍嚴謹,功效卓著,被譽為《傷寒論》群方之首。

桂枝湯,記載在《傷寒論》太陽病篇太陽中風證一節裡,張仲景將太陽病分為太陽中風和太陽傷寒,區別在於有無汗出的表現,無汗出,表實證,屬太陽傷寒;有汗出,表虛證,屬太陽中風。桂枝湯是治太陽中風的一首方劑。何謂太陽中風,即“陽浮而陰弱”,陽浮表示正氣抗邪於表,陰弱表示出汗,傷了人自身的津液了。這就不同於太陽傷寒表實證的麻黃湯證,它是純辛溫發汗的方劑,而桂枝湯既要解表散體表的邪氣,又要顧忌本身已有的汗出傷津的體質,因此,相較於麻黃湯的純發汗功能,桂枝湯還兼顧了固護自身、調節營衛的功能。

千古傷寒第一方,你知道它的那些祕密嗎?

桂枝湯由哪些藥物組成的呢?主要由桂枝15克,芍藥15克,甘草10克,生薑15克,大棗5克組成。這個方子,桂枝、甘草辛甘化陽調衛,芍藥甘草酸甘化陰和營,可謂是陰陽雙補,調護已經出汗的陰陽雙損的體質;桂枝辛溫解肌祛風,解除殘留於表的外邪,大棗生薑顧護中焦脾胃,外感病都有裡傷的病機所在,正所謂“正氣抗邪於表,不能顧護於裡”,臨床上我們經常能見到得了外感病,脾胃功能下降,飲食不香的情況,有的人得了感冒會有乾嘔想吐的症狀;甘草協調諸藥,又能起到補中益氣的功效。

值得注意的是,桂枝湯裡大部分藥物都是我們生活中的食物取材。桂枝,我們燉肉的時候都會加桂枝皮取香;生薑去腥暖胃,是我們炒菜前都會添加的煸香佐料;大棗即可生吃,又可風乾貯藏食用。小小一個桂枝湯裡,竟然取材於三味我們日常生活中的所需求的食材,真可謂是我們老祖宗所說的藥食同源。

千古傷寒第一方,你知道它的那些祕密嗎?

桂枝湯除了治療惡寒發熱,汗出的太陽中風證之外,其臨床應用非常廣泛。如我們平時無緣無故的發熱汗出,這種屬於營衛不和導致的出汗皆可用桂枝湯化裁治療。除了外證,內證見一些氣血不足,陰陽不合的病症亦可加減化裁使用,如治療“傷寒而三日,心中悸而煩”的小建中湯,是桂枝湯倍芍藥加飴糖而成,又如治療太陰脾虛,氣血不和少腹痛的桂枝加芍藥湯,是桂枝湯倍芍藥而成。可見,臨床抓住調衛和營,補益氣血,調整陰陽之機要所在,完全能達到左右逢源的目的。

最後,桂枝湯方後的服用和調養方法,也是其被稱為群方之首的依據所在。在其敘述當中,提到了溫服桂枝湯後,要喝熱稀粥,助藥力發散;加衣覆被,一方面是保溫,另一方面是桂枝湯本身的發汗功能並不是很強,此其助藥力發汗;發汗要得法,以“遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”,告誡我們發汗要得法,發汗既不可太過,也不可時間太短,要出透了。最後還談到了飲食注意,生冷,辛辣刺激之物,肥甘油膩之物等要禁忌,更是將此禁忌提倡運用到所有治病服藥的過程中,服用中藥都要貫徹於此。

千古傷寒第一方,你知道它的那些祕密嗎?

小小的桂枝湯,五味中藥,三味食材,能夠很好地起到防病治病的作用,而且被應用到多個領域,真不愧是群方之首,萬方之祖。

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