【中醫症狀】心火熾盛證

病症釋義

是指火熱熾盛，擾亂心神，以發熱口渴，心煩失眠，甚或狂亂，便祕尿黃，面赤，舌紅苔黃，脈滑數等為常見症的證候。常見於血淋、不寐、心悸等疾病中。

病症名稱

中文名稱丨心火熾盛證

其它名稱丨心火亢盛證、心經積熱證

病病症因

多因情志抑鬱化火；或火熱之邪內侵；或過食辛辣刺激食物、溫補之品，久蘊化火，擾神迫血而成。

臨床表現

心煩失眠，發熱口渴，便祕尿黃，面紅舌赤，苔黃脈數。或狂躁譫語，神識不清；或舌赤生瘡，潰爛疼痛；或吐血，衄血；或小便短赤，灼熱澀痛。

症情分析

心火熾盛，內擾於心，神不守舍，則為發熱、心煩、失眠；火邪傷津，故口渴，便祕，尿黃；火熱炎上，則面赤，舌尖紅絳；氣血運行加速，則脈數有力。若口舌生瘡、赤爛疼痛為主者，稱為心火上炎證；兼小便赤、澀、灼、痛者，稱為心熱下移證，習成為心移熱於小腸，由於心火熾盛，灼傷津液，以致尿少色赤而排尿灼熱澀痛；若吐血、血血表現突出者，稱為心火迫血妄行證；若以狂躁譫語，神識不清為主症者，稱為熱閉擾心神證或熱擾心神證。

常用中藥

大黃、黃芩、黃連、梔子、連翹、薄荷、黃柏、生甘草。

鍼灸療法

針刺取穴大陵、心俞、神門。配穴太沖、太溪，宜瀉法，留針20分鐘，中間提插捻轉4-5次，亦可取廉泉、足三裡、合谷、曲池、頰車每次選2-3穴針刺，中等度刺激，留針5-10分鐘。

常見病

1、血尿

臨床多表現為尿血、口舌糜爛、心中煩熱、吐血衄血，舌紅苔黃，脈數，多因思慮過度，心陰被耗，陰虛則陽亢，心火亢盛，心與小腸相表裡，心火移於小腸，火灼陰絡，血溢脈外，治宜清心瀉火，涼血止血，方用導赤散（《小兒藥證直訣》）尿血多者，宜涼血止血，導熱瀉火，方用小薊飲子（《濟生方》）。

2、不寐

臨床多見不易入寐，口舌生瘡，煩躁，頭暈耳鳴，舌紅無苔，脈細數等，多因腎陰虧損，不能上濟於心，心腎失於交濟所致，治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸（《醫方考》）合交泰丸（《韓氏醫通》）。

3、心悸

臨床常見心悸，口乾，煩躁，心神不寧，便祕尿黃，舌紅，脈滑數等，多因心陽獨亢，心失所養，或五志化火所致，治宜清心降火，方用瀉心湯（《金匱要略》）或涼膈散。

預防調護

1、以口舌生瘡為主時，應勤漱口，晨起睡前飯後尤為重要，以便保持口腔清潔，減輕病情，亦有預防口瘡發生的作用。

2、在口舌生瘡時，進食宜緩慢咀嚼，避免咬傷口舌，形成新的潰瘍。戒食生冷酸味水果以免增加疼痛。

3、切忌過勞或熬夜，導致傷神動火，加重病情。

轉歸預後

本證的病理演變，最常見的是火盛傷及陰分，形成心陰虧損之證;心火內熾，灼爍腎液，腎陰不足，心火益甚，形成心腎不交之證；心火旺，可以煉液成痰，使痰火交結，形成痰火擾心之證；心與小腸為表裡，心有實熱，下移小腸，出現泌別失職的小腸實熱證。

聲明：內容來源於中國醫藥信息查詢平臺；配圖來源於網絡

編輯：代赭石

審核：蟲 哥