有多少人曾說過“我腰不好”，由於多種因素的影響，現在越來越多的人都相繼出現了一些腰部問題，那出現什麼症狀才算“腰不好”？腰椎間盤突出是怎麼回事？中醫又是怎麼治療腰椎疾病？對此，家庭醫生在線編輯採訪了廣東省第二人民醫院傳統醫學門診副主任中醫師王瑾。

廣東省第二人民醫院傳統醫學門診副主任中醫師王瑾

腰椎不好有哪些表現？

王瑾表示，腰椎在脊柱的中偏下段的位置，其作用主要是維持體位、保持身體的平衡、靈活及穩定性。

“如果有腰肌勞損等疾病，最早會出現腰痛現象，即使經過休息也緩解不了；此外，還可能伴隨出現屁股疼、腿疼、下肢麻等症狀。”王瑾提醒，在平時，患者可通過自測局部的壓痛，或做直腿抬高試驗，如把腳伸直，慢慢抬高，看是否會出現拉扯或放射痛，特別是麻木患者，可看出是否具有神經壓迫的症狀。

“大多數的腰部痠痛是由慢性勞損引起的軟組織損傷，可能與肌肉、骨質疏鬆、韌帶、小關節或生活習慣等有關，易引起肌肉勞損，進而導致肌肉痠痛。”

腰椎間盤突出是怎麼回事？

關於腰椎間盤突出，還有相當一部分人並不瞭解，王瑾對此表示，“腰椎間盤的髓核往外突出，可能頂到纖維環，也可能破出纖維環，都屬於椎間盤突出；其主要原因是腰椎間盤在退變的基礎上，可能受到慢性的勞損或突然間外力的影響，以致出現腰椎間盤突出。”

“但腰椎間盤突出有不同的程度”，王瑾表示，如果是輕度突出，還未完全撐破纖維環，很大概率可以通過靠自身力量回納回去，可通過休息或保守治療等得到恢復。如果腰椎間盤突出較為嚴重，已經出現破出纖維環，甚至是脫落到椎管，壓迫到神經根或馬尾神經的症型，是有可能致癱的，此時進行手術治療為好。

有不少人不懂區分“腰椎間盤突出與腰肌勞損的不同”，對此，王瑾表示，腰椎間盤突出的病位，主要是椎間盤的突出所引起的系列症狀，涉及範圍較廣，可能伴有腰痛、腿痛、腿麻，甚至還可能會出現大小便失禁、癱瘓等症狀。

而腰肌勞損只是一種簡單的腰部疾病，其病位是在腰肌上，主要是肌肉緊張或痠痛引起的慢性勞損，兩者之間有著不同程度的區別。

“腰椎間盤突出大多隻是突出纖維環，纖維環並未完全破裂。而腰椎間盤脫落是完全脫出纖維環，有可能掉到硬膜囊或椎管裡，相當於它的髓核完全遊離，這兩者的程度也不同。”

中醫是怎麼治療腰椎疾病的？

由此可見，如何治療腰椎疾病，顯得尤為重要，據調查，有大部分的人更願意選擇中醫來治療腰椎疾病，王瑾表示，“中醫的按摩、推拿對治療腰椎病，確實具有一定作用，特別是在慢性的腰肌勞損上，可以有效緩解肌肉的痙攣或鬆解結節。”患者也可自學一些簡單的推拿手法，比如按、揉、撥筋等，但像復位的手法就不建議自行在家裡做。

“哪裡痛，按摩哪裡，在某種程度上確能起到緩解的作用，但這可能只針對小症狀，不能顧及到大的方面，如不瞭解其具體病因，並不能完全根除疾病。”

“復位小關節的治療，對腰痛的緩解也具有明顯效果，”王瑾醫生強調，需要特別注意的是，做推拿治療時，不可“暴力”，因為這可能會加重病情，如滑脫或椎間盤突出較嚴重的，就不建議做按摩推拿。

“除了推拿，中醫還可能會根據患者的體質來治療，如果體質有偏頗，可能會用中藥調理或鍼灸治療，比如懶針、腹針、埋線、普通針刺、電針、火針等。”

最後，王瑾醫生也建議女性要少穿高跟鞋，因為女性在穿高跟鞋時，其腰椎的曲度會發生變化，引起骨盆前傾，其重力線就會壓到腰椎上，增大腰椎的負重和勞損。